日本勞動保險怎麼樣

A. 日本社會保障制度的國家特點

一、日本的社會保障體系

二戰後,日本構築了龐大、較為完善的社會保障體系,主要由年金保險、醫療保險、勞災保險、僱傭保險、護理保險組成.這一體系的建立對保障日本經濟社會的穩定發展發揮了重要作用.隨著日本進入少子老齡化社會,政府也在不斷對其社會保障制度進行改革.

（一）年金保險體系

日本年金保險體系由三層結構組成,第一層為全民皆加入的「國民年金」,第二層為按收入比率交納的「厚生年金」和「共濟年金」,第三層為「企業年金」.其中國民年金、厚生年金、共濟年金為國家直接運營的公立年金.據統計,截至2007年4月,全日本加入公立年金總人數達到7,044萬人.

日本公立年金制度按投保人的不同具體分為:第一類被保險者指20歲至60歲之間的自營業者、農民、學生、自由職業者、無職業者；第二類被保險者指企業員工、公務員；第三類被保險者指被第二類被保險者所撫養的配偶.

1、國民年金

根據日本憲法第25條,即國家有義務為國民的社會福祉、保障、公共衛生條件改善而努力之精神,面向全體國民以備養老、傷殘、死亡而設立的公立年金制度,也稱為基礎年金,中央主管部門為厚生勞動省直屬的「社會保險廳」.

種類:國民年金按賠付種類可分為老齡基礎年金（養老）,障礙基礎年金（傷殘賠付）,遺族基礎年金（死亡賠付）.

對象:國民年金法規定所有生活在日本的年齡在20-60歲期間的人員必須加入國民年金,故第一、二、三類被保險人以及常駐日本的外國人均為加入對象.但制度規定,加入厚生年金和共濟年金的第二類被保險人不需繳納保費.

保費:2007年開始,個人繳納部分上調到14,100日元/月,此後每年4月上調280日元/月,至2017年達到16,900日元/月為止.國家財政也支出相當於個人繳納的金額.

2、厚生年金

專為企業員工設置的公立保險制度.厚生年金保險法規定,繳納25年即可享受厚生年金,同時要求從業人員達到5人以上的企業和自營業者必須加入厚生年金保險.

種類:厚生年金按賠付種類可分為老齡厚生年金（養老）、障礙厚生年金（傷殘賠付）、遺族厚生年金（死亡賠付）.

對象:第二類被保險者當中的企業員工.

保費:2006年9月起,保費確定為月收入的14.642%,因勞資各承擔一半,故個人實際承擔部分為7.3%.新調整的厚生年金制度規定,今後保費比率每年9月上調0.354%（勞資各承擔一半）,到2017年最終提高收入至的18.30%.

截至2007年4月,加入厚生年金總人數達到3,302萬人.

3、共濟年金

針對公務員、學校教職工設立的公立保險制度.

種類:共濟年金按賠付種類細分為退休共濟年金、障礙共濟年金、遺族共濟年金.根據「國家公務員共濟組合法」,中央公務員共濟年金組合有21個團體,如眾議院共濟組合、外務省共濟組合、經濟產業省共濟組合等.根據「地方公務員等共濟組合法」,地方公務員共濟組合有69個團體,如東京都職員共濟組合、市町村職員共濟組合（47家）、公立學校共濟組合（1家）等.

對象:公務員、學校教職工.

保費:根據加入共濟組合保費不一,一般為總收入的11.168-14.76%（國家財政和個人各承擔一半）.

截至2007年4月,全日本加入共濟年金總人數達到460萬人.

4、企業年金

效益較好的民間企業為了更加豐富員工退休後的生活,在已加入各種公立保險制度的基礎上,另給員工增設的養老保險制度.

種類:企業年金可分為厚生年金基金（公立厚生年金的補充）、確定支付年金（亦被稱為「日本版401k」）、適格退休年金等.

保費:企業全額承擔或員工部分承擔.

據企業年金聯合會統計,截至2007年11月,全日本有636個企業年金,共有484萬名加入者.

（二）醫療保險體系

日本的醫療保險制度按就職情況可分為「健康保險」和「國民健康保險」.

1、適用對象

健康保險的適用對象為工薪階層,而國民健康保險的適用對象為自營業者、退休人員等.1958年,日本通過「國民健康法」,實現了醫療保險的全民參保.據厚生省統計,加入國民健康保險總人數有5200萬人,加入健康保險人數達到7600萬人.

2、保費

勞資各承擔一半.根據具體保險種類,利率在3.0-9.5%不等.具體公式為,保費=標准月工資等級 *保險利率.

（三）勞災保險體系

根據勞動者災害補償保險法,當員工發生工傷時向員工本人或其家屬提供經濟補償的公立保險制度.法規要求所有生產部門均為員工加入勞災保險,但公務員、國營企業員工、船員除外.

保費由僱主承擔.根據行業保費為月收入的0.45%-11.8%不等.

（四）僱用保險

根據僱用保險法,以員工的失業,預防失業,改善僱傭條件為目的設立的公立保險制度.法律規定,只要企事業單位僱傭一人以上,必須為員工加入僱用保險.

保費分別由個人和企業承擔:個人承擔月收入的0.6-0.7%,企業承擔0.9%-1.1%.

（五）介護保險體系（護理保險）

由於老後無人照顧日益成為日本的社會問題,此外,醫療保險只負責治病,不承擔生活無法自理老人的護理費用.為了解決這一問題,日本政府於2000年開始實施護理保險制度.所有年齡在40歲以上者均為保險對象.

保費:根據地方收入情況,由地方政府制定標准.一般為2000-3000日元/人月,與醫療保險捆綁一並徵收.

B. 日本永久居留者打算回國，在日本交了很多年的年金，健康保險等等，一些個社會保險的，怎麼辦能退回來嗎

回國後的兩年之內可以退的，回來之前先把聯系地址弄清楚。
全日本都歸納到這么一個地方的，他們會給你答復的。
郵編168－8505東京都杉並區高井戶西3－5－24
社會保險業務中心（業務涉外課外國給付 擔當）
電話：03－3334－3131

日本的年金制度中的厚年金保險
厚生年金保險是強制性適用於僱傭五人以上職工的適用工種的事業所及一人以上的法人事務所的年金制度。雇傭人員不滿五人的事業所及農林水產，服務業的部分事業所可任意適用。技能實習生原則上是厚生年金的被保險者（如果沒有成為厚生年金被保險者，就成為國民年金被保險者）。從接受企業的分管擔當人員處拿到被保險者證及年金手冊以後，應對姓名等記載事項進行確認、妥善保管。此外，如果回國日和退職日不一致的話，以根據僱傭合同的退職日為基準。保險給付大致分為老齡給付、殘疾給付和遺族給付三種。各種給付分別有詳細的支付條件，屆時有必要向社會保險事務所進行確認。
此外，作為適用於厚生年金保險的外國人加入者的制度中，有退出年金的一次性退還金。在此，我們就退出年金的一次性退還金其請求裁定手續進行說明。
交納國民年金或厚生年金保險的保險費達六個月以（不能算上免除交納國民年金的保險費的免除期間）、但沒有擁有過接受年金的權利（包括殘疾補貼）的外國人，在離開日本後的二年以內，可以請求給付退出年金的一次性退還金，有關手續如下。
1、在離開日本前，向社會保險事務所或市、區、町、村的國民年金課領取脫退一時金裁定請求書（退出一次性退還金裁定請求書）。
（1）應填入的必要事項。
在請求書的「請求者姓名，出生年月（採用公歷）、本國的地址（屆時會把決定支付通知書和匯款通知書寄給本人）、請求年月日（採用公歷）、收款銀行名、支店名及地址（應指定日本以外的銀行、因為有的銀行不能匯入來自日本的銀行的匯款。需事先向社會保險業務中心確認）。收款人帳號（用大寫羅馬字母填寫）。厚生年金保險的記號號碼等年金手冊的記載事項（從年金手冊上轉抄），請求者署名（一定要求本人署名）。
（2）請准備並附上必要的資料。倘若應准備的所有資料不全，就會因手續不全而退回。年金手冊或年金手冊的復印件、護照的復印件、銀行的證明書是必需的資料。如果丟失了年金手冊的話，應在請求書背面的規定欄內將記載在年金手冊上的姓名。最後，填入作為厚生年金保險的被保險者被僱傭的事業所的名稱、地址、並用大寫羅馬字母填寫加入期間（加入厚生年金的年月日以及退出的年月日）。護照的復印件要附上能確認出國年月日、姓名、出生年月日、國籍和本人簽名等必要事項的一頁的復印件。
銀行證明書上要標明能夠確認收款銀行名稱或支店名稱（地址）、銀行帳號、以請求者本人為名義人的帳號。申請書的「銀行的帳號證明印」欄中，如果不能蓋到證明印的話，應附上存款帳本上能夠確認上述內容部分的復印件。
此外，年金手冊、在日期間的護照、工資支付明細單，這些在請求退出的一次性退還金時需要，因此務請妥善保管。
2、回國後把1中准備齊全的資料寄往社會保險中心，年金手冊會在日後會寄還給本人。
〔寄往地點〕郵編168－8505東京都杉並區高井戶西3－5－24
社會保險業務中心（業務涉外課外國給付 擔當）
電話：03－3334－3131
〔收信人英文名稱〕
shakaihoken gyomu center
3-5-24,takaidonishi,suginami-ku,tokyo,168-8505
japan
最後，在請求時，應注意以下幾點。
1、收到退出年金的一次性退還金時，其對應的期間不作為加入年金期間。
2、請求者的家族及接受企業不能進行代理請求，一定要本人自己進行請求。如果本人在請求前不幸死亡，死亡後，不能由家族及接受企業代理請求。但是，在本人請求後，沒能領到退出年金的一次性退還金就死亡時，可由在死亡時一同生活的配偶、子女、父母、祖父母、兄弟姐妹代替領受退出年金的一次性退還金。
3、退出年金的一次性退還金在支付時，會被徵收20％的所得稅預繳稅款。這種情況時的退稅辦理。應與其他一次性退職金一起，進行年收入確定申告，會予以退還。詳細情況可向所管轄的稅務所詢問。
4、在計算厚生年金被保險期間時，將計算從僱傭日（取得技能生資格的那天），即轉為技能實習日所屬的那個月起，至退職日的第二天（失去資格）所屬的那個月前一個月為止的期間，以月為單位進行計算。所以，退職日為月末的一天與月末日的前一天相比，相差一個月，退出年金的一次性退還金的給付額也不同。另外，資格失去日不一定就是回國日，說到底，就是僱傭合同上所寫的退職日，這點務請加以注意。例如，得到有薪休假，提前回國時，也不算回國日，而是僱傭合同上所寫的退職日為資格失去日。
（例1）轉為技能實習生日（僱傭日）2004年4月1日
退職日為2005年3月30日時
資格取得日：2004年4月1日－資格取得月：2004年4月
資格失去日：2005年3月31日－資格失去月：2005年3月
被保險期間：12個月（4月至2月）
厚生年金保險退出時的一次性退還金給率為0．4。
（例2）轉為技能實習生日（僱傭日）2004年4月1日
退職日為2005年3月31日時
資格取得日：2004年4月1日－資格取得月：2004年4月
資格失去日：2005年4月1日－資格失去月：2005年4月
被保險期間：12個月（4月至3月）
厚生年金保險退出時的一次性退還金給率為0．8。
5、保險費的交納為自取得資格的月份至失去資格的月份的前一個月止。失去資格的月份不交納保險費。但是，月底退職的話，因下月為失去資格的月份，至退職月為止的保險費得徵收。
6、有關詢問，可前往就近的社會保險事務所或上述社會保險業務中心。
退出時的一次性退還金的領取金額的計算方法
退出時的一次性退還金的領取金額＝領取比率×平均標准報酬額（＊）
〈退出時的一次性退還金領取率〉
保險費交納期間（注1） 領取率（注2）
6-11個月 0.4
12-17個月 0.8
18-23個月 1.2
24-29個月 1.6
30-35個月 2.0
（注1）保險費交納期間參照上述4。
（注2）2003年4月領取率進行了修改。
（＊）〈有關平均標准報酬〉
2003年4月起引入了總報酬制。緣此，成為厚生年金保險的退出時的一次性退還金的支給額的計算的基礎的以往的平均標准報酬月額。在新的制度下，為平均標准報酬額（對成為被保險者期間的基礎的每月的標准報酬月額和標准獎金額的總額。使用該被保險者期間的月數除後得到的金額）。為此，有關平均標准報酬的計算，被保險者期間在2003年4月以前與5月以後不同。內容如下，希望注意。
（1）如果厚生年金保險的被保險者期間的全部或部分期間時值2003年4月前，在其被保險者期間的每月的標准報酬月額上乘以1．3。
（2）2003年5月以後的被保險期間的每月的標准報酬月額與標准獎金額相加。
（3）對上述（1）和（2）合計得到的金額用全被保險者期間的月數相除後得到的金額為平均標准報酬額。

C. 日本社會保險在國內的父母看病可以享用嗎

1、目前僅有高端人才簽證，也就是特殊人才的簽證才有可能申請父母過來日本。但是這個簽證對申請者的要求不是一般的高；
2、其他任何種類的日本簽證，包括日本經營管理簽證，都是很難申請父母過來長期同住。通常只能3個月的探親簽證。特殊情況下可以申請簽證延長，會再批三個月，到期之前必須離開日本。目前常見的變通方法就是辦理3年、5年的多次往返簽證，好在日本離得不遠，身體健康的話來回也還方便；
3、取得日本永駐或者日本國籍（歸化）是不是父母就可以過來日本了呢？答案是也是很難申請的；
4、父母申請來日本唯一的一種簽證就是特定活動簽證，特定活動簽證因為在入國管理局沒有明確申請條件，一般指在特別的事情才能申請特定活動簽證，所以申請時極為困難。
那麼申請父母來日本特別的事情有哪些呢？
1、父母高齡，一般在70歲以上；
2、父母在國內沒有直系親人，必須要在日本贍養；（自己必須是獨生子女，如果有哥哥姐姐弟弟妹妹也是不行）
3、父母雙方身體狀況不好（父母一方身體不好也是不行的，因為還有一方可以照顧）建議給父母辦多次往返簽證。還有個方法是把一方帶過來看病。如果有相熟的關系過硬的醫生可以讓他開個證明，表示一方要在日本接受長時間治療，再以需要照顧為由接另一個過來。當然醫療保險必須要把父母辦成自己的被撫養者。每年各寄2次錢給父母。這樣先有日本的社會保險。這樣隨時可以過來看病。
4、在日本的撫養人子女必須有高額收入有一定經濟能力，有存款。
以上條件缺一都很難申請成功。另外申請父母同時來日本幾率也會極低，一般單親通過率會高點。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 日本僱用保險是什麼

日語的「一人親方」的意思是：
指的是那些，既是工頭又是工人，不僱用外面的工人，家族承包工程的工頭。
----
因為，日本的「労災保険」是為普通「労働者」提供的保險。
所以，工頭本來不在保險對象范圍內。
但是，「一人親方」又確實與普通勞動者很相似，所以，日本政府就為這樣的家族工頭，設立了「一人親方労災保険特別加入制度」。
這樣一來，家族工頭也可以享受「勞動保險」了。
----
如圖，「一人親方」，具備以下四種情況：
1.不僱用工人。
2.自己一個人聯絡業務，管理公司。
3.家庭成員全部都去工地參與營業了。
4.一年中僱用小時工，不超過99天。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 日本養老保險經辦服務體系的啟示

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

隨著經濟、醫療和社會的發展,人口老齡化已成為人類共同面對的課題。老齡化並不單指壽命的延長、老年人口數量的增加,而是指老年人口占總人口的比例,以及這一比例的增長幅度大小。根據國際人口學會編著的《人口學詞典》定義:65歲以上的老年人口比例達到7%的人口結構稱為「老齡化社會」(AgingSociety),65歲以上人口的比例超過14%,叫做「老齡社會」(AgedSociety)。目前,世界上主要發達國家都已經進入老齡化社會,許多發展中國家正在或已經進入老齡化社會。1999年中國也進入老齡化社會,是較早進入老齡化社會的發展中國家之一。人口老齡化給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻影響,也使相應的社會保障政策調整變得日益緊迫。本文主要介紹日本老齡化及其老年人福利保障的發展歷程,為中國應對老齡化的壓力,建立健全的社會保障體系提供一些借鑒或啟發。
一、日本老齡化狀況及其趨勢
日本老齡化的第一個特點是發展速度快。
日本的老齡化進程雖然開始比較晚,但是發展速度非常快。2000年已經基本趕超了歐美其他發達國家,成為世界上人口老齡化發展速度最快的國家。人口老齡化速度的國際比較見下表:
日本的老齡人口從7%增長到14%僅用了24年,除了中國老齡化速度與日本接近之外,歐美國家均需要40～100多年的時間。日本的老齡化速度是這些國家的2到5倍,目前高居世界之首。
日本老齡化的第二個特點是老年人與子女同居率比例的下降。
日本國立社會保障與人口問題研究所的統計資料顯示,1980年老年人一個人單獨生活的比例為8.5%,老年夫婦獨居的佔19.6%,老年人家庭(兩者之和)的比例合計為28%,而與子女同居的家庭比例(包括18歲以下未婚子女和已婚子女的同居)高達69%。但到了2004年,老年人家庭的比例超過50%,與子女的同居率下降到46%。(見下表)這說明傳統的家庭成員對老年人的照顧(贍養)方式正在發生著改變。
與老年人護理息息相關的「社會關系資本」也呈現不斷削弱的趨勢。日本內閣府大臣官房政府宣傳處分別在1975年和2004年對社會意識進行了民意測驗,回答「與鄰居親密交往」的比例1975年為53%,2004年變為22%;從住所來看,回答「與鄰居親密交往」的,農村佔35%,小城市佔23%,中等城市佔19%,大城市佔14%。由此可見,「與鄰居親密交往」的比例在過去的20年時間里持續下降,這種下降趨勢在城市、尤其是大城市最為明顯。
而且在家庭和社會保障方面,農村和城市的情況也不相同。在農村地區,由於人口不斷向城市的流出以及少子化的影響,使老齡化的進程加快,很多村落繼續維持都顯得比較困難。同時,加上農村地區社會醫療和福利的缺乏,老年人的生活狀況異常艱難。在城市地區,子女均為上班族的家庭中,老年人通常白天獨自在家,成為「空巢老人」,無法獲得密集的社區服務,生活狀況同樣不容樂觀。
隨著老年人口絕對數的加大,醫療、保健福利變得日益重要,與此同時,老年人精神生活的豐富、身心健康的保障同樣不可忽視。退休後的生活如何度過,是否存在「社會參與」的可能性?這也是日本老齡化進程中一直探討的問題。
二、日本老年人福利保障制度的發展過程
日本社會保障制度的建立及發展成熟經歷了3個階段,老齡化的福利保障措施主要是在第二、第三階段形成和發展的,下面按時間先後順序分別予以介紹。
(一)基礎准備期(戰後到20世紀60年代中期)
戰後,日本人的平均壽命年年提升,需要照顧的老年人數量迅速增加,而就業女性比例的擴大和小家庭的誕生,使獨居老人增多、家庭式的看護能力下降,出現了一些老年人自殺、老年人虐待等看護問題,因此,日本政府在這一時期著力解決戰後出現的問題,通過制定計劃、頒布法律等手段,實施福利政策、建立保障制度。被稱為福利基本法的福利6法就是在此時頒布的,〔包括《生活保護法》(1946年)、《老人福利法》(1963年)、《母子及寡婦福利法》(1964年)、《身體障礙者福利法》(1964年)、《精神薄弱者(弱智)福利法》(1964年)、《兒童福利法》(1971年)〕其中,1963年頒布實施的《老人福利法》強調了保障老年人身心健康和生活安定的重要性,規定了福利設施的種類,以派遣家庭侍奉員為主要形式的老年人居家福利服務開始出現。過去實施的生活保障法的福利對象主要針對低收入者,《老人福利法》頒布以後,老年人首次獨立出來成為
福利保障的對象之一。
然而第一階段的福利主要作為「措施」等行政行為來實施的,福利客體缺乏主體性,沒有取得服務項目的決定權和選擇權。除了國家提供的公共福利設施服務之外,民間福利的業務主要委託給社會福利法人。社會福利法人從國家領取運營經費,對政府存在直接的責任關系,對服務對象的責任范圍不明確,福利事業者之間很難形成提高服務質量的競爭意願。
(二)社會福利初建期(20世紀60年代中期到80年代末)
第二時期繼續沿用第一時期已經成形的法律,社會福利目的從「救貧」轉向「防貧」,一些具體措施開始應用於實踐。
這一階段日本處於經濟高速增長期,一方面人們的生活水平不斷提高,另一方面老齡化帶來的社會問題也漸漸凸現出來。關於老年人的福利、保障理念開始形成,一些行政、社會福利部門等政府機構與民間個人層面的合作也開始啟動了。例如,為了解決老年人福利設施不足的問題,1971年組建社會福利設施的五年計劃開始實施。1976年東京地區對常年卧病在床老年人的上門看護服務開始出現,厚生省於1978年將這一服務推廣至全國。1980年,在京都地區成立了「失智老人(老年痴呆症患者)之家」,這一組織在全國41個都道府縣都設有支部。
1986年,國家修改了《老年人保健法》,設立了介於醫院和家庭之間的「老人保健設施」,那些完成治療,需要進行身體機能恢復鍛煉的老人,可以利用社區內老人保健設施的日間服務,定期接受訓練。
為了便於培養從事老年人上門看護服務的專門人員,1987年日本政府制定了《社會福利與老年人護理士法》。
但是,由於這一時期老齡人口的急速增加以及石油危機等經濟狀況的惡化,維持完全由國家推行的福利政策遇到了財政上的困難。因此,接下來的第三時期,修正了不斷擴大的福利政策,福利基礎構造改革(例如從設施服務向居家服務的轉化)與財政改革同步進行。
(三)社會福利實踐期(20世紀90年代初期到現在)
這一階段,對前兩時期制定的基礎構架進行了大幅度的改革,「地方福利」的理念開始在老齡者福利領域形成。
福利目的從「防貧」轉為生活質量的提高,福利方式從單純的貨幣發放擴大到精神生活的照料,福利對象從貧困和無人照料的特定群體擴展到全體老齡人口和他們的家屬,服務提供者從國家擴展到民間個人和事業團體,福利對象最終獲得了選擇和決定所享受服務的權利。
與這些變化相對應,日本政府出台了一系列的立案規劃,如1989年的《推進老年人保健福利10年戰略》(黃金計劃),1994年的《新的推進老年人保健福利10年計劃》(新黃金計劃),1999年的《今後5年老年人保健福利實施方向》等,以及2000年頒布的《社會福利法》(成為以上修正的集大成)。《社會福利法》不但改變了以往社會福利事業法的名稱,而且也修正了社會福利的目的和理念。《社會福利法》規定,社會福利的目的首先是推進地方福利,對個人日常生活給予必要的支持;享受社會福利的居民,應給予參與社會、經濟、文化等各項社會交流的機會;福利計劃的制定應反映居民、社會福利事業者,以及與福利事業相關方的意見等等。
1997年制定、2000年實行的「護理保險制度」將老年人福利制度和老年人保健醫療制度合二為一,受支援的對象由特定人群擴展到所有老年人。通過加入保險可以獲得的生活幫助包括:被保險人入住到各種護理設施的護理保險設施服務,以及不斷受到重視的上門護理、日托護理和短期看護等居家服務。護理保險制度實行以後,營利法人和非營利法人也加入到老人福利行業的領域中,與行政部門一起成為福利事業的主體。營利法人的服務主要局限在「護理保險法」規定的范圍內、或可以獲得一定收益的領域,老年人精神支援等方面,民間非營利團體和義務工作者作出了巨大貢獻。前面提到,過去被保險人與福利行政機構的關系是不對等的,制度實行以後,老年人可以自由選擇護理提供方和護理項目。更為重要的是,護理保險制度使地方根據具體情況的變化,變更護理保險計劃的立案成為可能。2006年4月,厚生省又對護理保險進行了新的修正,推出了重視預防、建立社區型服務的護理醫療新體系,「地方福利」的理念得到深入貫徹。
三、日本應對老齡化的福利保障措施對中國的啟示
日本作為後發資本主義國家,很多促進經濟發展和完善社會保障的經驗是值得借鑒的,尤其是在老年人社會福利領域。
過去,日本政府主要採取國家主導下針對特定老齡階層的保障政策,而大多數老年人的護理主要是家庭成員、特別是女性的責任。但隨著老齡化的進展和需要護理人口的激增,國家財政負擔不斷加重,傳統社會觀念逐漸弱化,單純依靠家庭的力量漸漸不能滿足需要,於是引入「護理保險制度」,老年人福利事業遵循了世界主要發達國家的普遍規律,向著市場化、社會化的方向發展。而日本的獨特之處,是在家庭、市場、國家之外,充分發揮了市民組織(志願者、民間非營利團體、傳統地區組織)的作用,在公共福利制度的基礎上對福利資源的靈活運用。應對老齡化的措施方面,日本的經驗可以被很多具有相似文化背景的亞洲國家所借鑒。
中國作為世界第一人口大國,龐大的人口基數使將來老齡化的規模和速度絕不亞於日本。根據第五次人口普查的結果顯示,2000年11月中國65歲以上人口達到8811萬人,占總人口的比例超過7%,也步入了老齡化國家的行列。與其他國家相比,中國老齡化除了以上提到的規模龐大和發展速度快的特點之外,還具有地區差異大、人口高齡化與經濟發展不平衡、家庭撫養能力減弱和應對老齡化的制度准備不充分等特點。面對老齡化的巨大壓力,中國在老年人社會保障方面與其他國家相似,首先從法律上給予了充分的重視,在國家的基本大法《憲法》和《中華人民共和國老人權益保護法》(1996年制定)等法規綱要中,對老年人權力、社會參與等多項內容做了明確的規范。現行體制下,老年人社會保障的實施主體主要是民政部門等政府機關,以及中國老齡者問題全國委員會(1995年改為中國老齡者協會)和全國老齡工作委員會(1999年成立)等議事協調機構。因為還沒有形成像日本那樣成熟的老年人福利保險制度和年金制度,以及中國城市農村二元結構的影響,目前老年人福利保障仍然基本面向特定人群,例如養老保險制度主要覆蓋城鎮企事業職工和靈活就業人員,以及少數農村地區參保人,醫療保險目前只覆蓋城鎮企事業職工和靈活就業人員。老年人護理項目與世界其他國家相似,包括設施服務和居家服務。城市老年人設施服務比較健全,包括老年人福利院、養老院、老年公寓、老年人服務中心等,農村的敬老院目前只能收容無法定供養義務人、無勞動能力、無生活來源的部分老年人。居家服務方面,以2001年開始實施的「全國社區老年福利服務星光計劃」為代表的社區服務漸漸成形,但目前還不成熟。
雖然我國老齡化程度還比不上日本那樣嚴重,但老人絕對值數量已居世界之冠,因此在老年人福利保障方面必須未雨綢繆,我們可從日本等老齡化國家汲取經驗,探索和完善符合我國國情並能取得真正實效的福利政策。
(一)護理服務市場化,服務主體多元化
同日本類似,中國在老年人福利方面,除了國家根據財政狀況建立保障制度之外,目前仍然延續著家庭成員、血緣關系等照顧老人的傳統習俗。因為具有血緣關系的家庭親情不僅可以滿足老年人的身體護理,而且可以滿足老年人的心理慰藉,這是其他護理方式無法達到的,因此家庭的作用繼續佔主導。但是,隨著家庭趨向小型化,獨生子女家庭增多,婦女廣泛就業,老年人壽命延長,要護理比例的增大,政府的保障能力和家族的護理能力漸漸無法滿足實際的需要。所以充分發揮市場的靈活性,依靠社會力量,開發志願者、非營利團體等多樣化的福利資源成為解決老齡化問題的一條有效途徑。
發揮民間團體的作用,建立居民與行政機關溝通的有效橋梁,將老年人的需要及時反映到有關部門,再針對需要,對實行中的政策和服務項目及時做出調整。
(二)加強老年人居家護理服務,建立一種便利、公平、高效的援助體系
目前,鑒於我國現有經濟發展水平,政府財政投入有限,建立大規模的老年人保健設施,引導老年人到服務設施實現醫療、護理等的規劃在短期內無法實現,因此仍然以居家分散護理為主具有更廣泛的適用性。民政部門可以組建醫療機構和志願者為主的家訪服務隊,不但對高齡老人、殘疾老人,而且對全體離退休老人都定期進行保健知識的傳授和輔導,重視預防體系建設,使只需生活護理的老人從醫療體系中剝離出來,讓醫療保險制度起到應有的實效,節約寶貴的醫療資源。同時,國家投入一定財力建立專門的護理設施,對不宜居家護理的老人在設施內集中護理,享受護理方式由專門機構認定。
(三)完善法律體系,形成老年人福利保障服務網路
日本1963年成立的《老年人福利法》不但包括老年人設施福利對策、居家福利對策,還包括老年人生存價值等方面內容,成為老年人福利制度創建的基本依據。同時,與此配套的保健、醫療、住宅、教育、勞動等相關法律也漸漸出台,這為日本從容應對老齡化帶來的社會問題提供了保障。而我國在老年人福利保障方面雖然制定了大量法律法規,但老年人社會保障制度的基本法《老年人福利法》至今尚未成形。因此在老齡化問題日益嚴峻的今天,我國急需完善與老年人社會保障相適應的法律體系。
通過優惠政策鼓勵社會資金舉辦老年人護理機構,並由民政部門制定專門規章加以管理。同時對社區老人福利中心的從業人員進行嚴格培訓,提高服務質量。最後也是最根本的,是有計劃的改革養老保險和醫療保險制度,擴大參保人的范圍,通過建立個人賬戶制度,強化個人養老意識,建立多層次的基金籌集模式,努力實現老年人福利保障服務的可持續發展。
以上介紹了日本老年人福利保障措施對中國的幾點啟示,還需要強調一點的是,日本的老齡化是伴隨著戰後經濟的高速發展而不斷加深的,是社會、經濟發展的自然產物,而中國卻是在經濟還不十分發達的時候,老齡化問題卻加速到來,因此在思考應對中國老齡人口的社會保障時,需要考慮到中國相對其他國家「未富先老」的特殊性。在重視老年人福利保障的同時,強調經濟發展的可持續性,構造適合中國國情的勞動力市場制度,建立起相關的配套改革也是非常重要的。
根據「中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告」,21世紀中期將是我國人口老齡化最嚴峻的時期,在老齡化高峰期到來之前,必須做好充分的准備,採取強有力的應對措施,完善老年人社會保障制度,確保社會健康穩定的發展。