日本的非布司他怎麼樣

① 非布司他有哪些不良反應，能不能長期吃

非布司他屬於抑制尿酸合成的降尿酸葯物，用於痛風患者的降尿酸治療。非布司他在臨床使用過程中存在諸多疑問

1 非布司他既然可以降尿酸，為啥不能用於無症狀高尿酸血症的降尿酸治療？

非布司他的葯品說明書中，適應症一項僅僅推薦了痛風患者高尿酸血症的長期治療，不推薦用於無症狀高尿酸血症患者。這是因為，非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶來抑制尿酸合成，從源頭上阻斷血清尿酸來源，因此具有強大的降尿酸作用。但是對於無症狀高尿酸血症患者來說，尿酸水平的升高與高嘌呤飲食的攝入，酗酒，肥胖等代謝因素密切相關。是一種生活方式病，需要通過嚴格自律的 健康 生活方式調整來控制，服用葯物雖然可以在短期內降低尿酸水平，但長期服用降尿酸葯物的安全性還需要獲益與風險的權衡，此外，雖然尿酸水平升高會增加心血管疾病發生風險，但是尿酸水平降低是否會降低心血管疾病發生風險尚沒有臨床證據來證實，對於患者來說，對於長期服葯降尿酸的安全性的擔憂和依從性也是需要臨床考慮的問題。也正因為如此，最新的美國痛風指南不推薦對於無症狀高尿酸血症患者進行葯物降尿酸治療，而亞洲指南多持有積極態度，並認為對於無症狀高尿酸血症患者積極降尿酸治療能有更多的臨床獲益尤其心血管方面的獲益，因為高尿酸血症不僅僅會誘發痛風，還會增加糖尿病，冠心病等疾病的發生風險。而對於痛風患者來說，由於已經出現了尿酸鹽結晶形成，並且對關節腎臟造成了不同程度的損害，因此降尿酸治療對於減少痛風急性發作次數，避免痛風對關節，腎臟以及心血管系統的進一步損害有著更加積極的意義，獲益大於風險， 在無症狀高尿酸血症降尿酸治療方案中，中國指南推薦的一線葯物是苯溴馬隆和別嘌醇，並沒有推薦非布司他，更多的考慮是基於非布司他原研產品的說明書和心血管安全性問題

2非布司他的不良反應？

3非布司他能不能長期服用？

② 非布司他有何副作用

非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過非競爭抑制與黃嘌呤氧化酶結合，抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而抑制尿酸生成，達到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表現在以下兩個方面：1、肝損害；2、頭暈，這是最常見的兩種副作用。除此之外，非布司他還會導致其他系統的副作用，血液和淋巴系統可以出現貧血、特發性血小板減少性紫癜、白細胞減少、全血細胞減少、血小板減少等。心臟的疾患可以出現心絞痛、心房纖顫、心雜音、心悸、竇性心動過緩、心動過速等。還可以出現耳聾、耳鳴、眩暈，眼部可以出現視覺模糊，胃腸道的病症可以出現腹脹、腹痛、便秘、口乾、消化不良等。另外，也可以出現超敏反應，出現痤瘡、皰疹等。損害肝功能：非布司他需要經肝臟代謝，長期服用可能損害肝功能。服用期間需定期監測肝功能，若出現肝臟損傷等情況，需停止服用，並在醫師指導下使用保肝葯物緩解症狀；增加心血管疾病發生率：因葯物特殊作用，長期服用非布司他可能增加心血管疾病發生率，可能出現心絞痛、心動過速等情況，尤其自身存在原發性疾病者，建議謹遵醫囑服用；其他：此外，長期服用非布司他還可能出現惡心、胃食管返流、腹痛、腹脹等消化道症狀，以及血細胞計數減少、貧血等血液系統症狀。

③ 痛風葯「非布司他」，長期服用會有不良反應嗎

尿酸在體內的合成需要黃嘌呤氧化酶進行催化，非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制該酶的活性，從而抑制尿酸的合成，降低血尿酸濃度，在臨床上主要用於痛風患者高尿酸血症的長期治療，而不推薦其用於無症狀的高尿酸血症。非布司他最適合用於尿酸生成過多型高尿酸血症，在選用非布司他之前，應檢查24小時尿尿酸含量，以確定高尿酸血症的類型。非布司他在體內大部分經肝臟代謝，代謝後的非活性產物可經過腎臟、膽汁和糞便等多種途徑排泄，對於腎功能不全的患者，非布司他也可以作為首選降尿酸葯。

1.非布司他抑制尿酸生成，所以它的適應症為尿酸生成過多的患者，而有的高尿酸血症可能是尿酸排泄不良，此類患者可能就不適合。

2.該葯最好是用於痛風患者的高尿酸血症，如果只是單純尿酸稍高，還未發生痛風，不推薦使用。

3。開始劑量從40mg起，兩周後復查血尿酸水平，如果尿酸水平仍高於360umol/L,可考慮將劑量增加到80mg。

④ 吃非布司他降尿酸記住這4點，不僅尿酸達標，而且副作用很小

提起非布司他，想必許多人都非常陌生 ，因為高尿酸在人群中的發病率並不高，不如高血壓和心臟病那樣可怕。

非布司他是臨床醫學中常常使用的降尿酸類葯物，本質上屬於氧化酶的抑制劑，通過促進轉化酶抑制尿嘌呤的轉化， 進而促進人體排出酸類受體，促進尿酸在人體內的排出。

另外非布司他可以直接抑制轉化酶的活性， 從而抑制尿酸在人體內的合成，從本質上降低人體內的尿酸含量。

非布司他還可以利於尿酸結晶鹽在人體內的溶解，把尿酸水平降低在原來的40%。 一般來說，服用兩周就可以看到非布司他給自己帶來的不錯效果。但是，非布司他是一個短效型的葯物，必須維持長期的治療，目前並沒有具體的實驗證明非布司他短期就可以發揮出不錯的效果。

因此，如果你是高尿酸血症患者， 且沒有其他不良症狀，最好用聯合用葯的方式對自己的身體進行治療。

對於痛風患者來說，服用非布司他的目的是讓人體內的尿酸得到有效的控制，讓尿酸處於平穩的狀態， 從而避免痛風時的再次發作，降低急性痛風性關節炎在人體內的反復發生，幫助溶解人體內的痛風石。

對於痛風患者來說，應該把尿酸的含量減小到360u以下。 如果你體內已經長出了痛風石，最好把血尿酸的數值控制在300u以下，讓尿酸維持在平穩狀態後再考慮對於葯物的劑量減少，控制好自己的病情後可以在醫生的囑咐下停止用葯。

要注意的是，不要吃吃停停， 不然人體內的血葯濃度無法平穩，會導致血尿酸的再次波動，最終讓痛風在人體內反復發作。

高尿酸本來就是一種慢性的代謝性疾病 ，尿酸長期處於穩定水平才能夠有效的預防給心臟，血管，腎臟，腦部和四肢帶來的多種傷害。

所以說，降低尿酸在人體內的水平，需要我們付出長時間，需要我們付出耐心。 即使間歇期有了尿酸水平下降的現象，也不要立刻停止服用，避免尿酸水平立刻反彈。

在服用非布司他時，我們要注意非布司他可能給人們帶來的副作用。 第一，可能給肝臟功能帶來損害，讓人有皮膚的不良反應，還有胃腸道的不良反應。

比如身上長滿了大大小小的皮疹，讓人有惡心、嘔吐、便秘的現象。非布司他主要通過肝臟排泄，對於患有輕度肝損傷的患者和中度肝損傷的患者來說， 非布司他可以在人體內發揮出不錯的效果，但是如果你是重度的肝損傷患者，盡量遠離非布司他。

第二，非布司他也會給腎臟帶來威脅。 盡管說非布司他不經過腎臟排出，但是患有重度腎功能不全的人盡量遠離非布司他。輕度腎功能不全的人可以服用非布司他。非布司他在腎小球中的濾過值為30，不適用於患有重度腎功能不全的患者。

如果必須服用非布司他進行對疾病的治療，盡量在醫生的幫助下調整服用的劑量， 把非布司他的起始劑量定為20毫克，每日服用一次即可。

第三，非布司他可能導致人體患上痛風。 當尿酸在人體內的含量非常低時，大量的尿酸鹽會沉積到血液內，導致痛風在人體內的發作。服用非布司他的初期我們可能會看到痛風頻繁發作。

遇到這種情況時，不要停止對於非布司他的治療，可以同時服用其他抗炎解熱類的葯物，比如阿司匹林對自己的痛風現象進行救治。

第四，非布司他會提高心腦血管疾病在人體內的發生率 。一個科研技術管進行了特別的研究， 他們組織了多名痛風患者用非布司他進行對尿酸過高的治療。

研究結果為非布司他會增加人們患上心腦血管疾病的可能。患上心腦血管疾病的可能與非布司他的服用劑量息息相關， 如果服用的劑量為80毫克，有13%的可能會患上心腦血管疾病。

如果服用的劑量超過了80毫克，比如120毫克和240毫克 ，心腦血管疾病在人體內的發作率為52%。但是如果每天服用40到80毫克的非布司他，身體會處於安全狀態，心腦血管疾病在人體內的發病率並不會過高。

所以說，40毫克到80毫克的服用劑量是比較安全的，一旦服用劑量超過了80毫克， 我們就要注意身體的不良反應，以免心腦血管疾病在人體的發生。

第五，非布司他讓血尿酸劇烈波動時， 還會引起急性痛風的突然發作。 這時我們可以用塞來昔布和布洛芬類抗炎葯進行救治，也可以用秋水仙鹼控制痛風在人體內的反復發生。

第六，非布司他在人體內還會導致人們患上黃疸。 如果自己的面色發黃，精神逐漸萎靡，應該立刻進行對於腎功能的檢查。

有些時候胃腸道不良反應也會給人們的生活帶來多多少少的影響，比如讓人們的食慾減退，讓人們的腹部有強烈的不適。如果轉氨酶的數量嚴重高出了正常水平， 立即停葯，到醫院做全面的檢查，確定是不是非布司他給自己帶來的不適。

當非布司他容易給人們帶來副作用的時候，我們就要注意葯物的服用事項。 一般來說，注意以下四點不僅能夠讓尿酸含量迅速達標，還能夠降低副作用給人體帶來的危害。

第一，觀察自己的身體特徵 ，辨別自己是否適合服用非布司他來降低尿酸。一般來說， 有些尿酸過高的人需要服用降尿酸的葯物進行對於疾病的治療。

對於本來就患有痛風的高尿酸患者來說，非布司他能夠在他們體內產生不錯的效果 ，服用期間，非布司他會抑制黃嘌呤的活性，組織黃嘌呤對於尿酸的生成。

非布司他在他們的身體內會起到不錯的效果，讓尿酸的濃度在短暫時間內猛然降低， 快速阻止尿酸鹽釋放到血液中，阻止痛風在人體內的發作。

對於並沒有痛風顯著症狀的患者，沒有關節痛的患者不要輕易的服用非布司他 ，免得非布司他讓尿酸劇烈下降，引發人們患上痛風和偏痛風。

要注意的是，正在接受挫嘌呤類葯物進行治療的患者， 接受硫嘌呤類葯物進行治療的患者，不要和非布司他共同使用。

第二，使用非布司他時，避免葯物的劑量在短暫時間內猛然上升。 我們應該在醫生的公平評估下，慢慢地增加非布司他的使用劑量，避免非布司他在人體內的劑量過高，造成尿酸在短暫時間內的劇烈波動。

一般來說，非布司他單獨使用時就可以起到不錯的降低尿酸作用，每天服用80毫克的非布司他即可。 80毫克的非布司他不僅能夠讓尿酸在人體內的含量達標，還可以促進尿酸在人體內的排泄，也不會給腎小管帶來巨大的危害。

第三，服用非布司他時， 要注意非布司他會不會給自己帶來心腦血管疾病。 有些時候非布司他適用於一些患者，在他們體內的安全性較高，而有些患者會有胃腸道系統的不良反應 ，還有關節系統的不良反應和肝臟功能的異常情況。

非布司他會給他們帶來一定的威脅， 比如導致心腦血管疾病的反復發生，以及其他心腦血管疾病的上身。

2019年，我國的葯物管理局就對非布司他的葯物說明書進行了重新的修改，在葯物說明書裡面新增了一項警告:非布司他會給人們帶來心腦血管疾病， 加重人體患上心腦血管疾病而死亡的風險。

因此，在服用非布司他的時候，我們要注意非布司他給自己帶來的不良反應 ，如果有氣短，呼吸困難和胸痛的現象，立即停止服葯，到就近的診所進行特異性的治療，免得非布司他讓原發性疾病更加危險。

第四，不用一昧的追求進口的非布司他。一般來說，每個品牌的非布司他在人體內都可以起到不錯的效果， 可以根據自己的經濟條件選擇最喜歡的。

無論是印度公司所生產出來的太陽牌非布司他 ，還是國內的優力通非布司他，和日本的帝人牌非布司他都可以在人體內起到不錯的效果，不要一昧追求原研葯。

有許多人會對尿酸含量過高的原因感到好奇，目前並沒有一項具體的實驗和數據能夠確定高尿酸的具體原因， 可能與人們攝入的飲食不 健康 有關，有的時候攝入過多的高嘌呤食物，比如外源的尿酸，會使人體的尿酸含量持續升高。

因此，高嘌呤的飲食也是讓尿酸不斷上升的最主要原因。有的時候劇烈的運動也會讓人體內的尿酸猛然升高，當尿酸的合成增加時，人體對尿酸的排泄會降低。 無氧運動會產生大量的乳酸，進而抑制尿酸從體內的排出，也會造成尿酸含量的升高。

對於本來就患有痛風的患者來說，應該注意對於酒精的攝入，避免酒精抑制脂肪和糖類在人體內的分解， 讓大量的乳酸和酮體在人體內聚集，進而抑制尿酸在人體內的排泄。避免一次性過量地飲用酒精，避免血尿酸過度增高誘發痛風的發作。

（高尿酸危害）

在服用非布司他時，我們要到醫院檢查腎小球的濾過值和腎小球重吸收的效率，對腎小球的分泌量和分泌程度進行觀測，避免非布司他起作用時影響人體對於尿酸的排泄， 影響腎小球的正常過濾能力。

有的時候，小劑量的阿司匹林或者是大劑量的利尿類降壓葯和非布司他共同使用時能夠起到1+1>2的作用 ，有效的避免人體的尿酸在短暫時間內猛然升高。

（痛風過程）

如果你的家族中有高尿酸的患者，一定要注意自己的身體狀況，高尿酸也會隨著基因遺傳到自己身上。 據證明，高尿酸血症60%和遺傳有關。

通過這篇文章的分析，想必你已經了解到了高尿酸的危害和如何有效的治療尿酸過高。 希望這篇文章能夠給您帶來一定的幫助，讓你在治療高尿酸的方面更加清楚，更加便捷。

⑤ 痛風患者長期使用非布司他真的好嗎

這位痛友，你的擔心是對的，非布司他盡管是目前國內治療痛風最先進的葯物，其副作用較比其它治療痛風葯物更少，更適合長期服用，但畢竟在說明書上也說明了大量的副作用，特別是近幾年非布的大量臨床應用觀察顯示，其對敏感人群的副作用還是很大的，主要是肝腎功能異常。隨著我國醫療科學技術的進步，醫治痛風的葯物和其它醫技的進步，痛風的有效性治療已變得可控、可行，盡管是一個需長期治療的疾病，但愈後相對較好。所以大量患者在治療痛風的同時更關心葯物的副作用等帶來的危害，因此如何科學的用葯，既有效的治療了痛風病，又最大限度的減少葯物副作用對人體的損害是目前醫葯界的醫者、葯者及患者共同關注、關心的治療問題。要想既有效的治療痛風，又能最大程度的減輕痛風的並發症或後遺症及葯物或其它方法的副作用，就必須對痛風病有一個根本性的了解和掌握，才能更好的預防和治療痛風，更好的科學用葯，減少葯物副作用的損害。痛風實際上就是一種由尿酸鹽沉積所致的關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關。臨床上分為兩類：一、原發性痛風：多有遺傳性，其原因主要是嘌呤等代謝酶缺陷、缺乏及合成酶活性亢進。二、繼發性痛風：指繼發於其他疾病過程中的一種臨床表現，也可因某些葯物所致。很多導致尿酸產生增多的疾病均可繼發此病，腎臟疾病引起的腎小球濾過功能減退，可使尿酸排泄減少，血尿酸濃度升高也可導致此病。痛風多見於中年男性，近些年有年輕化趨勢。痛風發病期可分為1.急性痛風性關節炎期。2.間歇發作期（最常見）。3.慢性痛風石病變期（最煩惱）。4.腎臟病變期（越來越少）。這里重點強調一下，治療痛風最主要的方法是預防性治療和科學性治療，預防性治療是指既發病前的遏制性治療，科學性治療是指用葯過程中如何用最小的劑量，最短的階段性周期的治療，非布的應用也應遵循這一方法。臨床治療、觀察、研究表明，這是目前治療痛風及減少葯物副作用最有效的醫療方案。是迅速控制急性發作，預防復發，糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害最科學有效的治療方法，需要醫者和患者共同的努力。另外，痛風治療另一核心要素是非葯物防治，既預防性治療，它與葯物治療同等重要，主要做好以下幾點：1.低嘌呤、低能量、低量飲食；2.保持合理體重，戒酒，多多飲水。3.避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張；4.穿舒適鞋，防止關節損傷性運動；5.長期鹼化尿液；6.防止生物鍾紊亂，提高機體免疫力等。以上建議僅供參考。

⑥ 進口的非布司他葯有哪些

非布司他片是一種用於治療痛風的葯物，對痛風引起的關節組織的紅腫、疼痛有較為明顯的緩解和治療的作用，目前葯店裡以銷售國產的非布司他片為主，即使有日本進口的非布司他片，銷量也比較少，價格也比國產的要高出很多，一般要賣到500元以上一盒。

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注意事項：

1、痛風發作

開始應用本品治療後，可觀察到痛風發作增加。這是由於變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。

為預防給葯本品時發生痛風發作，推薦同時給葯非甾體抗炎葯或秋水仙鹼（見【用法用量】）。

2、心血管病症

隨機對照研究中，使用本品[0.74per100P-Y（95%CI0.36-1.37）]的患者比給葯別嘌醇[0.60per100P-Y（95%CI0.16-1.53）]患者更易發生心血管血栓事件（見【不良反應】）。

相關原因尚未明確。應對心肌梗塞（MI）及中風的體征和症狀進行監測。

3、肝臟酶增加

隨機對照研究中，觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高（給葯本品及別嘌呤醇患者分別提高，AST：2%，2%、ALT：3%，2%）。

未發現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦，應用本品治療2月和4月，此後周期性治療。