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哮喘葯有哪些葯名日本的

發布時間: 2022-05-08 08:31:49

1. 治療哮喘常用的葯物有哪些

控制型葯物:如
孟魯司特鈉

普米克

輔舒酮

舒利迭

信必
可;緩解症狀葯物:如
氨茶鹼

沙丁胺醇
、異丙托溴或吸入
特布他林

2. 支氣管哮喘可不可以吃日本心丹

救心丸是擴張血管葯物,起效快,但葯效失去也比較快,建議換用長效擴血管的葯物。日本救心丹是可以長期服用的,但是服用量不要太大,不是因為副作用的問題,而是日本救心丹的主要功效是在短時間內恢復心跳。

3. 引起哮喘常用的葯物有哪些

(1)β - 受體激動劑。β - 受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選葯物,在治療上起著重要作用。其主要葯理作用如下:擴張支氣管;增加氣道黏膜纖毛清除能力;抑制各種炎性介質的釋放;抑制滲出性水腫;降低肺動脈高壓和增加心室射血分數等。故可用於治療支氣管哮喘。
β - 受體激動劑分為3 代。
①第一代β - 受體激動劑。其特點是選擇性低,對α 、β 1 和β 2 受體均有一定興奮作用。作用時間短,應用劑量大,心血管系統副作用大。主要有如下一些葯物。
腎上腺素:可興奮α - 受體及β - 受體,可產生平喘作用,使支氣管黏膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強,心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應用。
異丙腎上腺素:對β - 受體作用強。對α - 受體幾乎無作用,因對心臟的興奮性較大,且易產生耐葯性,目前臨床上也較少應用。
奧西那林:對支氣管平滑肌的β 2- 受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5- 羥色胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘,產生較好的支氣管舒張效應。
氯丙那林:選擇性激動β 2- 受體,有較顯著的支氣管擴張作用,對心臟的副作用較小。對組胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。
曲托喹酚:主要作用於β 2- 受體,同時具有罌粟鹼樣直接鬆弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應的強度為異丙腎上腺素的5 ~ 10 倍,對心血管中樞神經系統的影響較小。不良反應較少,主要為心悸、頭重感、口乾、胃腸道反應等。
②第二代β - 受體激動劑。特點為對β 2- 受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。常用的葯物如下。
沙丁胺醇:具有高選擇性的強效β 2- 受體激動劑。是目前臨床應用最廣泛的平喘葯物之一,其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久,對心血管和中樞神經系統影響很小,被認為是目前比較安全有效的平喘葯。臨床適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴重支氣管哮喘患者或哮喘持續狀態,可考慮用靜脈滴注給葯。
特布他林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管的舒張作用較奧西那林大2 倍,同時可抑制炎性生物介質的釋放,減輕黏膜水腫,增加黏膜纖毛廓清能力,在應用推薦劑量時很少引起心血管不良反應。
海索那林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管平滑肌興奮性較小,但對心臟興奮作用極弱,作用時間較長,適用於急慢性哮喘,不良反應有心悸、手指震顫、頭痛等。
其他:包括比托特羅、瑞普特羅、非諾特羅、吡布特羅等,均屬此類葯物。
③第三代β - 受體激動劑。其特點為對β 2- 受體選擇性更高,效應更強。不良反應減少,作用時間達8 小時以上。用量一般較小,為微克水平。主要產品如下。
克侖特羅:為強效高選擇性β 2- 受體激動劑,具有明顯的支氣管擴張作用,而對心血管系統影響很小。可口服、霧化及直腸給葯,適用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病症。不良反應有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。
丙卡特羅、妥洛特羅、福莫特羅等葯,均屬此類。
(2)黃嘌呤類葯物。該類葯物的葯理作用有:舒張支氣管,通過刺激內源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現;增強呼吸肌的收縮力;興奮呼吸中樞;影響鈣離子的轉運;拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用於哮喘的治療。常用的葯物如下。
①氨茶鹼。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;靜脈用葯首次負荷劑量為56mg/kg 體重,然後以0.5 ~ 0.7mg/kg 體重的劑量維持。
②二羥丙基茶鹼(二羥丙基茶鹼)。該葯水溶液為中性,對胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶鹼弱,對心血管副作用卻減少,僅為氨茶鹼的1/10,尤適合於老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
③膽茶鹼。與二羥丙茶鹼相似,副作用較氨茶鹼輕,但作用亦較氨茶鹼弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
④三丙基黃嘌呤。為新型的無腺苷拮抗作用的制劑,不經肝臟代謝,而由腎臟清除,避免了清除率大的波動,對中樞無興奮作用,是很有前途的葯物。
(3)抗膽鹼葯。抗膽鹼葯物通過與乙醯膽鹼競爭M 受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞症狀。大量臨床研究表明,穩定期哮喘霧化吸入抗膽鹼葯後均發揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β - 受體激動劑相比較,其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽鹼葯與β -受體激動劑聯合用治療穩定期哮喘的療效,絕大多數結果顯示,聯合用葯療效,不但強於各自單用,而且維持時間也顯著延長。這兩類葯經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯合用時產生相加作用。
(4)糖皮質類固醇。糖皮質激素的葯理作用有:抗炎作用;抗過敏作用;鬆弛氣道平滑肌的作用;可阻止遲發性變態反應和降低支氣管的高反應性。因此,糖皮質類固醇激素可用於防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數天後產生最大功效,減量維持在5 ~ 15mg。常用療程為7 天。氫化可的松可注射用,首次劑量4mg/kg 體重,每6 小時1 次,一般用1 ~ 3 天,有效後改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,劑量為每天≤ 800μg。
(5)抗過敏葯。干擾或阻斷氣道變應性疾病每一環節的葯物都可稱為抗過敏葯物,此類葯物為哮喘防治的一線葯物。常用的葯物如下。
①色甘酸鈉。為肥大細胞穩定劑,可抑制肥大細胞釋放炎性介質,抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的激活,具有抗氣道變應性的炎症效應。長期治療肺功能可有明顯改善。此葯為治療哮喘最安全的葯,副作用很小。
②酮替芬。酮替芬的葯理作用:抑制炎性介質的合成和釋放;拮抗炎症性介質;提高β - 受體的活性,使其向高親和力狀態轉化;對細胞內的Ca2+ 的釋放有抑製作用。臨床應用有效率可高達90%,副作用較少,長期服用僅有輕度的鎮靜作用。
③抗組胺葯。該類葯物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質,還可抑制肥大細胞、嗜酸粒細胞,嗜鹼粒細胞及肺泡巨噬細胞等炎症細胞釋放介質,該類葯物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等葯。
(6)其他葯物。主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類葯。

4. 治哮喘的進口葯有哪些

治療哮喘主要是吸入劑,如舒利跌,是沙美特羅替卡松;口服葯如白三烯拮抗劑等都有進口的。

5. 治療哮喘最好的葯有那幾種

哮喘復發呼吸困難,治療哮喘的有效方法是什麼?

哮喘的治療方法因人而異,但多數支氣管哮喘的患者通過規律的吸入糖皮質激素,加支氣管舒張劑代表的葯物,每天規律用葯、長期用葯,可以達到控制氣道炎症、維持肺功能、預防急性加重的目的,常用的代表性葯物如信必可都保、舒利迭吸入劑。

3、重度哮喘:葯物治療無效者應行支氣管熱成形術,達到控制重度哮喘的目的。具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准。

6. 博利康尼有什麼功效啊

希望這個對你有些用處
【葯名】特布他林
【醫保類】特布他林
【英文名】Terbutaline
【別名】博利康尼、間羥舒喘寧、間羥叔丁腎上腺素、叔丁喘寧、間羥叔喘寧、羅利康寧、特普他林、間羥嗽必太、喘康速、別力康納、Respirol、Brethine、Bricanyl、Bristurin。
【劑型】1.片劑:2.5mg,5mg;2.吸入劑:50mg,每噴0.25mg,每瓶噴200次。3.氣霧劑:50mg,100mg,每撳0.25mg,每瓶噴200次、400次。
【葯理作用】本品對氣道β2受體選擇性較高,擴張支氣管作用與沙丁胺醇相近。對心臟的作用僅為異丙腎上腺素的1/100。本品以間羥酚環取代了兒茶酚環,並在乙醇胺側鏈上的叔丁基取代氨基的氫原子。由此結構的變化使之不易被COMT、單胺氧化酶或硫酸激酶滅活,作用時間明顯延長,成為其最顯著特點。本品還可興奮子宮肌層的β2受體,抑制子宮自發性收縮或縮宮素引起的子宮收縮。
【葯動學】口服受肝臟首過效應的影響,生物利用度僅為15%±6%,約30min出現平喘作用,有效血漿濃度為3μg/ml,血漿蛋白結合率為25%,穩態分布容積為1.6L/kg,小兒為(1.57±0.19)L/kg。血漿葯物濃度達峰時間為2~4h,作用持續4~7h。皮下注射後5~15min生效,0.5~1h作用達高峰,持續1.5~4h。氣霧吸入經5~15min起效,0.5~1h達最大效應,作用持續4h。本葯在各組織中濃度因給葯途徑而異。因其具有親水性,故靜脈注射或口服後,組織器官濃度稍低於血葯濃度,血漿蛋白結合率25%。氣霧劑吸入後,肺部濃度較高及維持時間較長,經彌散入血流,肺/血漿中濃度比值大約相同。靜脈注射4h後,心/血漿濃度比值大約相同。靜脈注射5min後,尿濃度可超過血葯濃度。葯物不易透過血-腦脊液屏障,幾乎不影響中樞神經系統。本葯可透過胎盤,也可進入乳腺。肌肉中葯物濃度較高,肌肉/血漿葯濃度比值為4.6。在體內,部分在肝臟代謝,其餘以原形由尿液排出。12h內排泄30%,72h排泄40%。胃腸外給葯後尿內排泄90%以上,其中66%為原形葯物。平均人體清除率每分鍾3.0ml/kg。血漿半衰期平均為12h,哮喘患者血漿半衰期為(3.6±0.3)h。
【適應證】用於支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺疾患時的支氣管痙攣,預防早產。
【禁忌證】對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進患者慎用。2.糖尿病婦女使用本品應注意調整胰島素用量。3.在必須中止妊娠的情況下,如死胎、宮內感染、嚴重的妊娠毒症,須停用本品。
【不良反應】少數患者有手顫、頭痛、心悸及胃腸障礙。口服5mg時,手顫發生率為20%~30%。
【用法用量】1.口服:成人每次2.5~5mg,每天3次。兒童酌減。2.氣霧吸入:成人每次0.2mg,每天3~4次。3.皮下注射:每次0.25mg,如15~30min無明顯臨床改善,可重復注射1次,但4h中總量不能超過0.5mg。
【葯物相互作用】1.本葯與其他腎上腺素受體激動葯合用可使療效增加,但不良反應也可能加重。2.單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱劑、抗組胺葯、左甲狀腺素等可增強本葯的不良反應。3.本葯與琥珀醯膽鹼合用,可增強後者的肌松作用。4.本葯能減弱胍乙啶的降血壓作用。5.本葯可增強非保鉀利尿葯的毒不良反應。6.腎上腺素β受體阻滯葯(如醋丁洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等)能拮抗本葯作用,使療效降低。7.本葯與胰島素或口服降糖葯合用時,須調整後者的劑量。8.本葯與茶鹼合用時。可降低茶鹼的血葯濃度。
【專家點評】國外報道,對262例進行臨床評價在一般臨床試驗中,其有效率對成人支氣管哮喘患者為64.80%(46/71);對兒童為68%(70/103);成人慢性支氣管炎患者為66.7%(40/54);兒童哮喘性支氣管炎患者為74.1%(40/54);支氣管擴張患者為88.9%(8/9);肺氣腫患者為100%(4/4)。國內兩個報道,應用特布他林氣霧劑治療支氣管哮喘,肺功能每秒呼氣容量(PEV1)改善總有效率分別為64%和82%。另一報道,評價了特布他林治療小兒喘息性疾病的療效,40例患者分成兩組,每組20例,治療組口服本品0.05~0.06mg/kg,每天3次,連續5~7天;對照組口服氨茶鹼4~6mg/kg,每天3次,療程與其他治療與治療組相同。結果治療組患者的肺部哮喘音消失時間明顯快於後者,顯效率和總有效率也均高於後者(P≤0.05)。特布他林可以促進小兒肺炎啰音的消失,50例患兒應用本品口服;對照組應用山莨菪鹼口服;兩組均加用抗生素控制感染。結果兩組總有效率分別為87%和63%,肺部啰音消失時間分別為(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P<0.01)。特布他林治療哮喘有效率70%左右,能有效改善哮喘患者症狀,是治療哮喘的主要葯物之一。硫酸特布他林注射劑能有效地改善支氣管哮喘,慢性喘息型支氣管炎患者的肺通氣功能,有效降低呼吸道阻力,使FEV1,FVC,PEF,等各項指標明顯改善,可作為治療支氣管哮喘首選葯物之一,有效率88.4%,特布他林氣霧劑療效高於片劑。應用霧化溶液治療小兒哮喘症完全緩解率91.4%。用壓縮吸入機吸入葯物,葯物能均勻到達氣道表面,性能穩定,患兒易接受,適用於各年齡組,尤其嬰幼兒。有少數病例發生不良反應,包括心悸、肌顫、胃不適、乏力等,不良反應發生率為13.3%,不良反應均為輕度可耐受,不影響繼續治療。

7. 哮喘病吃什麼葯

哮喘千萬別濫用抗生素或激素,不要輸液治療。長期應用地塞米松等激素葯,可導致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降和全身水腫。我認為治哮喘,不在於醫院而在於醫生,因為哮喘的診斷和治療需要醫生的技術和經驗。醫生的水平決定著患者的命運。特別是大多數哮喘還伴有早晨打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎的症狀,那可能就是過敏性鼻炎哮喘綜合征,一旦誤診或診斷不全會發展為肺氣腫肺心病的。一旦確診過敏性鼻炎哮喘綜合症,就應該馬上利用spacer消除上下呼吸道過敏性炎症,同時配合脫敏治療和預防才能治好,這通常需要高水平的專業醫生。建議去青島過敏中心找《哮喘病學》主編李明華主任(見下圖)看看,查出過敏原,有的放矢的預防和脫敏治療才是正確的治療。
除了正確治療外,這個病最好的鍛煉方法是多游泳,飲食方面不要吃海鮮,注意避免塵土和殺蟲劑等。你可以在網路搜一下」中國過敏與哮喘網」這個網站裡面的關於哮喘的治療、預防、脫敏和鍛煉的欄目,不花錢就可以解決許多問題。

8. 治療哮喘病常用的葯物有哪些

治療哮喘的葯物目前推薦的是吸入糖皮質激素加β2受體激動劑,如果是輕微的哮喘患者可以單純的吸入糖皮質激素,如果是偶爾發作的可以給予短效的支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、扶他林,或者霧化吸入布地奈德,同時給予肥大細胞穩定劑孟魯司特鈉的治療。

9. 治療哮喘的特效葯有哪些

有以下葯物:腎上腺素、異丙腎上腺素、糖皮質激素都是治療效果很好的葯物。
哮喘最強大的特效葯就是抗炎葯,可以通過呼吸吸入糖皮質激素。
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體類激素,主要對糖、脂、蛋白質代謝都有一定的影響。促進糖的異生,是胰島素的拮抗劑,是機體最主要的升糖激素。同時抑制脂肪的合成,加速脂肪的分解。

(9)哮喘葯有哪些葯名日本的擴展閱讀

哮喘一般是指支氣管哮喘(醫學疾病)。
支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎症為特徵的異質性疾病,這種慢性炎症與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,強度隨時間變化。多在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
哮喘發病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來,比如絕大多數患者的親人(有血緣關系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質。
運動性哮喘是指經過一定活動量的運動後出現的急性、暫時性氣道痙攣,大小氣道發生堵塞,引起咳嗽、胸悶、憋氣及喘息等症狀。這個類型的哮喘可以發生在任何年齡的人群,預防運動性哮喘主要應避免劇烈、長時間運動,並可配合葯物預防。

10. 治療支氣管哮喘常用的葯物種類有哪些

(1)β - 受體激動劑。β - 受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選葯物,在治療上起著重要作用。其主要葯理作用如下:擴張支氣管;增加氣道黏膜纖毛清除能力;抑制各種炎性介質的釋放;抑制滲出性水腫;降低肺動脈高壓和增加心室射血分數等。故可用於治療支氣管哮喘。

β - 受體激動劑分為3 代。

①第一代β - 受體激動劑。其特點是選擇性低,對α 、β 1 和β 2 受體均有一定興奮作用。作用時間短,應用劑量大,心血管系統副作用大。主要有如下一些葯物。

腎上腺素:可興奮α - 受體及β - 受體,可產生平喘作用,使支氣管黏膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強,心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應用。

異丙腎上腺素:對β - 受體作用強。對α - 受體幾乎無作用,因對心臟的興奮性較大,且易產生耐葯性,目前臨床上也較少應用。

奧西那林:對支氣管平滑肌的β 2- 受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5- 羥色胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘,產生較好的支氣管舒張效應。

氯丙那林:選擇性激動β 2- 受體,有較顯著的支氣管擴張作用,對心臟的副作用較小。對組胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。

曲托喹酚:主要作用於β 2- 受體,同時具有罌粟鹼樣直接鬆弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應的強度為異丙腎上腺素的5 ~ 10 倍,對心血管中樞神經系統的影響較小。不良反應較少,主要為心悸、頭重感、口乾、胃腸道反應等。

②第二代β - 受體激動劑。特點為對β 2- 受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。常用的葯物如下。

沙丁胺醇:具有高選擇性的強效β 2- 受體激動劑。是目前臨床應用最廣泛的平喘葯物之一,其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久,對心血管和中樞神經系統影響很小,被認為是目前比較安全有效的平喘葯。臨床適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴重支氣管哮喘患者或哮喘持續狀態,可考慮用靜脈滴注給葯。

特布他林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管的舒張作用較奧西那林大2 倍,同時可抑制炎性生物介質的釋放,減輕黏膜水腫,增加黏膜纖毛廓清能力,在應用推薦劑量時很少引起心血管不良反應。

海索那林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管平滑肌興奮性較小,但對心臟興奮作用極弱,作用時間較長,適用於急慢性哮喘,不良反應有心悸、手指震顫、頭痛等。

其他:包括比托特羅、瑞普特羅、非諾特羅、吡布特羅等,均屬此類葯物。

③第三代β - 受體激動劑。其特點為對β 2- 受體選擇性更高,效應更強。不良反應減少,作用時間達8 小時以上。用量一般較小,為微克水平。主要產品如下。

克侖特羅:為強效高選擇性β 2- 受體激動劑,具有明顯的支氣管擴張作用,而對心血管系統影響很小。可口服、霧化及直腸給葯,適用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病症。不良反應有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。

丙卡特羅、妥洛特羅、福莫特羅等葯,均屬此類。

(2)黃嘌呤類葯物。該類葯物的葯理作用有:舒張支氣管,通過刺激內源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現;增強呼吸肌的收縮力;興奮呼吸中樞;影響鈣離子的轉運;拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用於哮喘的治療。常用的葯物如下。

①氨茶鹼。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;靜脈用葯首次負荷劑量為56mg/kg 體重,然後以0.5 ~ 0.7mg/kg 體重的劑量維持。

②二羥丙基茶鹼(二羥丙基茶鹼)。該葯水溶液為中性,對胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶鹼弱,對心血管副作用卻減少,僅為氨茶鹼的1/10,尤適合於老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。

③膽茶鹼。與二羥丙茶鹼相似,副作用較氨茶鹼輕,但作用亦較氨茶鹼弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。

④三丙基黃嘌呤。為新型的無腺苷拮抗作用的制劑,不經肝臟代謝,而由腎臟清除,避免了清除率大的波動,對中樞無興奮作用,是很有前途的葯物。

(3)抗膽鹼葯。抗膽鹼葯物通過與乙醯膽鹼競爭M 受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞症狀。大量臨床研究表明,穩定期哮喘霧化吸入抗膽鹼葯後均發揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β - 受體激動劑相比較,其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽鹼葯與β -受體激動劑聯合用治療穩定期哮喘的療效,絕大多數結果顯示,聯合用葯療效,不但強於各自單用,而且維持時間也顯著延長。這兩類葯經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯合用時產生相加作用。

(4)糖皮質類固醇。糖皮質激素的葯理作用有:抗炎作用;抗過敏作用;鬆弛氣道平滑肌的作用;可阻止遲發性變態反應和降低支氣管的高反應性。因此,糖皮質類固醇激素可用於防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數天後產生最大功效,減量維持在5 ~ 15mg。常用療程為7 天。氫化可的松可注射用,首次劑量4mg/kg 體重,每6 小時1 次,一般用1 ~ 3 天,有效後改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,劑量為每天≤ 800μg。

(5)抗過敏葯。干擾或阻斷氣道變應性疾病每一環節的葯物都可稱為抗過敏葯物,此類葯物為哮喘防治的一線葯物。常用的葯物如下。

①色甘酸鈉。為肥大細胞穩定劑,可抑制肥大細胞釋放炎性介質,抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的激活,具有抗氣道變應性的炎症效應。長期治療肺功能可有明顯改善。此葯為治療哮喘最安全的葯,副作用很小。

②酮替芬。酮替芬的葯理作用:抑制炎性介質的合成和釋放;拮抗炎症性介質;提高β - 受體的活性,使其向高親和力狀態轉化;對細胞內的Ca2+ 的釋放有抑製作用。臨床應用有效率可高達90%,副作用較少,長期服用僅有輕度的鎮靜作用。

③抗組胺葯。該類葯物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質,還可抑制肥大細胞、嗜酸粒細胞,嗜鹼粒細胞及肺泡巨噬細胞等炎症細胞釋放介質,該類葯物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等葯。

(6)其他葯物。主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類葯。

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