馬來西亞c型肝炎是什麼
❶ Hepatitis C是什麼意思
Hepatitis C
丙型肝炎;丙肝;C型肝炎
例句
1.Fish foot spa pedicures could spread diseases such as HIV and hepatitis C, health experts have warned.
健康專家警告足部魚療可傳染HIV和丙肝等疾病。
2.Hepatitis C infection can't be prevented by vaccine, but it can be treated.
目前丙肝不能用疫苗預防,但它可以治療。
3.Results: 873 cases of elderly patients hospitalized, 78 cases of hepatitis C antibody-positive and virus replication.
結果:873例住院的老年患者,78例丙肝抗體陽性和病毒復制。
4.At present, the sole laboratory test for identification of this form of viral hepatitis is the hepatitis C antibody test.
目前,診斷該型病毒性肝炎的唯一實驗室檢查為丙肝抗體實驗。
5.The hepatitis C virus is spread through contaminated blood.
丙肝病毒是通過被污染的血液傳播的。
❷ 丙型肝炎病毒基因分型報告1c是什麼意思
1c亞型,簡稱1c。也是一型的一種,參照1b用葯。直接上吉二就好
❸ 肝炎在中國什麼時候分的甲乙丙丁戊
肝炎分類
病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,包括甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。
I. 甲型肝炎
II. 乙型肝炎:
一、 急性乙型肝炎
1、 輕型:點狀壞死;
2、 中型:融合壞死。
二、 暴發性乙型肝炎:大塊壞死。
三、 慢性無症狀感染:正常組織至反應炎。
四、 慢性乙型肝炎(新分型):
1、 極輕型:反應炎;
2、 輕型A:匯管區炎;
3、 輕型B:碎屑樣壞死;
4、 中型:橋樣壞死;
5、 重型:可伴早期肝硬變(LC)。
五、 肝硬變
六、 肝細胞癌
附:肝硬變分類:
A. 病因學分類
(一) 病毒性肝炎
(二) 血吸蟲病
(三) 慢性酒精中毒
(四) 葯物及化學毒物
(五) 營養不良
(六) 循環障礙
(七) 膽汁淤積
(八) 腸道感染及炎症
(九) 代謝性疾病
a) 肝豆狀核變性(hepato-lenticular degeneration)或稱Wilson病。由於先天性銅代謝異常,銅沉著於肝、腦組織而致病。其特點為肝硬化與雙側腦基底神經節變性同時存在,臨床上除肝硬化症狀外,有精神障礙及錐體外系症狀,如面部缺乏表情、流涎、吞咽及說話困難,手、足及頭頸部震顫、肌肉強直等表現。
b) 血色病(hemochromatosis)因鐵代謝障礙,過多的鐵沉著於肝組織而引起的肝硬化。多為小結節性,晚期也可表現為大結節性肝硬化,臨床上主要表現為肝硬化,糖尿病及皮膚色素沉著等。
(十) 原因不明
B. 病理學分類
(一) 結節性肝硬化
(二) 大結節性肝硬化
(三) 大小結節混合性肝硬化
(四) 不完全分隔性肝硬化
III. 丙型肝炎
IV. 丁型肝炎
V. 戊型肝炎
不是在中國而是整個世界統一分類的,主要是發現一種就命名一種疾病。
❹ 肝炎是什麼病啊最嚴重會怎麼樣啊得了這個病有什麼現象啊
乙型肝炎又稱為血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態。因其可能通過性生活傳播,國際上將其列入性傳播疾病。本病在我國廣泛流行,人群感染率高,在某些地區感染率達到35%以上。據有關資料,肝炎檢測陽性的患者已經達到1.89億,而應就診未就診人數(攜帶者)將近4億。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。多見於兒童及青壯年。
乙肝臨床表現多樣化,易發展為慢性肝炎和肝硬化,少數病人可轉變為原發性肝癌。
病理
HBV是嗜肝脫氧核糖核酸病毒,屬於DNA病毒,是一種復合體,直徑為42毫微米,分核心及外殼(包膜)兩部分,核心直徑27毫微米,內含環狀雙股DNA和多聚酶,其外是脂蛋白外殼。HBV抵抗力很強,在60℃經4小時及一般濃度的消毒劑中均不能使其滅活。煮沸10分鍾後,感染性消失,但仍有抗原性。包膜上的蛋白質即乙肝表面抗原(HBsAg),在肝細胞內合成並大量釋放於血液循環中,其本身並無傳染性。核心部分含有環狀雙股DNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),是病毒復制的主體。乙肝病毒的抵抗力很強,能耐受60度4小時及一般濃度的消毒劑,煮沸10分鍾或高壓蒸氣消毒可以滅活。
HBV具有三種抗原抗體系統:
表面抗原抗體系統(HBsAg,抗-HBs):HBsAg存在於病毒顆粒的外殼部分。HBsAg陽性是HBV感染的指標,但不是乙肝診斷的唯一依據。HBsAg能激發人體產生抗體(抗-HBs)
核心抗原抗體系統(HBcAg,抗-HBc):
e抗原抗體系統(HBeAg,抗-HBe):
傳播途徑
乙肝的傳染源是多樣化的,有急慢性患者,也有隱性感染者與帶病毒者,其中以慢性患者與帶病毒者最為重要。急性患者的傳染期從起病前數周開始,並持續於整個急性期。HBsAg陽性的慢性患者和無症狀攜帶者的傳染性與HBeAg、抗-HBc是否陽性有關。凡血清中HBsAg持續陽性超過6個月以上者,稱為遷延性HBsAg攜帶者。國內的遷延性HBsAg攜帶者中,絕大多數同時HBeAg陽性,在數量上占人群的10-15%,因而是最重要的傳染源。
乙肝病毒主要通過血液和其他體液排出體外,並通過注射或非注射途徑進入易感者體內。注射途徑包括輸血及血製品、集體預防接種、葯物注射和針刺等方式。隨著獻血員的篩選、血製品的凈化和一次性注射器和針灸針的推廣使用,經注射的傳播所佔的比重將逐漸下降。而非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術和血液的接觸等傳播途徑將為最主要的傳播途徑。由於乙肝病毒可通過唾液、精液和陰道分泌物排出,因而性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。
什麼是「大小三陽」?
所謂「大小三陽」是指進行「乙型肝炎抗原二對半檢查」(簡稱為乙肝二對半)的二種不同結果。「二對半」中的第一對是指表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗-HBs),第二對是E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe),另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由於在肝細胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半。
「大三陽」是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為,「大三陽」傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
「小三陽」是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。「大三陽」和它的區別是前者E抗原陽性。它通常是由「大三陽」轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為「小三陽」的傳染性較小。但對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染,它不能表達E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然陽性,表示病毒血症存在,仍然具有傳染性。
無論「大三陽」抑或是「小三陽」,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況,最好是定期(3個月至6個月)到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。
「兩對半」,「大三陽」與「小三陽」
什麼是「大三陽」,「小三陽」,以及「兩對半」,原來「大三陽」是指在乙肝檢查中 HbsAg陽性, HBeAg陽性,抗HBc陽性。「小三陽」 是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性。「兩對半」 是指在乙肝檢查中HbsAg、HbeAg, 抗HBs、抗Hbe,抗HBc。
從乙肝病毒感染者的血清中檢測「兩對半」,已為眾所周知。近年又出現「大三陽「和「小三陽」的稱法,並在誰重誰輕問題上存在誤區。其實它們的主要區別在於,在「表抗「和c抗體均為陽性的基礎上,如果e抗原也是陽性,即被稱為「大三陽」,表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性;如果僅有e抗體陽性,即被稱為「小三陽」,表示病毒已基本停止復制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認為「大三陽「病情重,「小三陽」病情輕,希望從「大三陽「盡快轉為「小三陽」的主要原因之一。
但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床症狀。大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分「小三陽」患者,其乙肝病毒DNA仍然陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發生變異的結果,患者的病情可能較重和發展更快,應加以注意。第二種情況『無論患者是「大三陽」還是「小三陽」,如果肝功能正常,又沒有明顯的症狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者的。第三種情況,無論是「大三陽」還是「小三陽」,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床症狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數肝硬化、肝癌患者,都經歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴重後果的發生。醫學研究還證明,經過一定的時間之後,每年有5%-10%的「大三陽」者自然轉為「小三陽」。自然轉陰對每個「大三陽」的人來說,都是一種機會,但具體何時發生,目前還沒有辦法確定。因此,建議「大三陽」者不必過分擔心。即使試圖用抗病毒葯將「大三陽」轉為「小三陽」,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應。
乙肝病毒攜帶者不適於葯物治療,等待自然轉陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學習和工作,但不宜從事餐飲服務和保育工作。
干擾素治療慢性乙肝有效嗎?何有成教授
干擾素是1957年發現的,問世已有30多年。這是人體受到病毒侵襲時,自然產生出來的一種極微量的蛋白質,是人體本身的抗病物質。十多年前生產這種生物製品成本非常昂貴,每克約需5000萬美元,約等於當時1.5~2 噸黃金的價值。現在除可以用人血制備干擾素外,還能成功用生物工程技術生產干擾素,為臨床應用開辟了廣闊的前景。
慢性乙型肝炎迄今尚無特效治療葯物,而干擾素是國內外公認的較為有效的抗病毒葯物。其中25~50%的患者經3至4 個月治療後有良好反應,乙型肝炎病毒e 抗原和脫氧核糖核酸(HBV-DNA)從血中消失,隨後臨床症狀緩解,轉氨酶恢復正常。不少研究結果表明,歐美國家患者療效較佳,而東方(如中國、日本)患者療效較差。但如能仔細挑選治療對象,干擾素對慢性乙肝的療效仍可望提高。由於機體對干擾素的反應存在較大的個體差異,因此,什麼類型的慢性乙肝患者可望對干擾素有較好的療效,這不僅是臨床醫生在決定用葯前必須考慮的問題,也是眾多患者所關注的話題。1990年在美國召開的第七屆國際病毒性肝炎會議上,專家們提出患者的下列因素將會影響干擾素的治療效果:
1.凡成人期感染乙肝病毒、治療前肝炎病程短(小於7 年,尤其是在2 年左右)、e抗原陽性伴低水平HBV-DNA 陽性、血清轉氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無其它疾病(如愛滋病毒感染、腎病和糖尿病等)伴隨者療效好。
2.e抗原陰性而HBV-DNA 陽性的患者,應用干擾素亦有一定效果,但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動型肝炎差。
3.HBsAg陽性的肝硬化患者療效亦較差,可能與HBV-DNA 已整合到肝細胞的基因組內有關。此時機體對干擾素的敏感性下降,反應就差。病程越長,整合的機會越大,敏感性也越低。
4.無症狀的乙肝病毒攜帶者,血清轉氨酶正常者,干擾素治療基本無效。因為這類患者往往在胎內或出生時已感染乙肝病毒,此時患者的免疫系統尚未發育成熟,以致不能清除病毒,故絕大多數演變為慢性病毒攜帶狀態。這類患者內源性干擾素往往並不缺乏,故給予外源性干擾素治療常不奏效。
在干擾素治療有效的病例中,治療初期常有一過性轉氨酶升高現象,隨後e抗原和HBV-DNA 消失,e抗體出現,繼而轉氨酶恢復正常。轉氨酶升高與干擾素治療後受病毒感染的肝細胞被體內殺傷性免疫細胞溶解破壞有關,是預測治療有效的重要標志之一,如果不伴有黃疸和消化道症狀(惡心、嘔吐、食慾明顯減退)等肝功能損害加重的表現,患者不必為轉氨酶升高而過分擔憂,更無須停葯或加用降酶葯物。但大多數患者在干擾素治療期間均有不同程度的副作用,如發熱、肌痛、惡心、嘔吐等,還應注意骨髓抑制,個別有嚴重反應者應調整劑量或立即停葯,故接受干擾素治療患者應以住院觀察為宜。
干擾素與乙肝 郭秀藏副主任醫師
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中發病率最高,自然經過多預後不良,未經治療5年後約50%的患者發展成肝硬化,一小部分自然地發展成無症狀HBsAg攜帶者(每年約2%-3%)。慢性乙型肝炎的炎症活動性與病毒免疫反應有關。而a干擾素對於慢性乙型肝炎的治療效果主要是免疫調控機制起作用。1996年11月德國消化和代謝疾病學會專門討論了慢性肝炎的治療問題,並對治療的適應症、治療方法、臨床觀察、治療後的復發等問題提出了建議。
慢性乙型肝炎治療的適應症:慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復制,是干擾素治療的對象;而急性乙型肝炎約90%病例可自然痊癒,不是干擾素治療的指征。但需要強調的是,近年發現HBeAg陰性和抗-HBe陽性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復制,HBeAg陰性患者病毒復制是前C-變異株的復制。所以區分慢性乙肝HBeAg陽性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對於治療具有重要意義。
對劑量的臨床觀察,HBeAg陽性慢性乙型肝炎應用。干擾素500-600萬單位,3次/周,皮下注射6個月。如果6個月治療後出現HbeAg/抗-HBe血清轉換,可以在血清轉換後繼續用葯2個月。治療後數周轉氨酶升高反映a干擾素誘導對HBV感染的肝細胞毒性反應,應視為良好的標志,一般不用降低劑量。
對於抗-HBe陽性復制型乙型肝炎(前C變異株),初治對a干擾素的應答與野生株感染的效果相似。也就是說這類患者a干擾素治療後HBV-DNA也可陰轉。但是復發率較高,因此有人建議治療療程為1年。
臨床上發現一些患者雖然血清學HBV-DNA陰性和抗-HBe持續陽性,但是轉氨酶持續或波動性陽性,往往發展成進行性肝病。這類患者是因為前C變異株復制低於檢出水平,目前尚無特殊療法。這種情況可以做肝臟穿刺、活檢、組織學檢查,如果槍出慢性肝炎可應用。干擾素聯合口服第二代核苷酸衍生物綜合治療6-12月。
a干擾素治療中最常出現副反應是感冒症狀。可以出現全身乏力、發熱、頭疼、四肢酸軟等,可在注射a干擾素之前1小時給予撲熱息痛O.5-1.O克,以預防控制這些症狀。也可能會出現一些全身其他反應,如厭食、惡心、嘔吐、一些神經反應障礙、血小板減少、白細胞減少、皮疹、瘙癢、注射部位局部紅斑等,可以對症治療,以減輕副反應的發生。
乙型肝炎HepatitisB
何謂乙型肝炎?
本病為致肝臟炎症的病毒感染。病毒存在於感染者的體液中,但僅血液、唾液、精液、陰道分泌物有傳染性。感染危險最高的人包括:乙型病毒攜帶母親的嬰兒,共用針筒的吸毒者,乙肝帶毒者的家庭成員和多性伴侶,其他危險人群有:集體生活的人群,接受透析治療者,直接接觸感染血液的醫務人員和實驗室人員。乙肝可呈攜帶狀態,一旦感染,有10%的機會成為終生帶毒者。
如何感染?
感染的主要途徑:1、圍產期(由乙肝帶毒母親分娩的嬰兒);2、經靜脈,因受污染的注射器注射,或刺傷;3、性(因感染性精液或陰道分泌物);4、少見的,粘膜或破損的皮膚接觸了感染的血液。
有那些症狀?
腹痛、惡心、嘔吐、有時關節痛、蕁麻疹或皮疹。無發熱或僅有低熱,尿色變深,皮膚鞏膜黃染(黃疸)。某些感染者僅有輕微症狀或無症狀。
症狀何時出現?
通常在感染後3個月左右,幅度為2-6個月。
傳染期多長?
症狀出現前幾周,感染者體液中就有病毒,在其後的幾個月仍有傳染性。如成為病毒攜帶者,則有潛在傳染性。
如何治療?
有一種抗病毒葯,對某些患者有效。可就醫獲得信息。
有否預防疫苗?
有。乙肝疫苗安全有效。夏威夷推薦出生的嬰兒均注射此疫苗,高危人群亦推薦使用,如乙肝感染者的家庭成員、性伴侶、從乙肝流行國家來的移民。
如何免受感染?
高度危險者注射疫苗。乙肝帶毒者不得與人共用:剃刀、牙刷和其他可能被體液污染的物品。
乙肝帶毒母親出生的嬰兒可注射乙肝免疫球蛋白,也可用於其他接觸者,如意外被血液污染或針刺後,應在24小時內給予注射疫苗。
對於性接觸,在14天內注射也可能有幫助。
完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sljk/crb/yxgy.htm
❺ 乙型肝炎病毒基因分型,c型是什麼意思,肝功不正常
乙型肝炎病毒基因分型可以分為A、B、c、d、e、f、g、h等8種類型,C型易發重症肝病,肝功能不正常,就說明你的病情還是比較嚴重的,應該趕快到醫院進行治療啊。
❻ 什麼是肝炎
病毒性肝炎,(viralhepatitis),是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據病原學診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表現為急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現,並有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。 另外一種稱為庚型病毒性肝炎,較少見。世界肝炎日為每年五月十九日。
❼ 關於肝炎,乙肝A型什麼意思
兩種不同的東西
A型肝炎或B型肝炎......也叫甲型肝炎、乙型肝炎,到戊型肝炎
乙肝B型,是指乙型肝炎(B型肝炎)病毒B基因型,也是亞洲常見的乙型肝炎病毒基因型。
說A型肝炎 B型肝炎都沒錯,但一般不講A型乙肝,會講乙肝病毒A型,或B型肝炎病毒A型。
❽ 丙肝是什麼病怎麼沒聽說過
丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis
C
virus,
HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血,針刺,吸毒等傳播,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。一些數據顯示,未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重社會公共問題
❾ 肝炎分為哪幾種肝炎它們各有什麼不同呀
肝炎類型
4、肝炎
毒物、毒素等物質中毒引起者稱為中毒性肝炎;細菌引起者稱為細菌性肝炎;病毒引起者稱為病毒性肝炎。故而肝炎一詞是各種不同原因引起的肝臟發炎的總稱。但目前所說肝炎是狹意的病毒性肝炎的代言詞。
5、病毒性肝炎
目前病毒性肝炎已有甲、乙、丙、丁、戊、庚、輸血傳播病毒七型,分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)、輸血傳播病毒(TTV)等引起。
6、病毒性肝炎的臨床分型
根據7種病毒性肝炎在臨床上表現的共性,常用於診斷的臨床類型有:
(1)急性黃疸型肝炎(少數可轉變成慢性重型肝炎)。
(2)急性無黃疸型肝炎(部分可遷延不愈或反復發作,可成為慢性,以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多見。
(3)慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。
(4)瘀膽型肝炎。
(5)重型肝炎(急性重型、亞急性重型、慢性重型)。
7、七種病毒性肝炎感染率
根據1996年全國第二次肝炎普查:甲型肝炎的感染率其平均陽性率為80.9%,是我國甲肝的總感染率(但80.9%的人並非都已有病,而僅是受過甲肝病毒侵襲而已)。乙型肝炎的感染率為57.6%;丙型肝炎感染率為3.2%;丁型肝炎病毒的感染率為1.15%;戊型肝炎感染率為18.1%;庚型肝炎病毒的感染率為8%。輸血傳播病毒至今尚未分離成功,感染率無報道。
(一)為什麼家庭情感支持對肝病恢復至關重要?
家庭是社會的基本元素,是每個人心靈與情感的歸宿,當家庭某個成員患病時,他首先要通知的就是其他家庭成員,尤其對於肝病患者,由於得的是傳染病,或許他(她)會受到同事朋友的疏遠,此時便會把所有的情感寄託於家庭,家庭成員對患者的態度便會直接影響患者的情緒,甚至家庭某個成員的一句話,一個動作,都會給患者敏感的心靈造成震憾或傷害。如果此時家庭成員不很好地把握自己的情緒,知道患者病情後悲觀絕望、痛哭流涕,則會使患者對治療失去信心而影響病情恢復。另有些人,在對消毒隔離知識一無所知的情況下,對家庭中肝炎患者採取嫌棄疏遠的態度,使患者自尊受到傷害,不僅影響患者治療,還使之產生悲觀厭世,自暴自棄情緒而加重病情,以上幾種情況均不利於患者病情的恢復。正確的應該是:真誠關懷病人,情感上互為支持,使之體會到家庭的溫暖;讓患者明白其在家庭中的重要地位,幫助患者樹立戰勝疾病的信心;通過語言交流,眼神傳遞以及皮膚的接觸等形體語言,讓患者感受到未被家庭和社會遺棄,使其心靈受到愛的滋潤而保持樂觀、向上的心態,從而能積極配合治療,爭取早日康復。
(二)非肝病者與肝病患者如何相處?
非肝病者與肝病患者相處時要防止兩個極端,一種極端是怕傳染自己,疏遠孤立患者,使患者產生自卑心理,不利於其病情恢復。另一種極端是為了表示對患者的親近不嫌棄,完全拋棄消毒隔離制度與患者沒有原則地密切接觸,以至於自己傳染上肝炎,正確的做法是:
(1)從情感上支持患者,拉近與患者的距離,多對其加以關心,鼓勵患者傾訴自己的不愉快,幫助其消除恐懼、自卑、絕望心理,建立起開朗樂觀的治病、養病的生活態度,使患者感覺到自己並不孤立,親朋與自己心靈相通。
(2)非肝病者與肝病患者對疾病的理解達成共識,多了解肝病的傳播途徑,消毒隔離措施,治療手段等,在患者理解的前提下採取相應的消毒隔離措施。其實患者是不願意將肝病傳染給親朋好友的,有的甚至主動躲避親朋,此時親朋應主動找患者溝通,在對醫學知識共同理解的前提下友好接觸。
(3)注意小節,不要讓一些細小的事情對患者造成傷害,譬如握手、擁抱、拿取患者剛拿過的東西等等,是不會傳染上肝炎的,此時非肝病患者不必過分小心而傷害肝病患者的自尊。
(三)肝炎病人可以結婚嗎?
我們在門診上常常有不少患者及家屬詢問:肝炎病人可以結婚嗎?得了肝炎,尤其是慢性肝炎,久治不愈,反復發作,有的人認為結婚成親,沖沖喜可以把病治好;也有的成親心切,未等病體康復就成親,其實這種做法是錯誤的。
眾所周知,肝炎是一種傳染病,在病人體內帶有大量肝炎病毒,可以通過吃飯、接吻、性生活等密切接觸把病傳染給配偶。因此,肝炎病人在病體未完全康復之前是不宜結婚的。所以,未婚肝炎患者要積極配合醫生適當休息、治療,在症狀體征改善,肝功能恢復正常後,並經過一段時間鞏固,在醫生許可下方可考慮結婚,但婚後要注意不能過度勞累,性生活也要節制,否則容易使病情復發。
至於乙肝病毒攜帶者,其未婚(妻)則應在婚前接種乙肝疫苗,以抗感染,若是乙肝病毒攜帶者婦女,在生育分娩後應及時為新生兒接種乙肝疫苗,以預防其患乙型肝炎。
(四)多吃蔬菜和水果有什麼好處?
新鮮蔬菜和水果含有豐富的葡萄糖、果糖和維生素。這些糖可提高肝臟的解毒能力,也是人體能量的來源。維生素可增強肝臟修復、更新、解毒、止血能力。同時可減輕疲乏感。尤其是維生素C,這種水溶性維生素有抑制病毒作用,較大劑量維生素C能提高人體免疫力,促進抗體形成,增加白細胞吞噬作用,增強抗病能力。維生素C參與肝內膽汁酸的形成。去甲腎上腺素、色氨酸代謝也需維生素C。實驗證明,維生素C可減輕肝細胞脂肪變性,促進肝細胞的修復和再生,有消除血中多餘膽紅素利膽作用。還有結合細菌內毒素的能力,減少內毒素對肝臟的損害。另外,蔬菜和水果中含有人體生長不可缺少的無機鹽類。
總之,多吃蔬菜和水果,有利於保護肝臟。
(五)保健品中哪些適合肝病患者?
保健品中以下幾種比較適合肝病患者:
(1)紅棗:紅棗具有保護肝臟、促進肝細胞再生和抑制癌細胞生長的作用。困此,肝病患者可以常吃紅棗。食用紅棗不宜過量,否則有損消化功能,引起腹脹、便秘。
(2)食用菌:食用菌中含有人體8種必須氨基酸中的7種(平茹與草茹中8種全有),而且所含氨基酸的數量與比例和人體每日的需要十分一致;食用菌中所含的蛋白質在人體中的消化率可達80%;食用菌中含有豐富的維生素和礦物質,與人體所需基本吻合;食用菌中脂肪含量僅2%,所含的不飽和脂肪酸具有降血脂的作用;食用菌中的碳水化合物(多糖類)具有一種特殊的能促進和提高人體免疫功能的作用。
(3)冬蟲夏草:冬蟲夏草具有調節免疫功能、抗毒素、抗纖維化、調整白蛋白/球蛋白比例及一定的降轉氨酶等作用。
(4)蜂蜜:蜂蜜氣味芳香,性平,有益氣,補脾胃、潤燥、解毒的功能,對慢性肝病患者有一定的治療作用。
(5)蜂乳、蜂王漿:蜂乳中含有白蛋白樣物質、多種氨基酸、多種酶、維生素、脂肪酸、促性腺樣激素、抗生素類物質和多種羥酸;蜂王漿酸是降膽固醇的有效成分。蜂乳、蜂王漿具有滋補壯陽、興奮造血、抗菌、抗癌、止痛,抗潰瘍、促進損傷組織的再生和修復、降血糖等作用。
(6)花粉:花粉中含有多種氨基酸、維生素和許多微量元素;花粉具有促進新陳代謝、改善生理功能、恢復健康與體力等方面的作用。
(7)胎盤:胎盤又稱紫河車,具有補元氣、益精血、養心腎之功效。胎盤內含有豐富的蛋白質、維生素及鐵、鈣、磷等微量元素及雌性激素,可以治療一切虛勞損傷、精血不足之症。
(8)螞蟻:螞蟻的蛋白質含量在50%以上,並有人體必須的氨基酸、維生素、微量元素等。螞蟻有抗炎、止痛、平喘,調節人體免疫功能和保護肝臟的作用。
(9)西洋參:西洋參性涼、味苦甘,具有滋補腎陰、清肺潤燥、補中益氣、養血柔肝、健脾和胃等功能,有一定的補益扶正的作用。肝病患者脾胃虛弱者可服用西洋參,但肝病急性期和慢性肝病活動期不宜服用。
(六)哪些葯物易造成肝損害?
下列常用葯物易造成肝損害:
抗生素類中的有:抗結核葯物如利福平、異煙肼等,大環內酯類葯如紅黴素、螺旋黴素,四環素類的四環素、土黴素,抗真菌葯物二性黴素B、酮康唑等,青黴素,磺胺類及頭孢菌素類除過敏反應,肝損害相對較小。
解熱鎮痛葯物:阿司匹林、保泰松。
抗精神病葯物:氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪;抗抑鬱葯物阿米替林;搞癲癇葯丙戊酸鈉;鎮靜葯苯巴比妥類;麻醉葯物氟烷、氯仿等。
抗甲亢葯物:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等。
抗腫瘤葯物:環磷醯胺、卡氮芥、更生黴素、絲裂黴素。
降糖葯物:優降糖、拜糖平等。
心血管病葯物:安搏律定、α-甲基多巴、普魯卡因醯胺、異搏定。
抗病毒葯物:砷化物無機類、銻劑和治療原蟲類葯物。
(七)酒精如何對肝臟生成損害?
酒精吸收入血後,在約90%的肝臟中代謝,僅有10%以原形自腎或肺臟排出,其在肝臟中的代謝需多種酶的參與,經若干反應而最後被氧化為二氧化碳及水。在此代謝過程中任何一環節出現障礙(如酶的缺乏)均可導致代謝停滯,其中間代謝產物的蓄積可對肝臟造成毒性作用,乙醇本身也對肝細胞有明顯的毒性作用,如改變肝細胞的線粒體及微管的結構與功能,抑制蛋白質合成、分泌及轉運,並且抑制葡萄糖合成及糖異生。當乙醇在線粒體內存在時,使脂肪酸的氧化代謝受到阻礙,血脂在肝內合成增加,並在肝內堆積,導致脂肪肝的發生。由於酒精對肝臟長期反復的損害,可導致肝纖維化,若仍不戒酒不積極治療,則最終可發展為肝硬化。
(八)脂肪肝病人如何進行飲食治療?
脂肪肝病人進行飲食治療原則是:控制熱量攝入,限制脂肪的攝取,合理分配各種營養素,增加維生素的攝入,改變不良生活習慣。具體措施是:
(1)控制熱量攝入:因多餘的熱量能使脂肪合成及貯存增多,誘發脂肪肝,因此合理控制熱量是治療脂肪肝的首要原則。以輕體力勞動或腦力勞動者為例,標准體重每日每千克體重需要120千焦(30千卡)熱量,超重者適當減少為80-100千焦(20-25千卡),消瘦者為140千焦(35千卡),可隨著勞動量增加而酌情增加,肥胖和消瘦者熱量按其標准體重計算(其中包括食物中脂肪及烹調油脂)。
(2)限制脂肪攝入:每日進食脂肪的量應控制在總熱量的30%以下,並且應注意脂肪的質量,應以植物脂肪為主,盡量避免動物油脂攝入,以攝入含不飽和脂肪酸的油脂為主(如芝麻油、菜子油),因為不飽和脂肪酸具有抗血栓形成和降膽固醇的作用。
(3)全理分配各種營養素,原則為高蛋白,低脂肪,適量糖。三大營養物所佔比例為:蛋白質20%左右,脂肪30%左右,糖為50%左右。
(4)增加纖維素及維生素的攝入:纖維成分可延緩胃排空及腸道糖吸收,有利於減輕脂肪肝病人餐後血糖升高,降低血脂等。維生素B和維生素E參與肝脂肪代謝,保護肝細胞;維生素A及胡蘿卜素防止肝纖維化。因此每日用膳食纖維可增至40-60克。
(5)改變不良生活習慣:戒酒、飲食應規律、不要暴飲暴食。對於有糖尿病、高脂血症等患者,其飲食上以適當控制原發症為主要原則。
(九)打了乙肝疫苗不產生抗體怎麼辦?
在臨床上,接種乙肝疫苗不產生抗體有以下幾種情況,可分別情況處理:
(1)有些人抗體產生較晚,被稱為應答遲緩,可加註1-2針,或者重新接種疫苗,並且適當增加劑量;
(2)可採用0、1、2、12個月的免疫療程;
(3)在接種乙肝疫苗的同時,合用小劑量的白細胞介素-2;
(4)卡介苗或牛痘能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用;
(5)5%~10%接種者即使全程接種乙肝疫苗也不產生乙肝抗體,或只產生低滴度的抗體,對這些無應答或低應答的人,應多次接種乙肝疫苗直至抗體產生;
(6)還有一部分人,原來是隱性傳染者,病毒呈低水平復制狀態,「兩對半」檢查正常,但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)陽性,這種人注射疫苗後不會有表面抗體形成。
您已注射了8針乙肝疫苗仍未產生抗體,最好先檢查一下血清中的乙肝病毒DNA,因為如果「兩對半」檢查正常,但乙肝病毒DNA呈陽性,就是隱性感染者,如上述第六種情況,注射疫苗後不會有表面抗體形成。如檢測乙肝病毒DNA呈陰性,您還可以採用以下方式:A適當增加劑量,重新增打1-2針;B按上文提到的;(3)(4)項辦法接種,在乙肝病毒DNA陰性前提下,採用以上方法能產生抗體,則表明您是產生抗體較晚即應答遲緩者,需要提醒您的是在採用這些方法之前,要詳細了解所採用方法的利弊,如採用以上3種方法仍未能產生抗體,您極有可能屬於不產生乙肝抗體或只產生低滴度抗體的異人群。
(十)如何採用左旋咪唑三聯療法:
(1)左旋咪唑搽劑(塗布劑LIIS-L)機理:
已證實左旋咪唑主要作用於T淋巴細胞,同時誘生干擾素,增強單核細胞的趨化和吞噬作用,激活巨噬細胞,調控B 細胞產生抗體的作用,左旋咪唑雖是老葯,2000年5月美國內科協會在討論下一世紀對慢性HBV感染策略時,同樣推薦使用左旋咪唑,皮膚給葯的目的是避免口服左旋咪唑的諸多副作用,提高給葯劑量,延長用葯時間,從而增加其免疫作用。「三聯療法」中,左旋咪唑搽劑(塗布劑)主要作用體現在:
1)在抗原刺激時,加用左旋咪唑搽劑,可使抗體形成量增加8-128倍;
2)有助於加強抗HBV特異性細胞免疫反應;
3)增強吞噬細胞的吞噬功能,從而加強清除HBV的能力。
(2)潘生丁(雙嘧達莫)作用機理:
在臨床應用中進一步發現,潘生丁不僅作用於心血管系統方面;而且還可影響腺苷的攝取與代謝,干擾細胞膜表面乙肝病毒受體的表達,從而影響病毒粘附或釋放。
1)潘生丁能刺激機體免疫功能,能刺激機體內產生較高劑量干擾素,增加機體抗病毒的能力;
2)能改善肝細胞內血循環,增加肝臟內營養的供應。
(3)乙肝疫苗作用機理:乙肝疫苗在三聯療法中起到打破機體對乙肝病毒免疫耐受的重要作用。
1)乙肝疫苗為特異性免疫刺激劑,能刺激免疫反應系統中的B細胞,進而產生-HBS抗體;
2)能激活CD4+與 CD8+T細胞,進而誘導產生抗HBV特異性細胞免疫反應。
(4)三葯聯用可能的協同作用:
聯用佐劑可增強乙肝疫苗誘導的免疫應答,從而提高患者免疫應答能力,增強免疫效果,汪俊韜教授認為乙肝疫苗要與佐劑聯用療效更顯著。巫善明教授等報告乙肝疫苗聯合佐劑可以打破機體免疫耐受或低下狀態,而提高療效,促進HBeAg和HBeAg-DNA轉陰。
三葯聯用的臨床療效:
北京軍區總院與商丘市第五人民醫院臨床研究結果,對80例乙型肝炎病毒攜帶者分兩助用「三聯療法」治療,兒童組12列,成人組68列,觀察用葯的時間為6-18個月,治療結束時,觀察結果表明:治療6個月時兒童組HBeAg、HBV-DNA陰轉率為58.33%,58.33%成人組HBeAg、HBV-DNA陰轉率為38.24%,41.18%;治療12個月時兒童組HBeAg、HBV-DNA轉陰分別累計達83.33%,83.33%,成人組轉陰分別累計達47.06%,60-29%,治療18個月時HBeAg、HBV-DNA陰轉累計分別為兒童組均為100%,成人組為54.41%,66.18%。
左旋咪唑搽劑三聯療法的優點:
每用葯費不足100元,且副作用小,療效高。
左旋咪唑搽劑三聯療法的使用方法:
(1)左旋咪唑搽劑使用方法:每周二次,每次1支(500mg),塗於雙側大、小腿內側的皮膚上,10歲以下兒童每次用量減半或按10 mg/kg計算,一個療程為半年。
副反應:偶有過敏性皮疹發生,可局部使用皮炎平,也可在塗葯24小時後清洗用葯部位。
(2)潘生丁使用方法;16周歲以上,75 mg(三片)/日,口服(睡前頓服或每日三次),15周歲以上50 mg - 25 mg /日,療程半年。
副作用:血液病患者禁用,少數人在使用過程中可有頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、亦有少數病人服葯後,短時間面紅耳赤(打血管作用),可自行緩解。如症狀重難以忍受則應停葯。
(3)乙肝疫苗使用方法;乙肝疫苗(基因工程)30 mg/日,三角肌肌注或皮下注射,療程半年。
治療乙肝如何選用拉米夫定:
近年來應用於臨床抗乙肝病毒葯物拉米夫定,作用顯著,療效可觀,許多慢性乙肝患者因此受益。如果濫用下去,勢必會失去原有的效果。現階段最重要的問題是必須嚴格掌握拉米夫定的適應症。專家的一致意見是:慢性乙肝病人,有明確的乙肝病毒復制指標,如:DNA病毒含量在10×5拷貝/毫升以上,轉氨酶升高范圍在正常值上限的2-10位間無黃疸,年齡在12歲以上,體重在35千克以上是應用拉米夫定的「金指標」和最佳適應症。
下面幾種情況不是拉米夫定的最佳適應症。
(1)慢性無症狀乙肝病毒攜帶者,轉氨酶正常沒有症狀,不管有無病毒復制指標(無論「大小三陽和小三陽」)都不宜服用拉米夫定。但據了解目前服此葯的人很普遍,浪費了葯物、錢財。在目前乙肝病毒攜帶者的治療問題還沒有特別有效的葯物去解決。不能應用拉米夫定治療乙肝攜帶者的重要原因是無效,有人服後DNA可能下降後10×3拷貝/毫升以下,一旦停葯立即反彈。門診發現有人服用一年半以上,HBV-DNA轉陰,停葯後不到一個月又反彈了,況且HBeAg根本不能轉陰,因此不能再用此葯治療乙肝攜帶者了,除非經肝穿刺肝活檢證實有慢性肝炎病理改變時,才可考慮應用。
(2)急性重型肝炎或急性肝衰竭,病情危重來勢兇猛,此時病人的主要矛盾並不是病毒復制,有的病人甚至無病毒復制指標,威脅病人生命的是肝功能衰竭,依據「緩則治其本,急則治其標」的原則,這是最重要的支持療法,如輸入新鮮血漿白蛋白,人工支持療法等。
(3)慢性乙肝的急性發作,如果轉氨酶大於正常值上限10倍以上,有明顯黃疸或血清膽紅素大於85.5毫摩爾/升,暫時不宜服用拉米夫定以及其它抗病毒葯。而以護肝,退黃,降酶治療為主,待病情緩解時可給予拉米夫定。盡管拉米夫定不像干擾素那樣對免疫功能有強烈影響,但在肝炎急性發作期,為防止免疫損傷不用是上策。
(4)慢性乙肝妊娠或妊娠後感染乙肝,暫不應用拉米夫定,主要原因是拉米夫定對胎兒的影響尚未闡明。盡管國外都有應用報告,且較安全,但我國專家尚未達成共識,為慎重起見,暫不應用是明智的選擇。
(5)對3-12歲乙肝患兒在拉米夫定的應用中有一部分患者出現病毒完全受制效應。
❿ c型肝淡是什麼種類肝炎,得了c型肝炎怎樣治療
你說的應該是丙肝,丙肝病毒是肝炎病毒的一種,主要是通過血液傳播,一旦患上一定戒酒,並咨詢正規醫院,給與抗病毒治療,主要是干擾素聯合利巴韋林進行,具體需根據病人情況