紐西蘭過敏性咳嗽怎麼治療
① 過敏性氣管炎可以治癒嗎
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎,超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重;應用多種抗生素無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎症狀,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
過敏性咳嗽的症狀
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下:
1、超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2、在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學氣味)或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;
3、發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
4、不伴發熱,可伴有咽喉癢。
5、咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6、應用多種抗生素無效。
7、40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
8、對於症狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者,應該盡早做氣道反應性測定和過敏原檢查,以便幫助確診,避免誤治。
引起小兒過敏性咳嗽的前奏表現
小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-6歲,因為早期誘發病因與過敏多無直接關系,所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後,學齡前兒童由於生理發育的特點,容易出現反復呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現反復呼吸道感染,再經反復抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎症反應發生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發生陣發性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現運動型咳喘,只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。
小兒過敏性咳嗽的治療方案
第一、最值得提出的是,對於小兒過敏性咳嗽的治療,家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏葯物,抗過敏治療都需要按療程給葯,由於過敏性咳嗽的小兒多數早期出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對小兒過敏性鼻炎的早期干預,過早幫孩子調整過敏體質是可以預防小兒過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。
第二、小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用葯主要以抗組胺類葯物和補充台敏樂抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。
第三、調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本,補充抗過敏益生菌調整過敏體質,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用台敏樂抗過敏益生菌的免疫調節可減少抗過敏葯物服用周期,並幫助長期靠抗過敏葯物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減葯或停葯,是過敏治療過程中不可缺少的非葯物免疫調節方法。
② 這是過敏性哮喘嗎誰有治療的好辦法高分懸賞,跪求!!!
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
傳統過敏性哮喘葯多為抗組胺葯和激素類葯,不但會致人睏乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏葯多在用時見效,一停葯就復發,症狀甚至更重。
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣[2]管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘葯物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰葯治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來,美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
過敏性哮喘常見發病原因:
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
3.食物 由於飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。 6.運動 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鍾,停止運動後1~10分鍾內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鍾內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。有關研究認為,劇烈運動後因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導致支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與葯物 有些葯物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類葯物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯症。其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用葯後2小時內出現,偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮痛葯和非甾體抗炎葯可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多於男性,男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關於其發病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類葯物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類葯物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
8.月經、妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。如果有的病人每月必發,而又經量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響並無規律性,有哮喘症狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,並有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩產生不良後果.
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法」.
國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標准化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修復、支氣管哮喘並發炎症適當的對症葯物治療、標准化脫敏制劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案。
過敏性哮喘的偏方
方劑1
【原料】靈芝、蘇葉各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【適應症】過敏性哮喘
方劑2
【原料】五味子250克,紅皮雞蛋10個。
【制用法】將五味子入瓦器內,加水煮沸30分鍾,待葯汁涼透,放入紅皮雞蛋10個,置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個,
【適應症】過敏性哮喘
方劑3
【原料】靈芝、蘇葉各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【適應症】過敏性哮喘
方劑4
【原料】靈芝、蘇葉各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
【制用法】水煎加冰糖服。
【適應症】過敏性哮喘
方劑5
【原料】王味子250克,紅皮雞蛋10個。
【制用法】將五味子入瓦器內,加水煮沸30分鍾,待葯汁涼透,放入紅皮雞蛋10個,置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個。
【適應症】過敏性哮喘
方劑6
【原料】 靈芝、蘇葉各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
【制用法】水煎服。
【適應症】過敏性哮喘
治療
(一)抗炎葯物
也稱作控制病情的葯物。由於哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎症的,所以控制和消除慢性氣道炎症是哮喘的基本治療。常用的葯物是吸入的糖皮質激素和色酮類葯物。一些新的葯物,如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶鹼也有一定的抗炎作用。
1.糖皮質激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的葯物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的葯物治療。吸入激素主要作用於呼吸道局部,所用劑量較小,葯物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍,副作用少。藉助MDI、乾粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療葯物。按照病情需要選用合適的劑量和療程(),症狀緩解後逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。
2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合並哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由於舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。詳細資料可參閱擴展閱讀1.和2.
3. 抗白三烯葯物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。目前能成功應用於臨床的半胱氨醯白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇 或順爾寧10 mg,每天一次) ,不僅能緩解哮喘症狀,且能減輕氣道炎症,具有一定的臨床療效,可以用於不能使用激素的患者或者聯合用葯。主要不良反應是胃腸道症狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停葯後可恢復正常。
4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批准上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜鹼細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及T細胞和B細胞的數目。研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症狀、提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。該葯可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症狀。
5.抗組胺葯物:由於哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺葯物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺葯物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預後具有重要意義。抗組胺葯物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善並發的哮喘症狀。給予抗組胺葯加偽麻黃鹼治療過敏性鼻炎-哮喘綜合症在改善鼻塞症狀的同時,更可改善哮喘症狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺葯治療所控制。在過敏性體質兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發現,連續抗組胺葯治療可降低哮喘病的發病率。
6.色苷酸二鈉 是一種非皮質激素抗炎葯物。作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎症細胞釋放介質亦有一定的抑製作用。目前臨床使用較少。
(二)支氣管舒張葯,此類葯除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀。
1.β2激動劑:β2激動劑葯物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時間>12小時,尤其適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作的症狀的第一線葯物。β2激動劑的用葯方法可採用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內葯量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。
2.茶鹼類 口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給葯主要應用於重危症哮喘。首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大於15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。
3.抗膽鹼葯物 吸入抗膽鹼葯物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鍾起效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口乾感。
③ 得了過敏性咳嗽。大家有沒有偏方可以治的
過敏性咳嗽偏方:1.用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,對久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃,有利於久咳和口乾。2.含生薑片材料:薑片做法:把姜切片,然後放入嘴裡不要嚼不要咽,等到感覺沒有味道的時候吐出來,可以有效緩解咳嗽。3.蘇子粥:蘇子30克(搗成泥)、陳皮10克(切碎)、粳米50克,紅糖適量,加水煮成粥。4.煮紅小豆,連湯帶豆每頓1、2碗,有很好效果的;5.蜂蜜泡白蘿卜:先取一個白蘿卜,洗凈去皮,切成丁,大小如黃豆般就可以了,取半瓶蜂蜜,將切好的蘿卜粒倒入蜂蜜中,蘿卜倒入的量是根據蜂蜜的高度決定的,就是說蜂蜜多少高度,蘿卜也倒入相應的高度的量。這樣就完成了,大約要過2個小時左右,把這種蘿卜蜂蜜汁倒出一大湯匙,以溫水稀釋,一天飲用4-5次。
再就就是不能再抽煙了,這是因為產生的煙霧對咽喉的刺激較強,所以應該盡快的努力戒除。
飲食這一方面,則需要清淡一點好,一些對咽喉刺激較大的辣椒之類的食物,平時都是應該避免的,還應該做好平時的衛生,屋子多通風換氣。
忌食用橘子,橘肉生熱生痰。忌吃花生、瓜子、巧克力等,上述食品含油脂較多,食後易滋生痰液,使咳嗽加重。記得要常喝石潭秋的甘唄草哦,解毒消炎,潤喉、解毒消炎,潤喉。
④ 一氧化氮11ppb是過敏性咳嗽嗎
什麼是過敏性咳嗽?過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過敏性咳嗽的臨床特徵是:超過四周的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,嚴重的乾咳可同時伴有惡心或嘔吐,一般無痰或有少量白色泡沫樣痰;孩子多在夜間咳嗽或晨起咳嗽,白天良好的咳嗽特點;應用多種抗生素、止咳葯無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等呼吸道過敏症狀,因這些症狀與「感冒」症狀非常相似,所以很容易被認為是孩子感冒了,孩子反復的咳嗽又被反復的錯認為「感冒」治療,才會有家長反映的孩子已咳嗽一個多月的病史,兒童過敏性咳嗽往往得不到及早診斷與治療而延誤了早期的抗過敏治療,部分患兒因長期咳嗽會並發氣喘以及扁桃腺腫大、腺樣體肥大等並發症,使治療變的復雜。 過敏性咳嗽病因 過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,過敏性咳嗽患者的過敏性體質和環境因素。 【過敏性體質】包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。 【環境因素】包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。 過敏性咳嗽是學齡兒童最常見的呼吸道疾病之一,由於他們的支氣管粘膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易發生炎症,引起咳嗽。咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對於頻繁發作、難以控制。對過敏性咳嗽患者來說,就應當充分引起重視。過敏性咳嗽應避免濫用抗生素及激素。引起過敏性咳嗽的大多為吸入性過敏源如塵蟎、動物皮毛、冷空氣、黴菌、花粉等,因不可避免,可通過補充抗過敏益生菌制劑康敏元加強型來增加兒童抗過敏能力。 如何識別孩子過敏性咳嗽? 過敏性咳嗽的孩子,一般不發燒,由於體內沒有感染源,所以吐出的痰是白泡痰。寶寶的眉毛多呈紅顏色。 ★常見症狀還有:寶寶喜歡揉眼睛,揉鼻子,抓頭皮;蒸籠頭(躺下去滿頭大汗);睡覺時不安分,喜歡蜷曲著睡,一會兒床頭一會兒床尾;跟媽媽一起睡時,腳喜歡放在媽媽肚子上。過敏性咳嗽多以咳嗽為主,不帶有喘的症狀,所以它實際上是一種咳嗽變異型的哮喘,屬於哮喘的早期症狀。 ★過敏性咳嗽有三個特點,即咳三症:晚上睡覺前咳一陣,半夜醒來咳一陣,早上醒來咳一陣。輕者咳三五聲,重者咳得像開機關槍,咳得臉紅耳赤伴惡心嘔吐、眼淚鼻涕一起流。如得不到及時診斷採取正確的抗過敏治療容易引發過敏性哮喘,有的孩子能連著咳上好幾個月。 過敏性咳嗽要早治 咳嗽是人體一種重要的防衛機制,氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外。出現咳嗽症狀,說明人體可能處於病態。慢性咳嗽一般指咳嗽持續3周以上,經常困擾孩子及其家長。引起兒童慢性咳嗽的原因很多,過敏是重要原因之一。患兒往往長期咳嗽,久治不見好轉。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳葯。其實,孩子患的是過敏性咳嗽,時間長了,患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以,及時明確診斷和進行規范治療很重要。 小兒過敏性咳嗽怎麼治療? 部分患兒在氣候發生變化,會變好,嚴重的會長期咳嗽。但由於小兒身體體質差,長期咳嗽超過一個月以上的患兒,多數會出現其他病變,進而出現黏稠痰液、鼻涕、哮喘、鼻炎等並發症狀。另外,持久劇烈的咳嗽還嚴重影響到日常的休息,影響人的情緒,尤其還易消耗體力,並可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫等慢性呼吸道疾病,感染的病菌倘若不及時清除,還會引起不同程度的腎損害。由於過敏性咳嗽對人體呼吸系統造成長期持續性的危害,甚至引發更為嚴重的咳喘肺病,並導致惡性循環,一般葯物久治不愈。 專家呼籲家長朋友發現小兒出現不停的咳嗽就需要注意是否是小兒過敏性咳嗽,是的話應該及時進行治療。小兒過敏性咳嗽怎麼治療呢?目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽哮喘的症狀,也配合吸入糖皮質激素(如普米克、輔舒酮)等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯,只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。就此,國際上對兒童過敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡:過敏疾病發生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌加強型,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的康敏元益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。 寶寶由於自身免疫系統發育尚未成熟,母傳抗體在出生後逐漸消失,在出生後的最初六年都處於易感期,極容易造成寶寶對塵蟎、花粉、牛奶等高蛋白質過敏,這段時間很多寶寶都會出現胃腸功能、免疫功能不完善,機體抵抗力較弱,消化功能紊亂,腸吸收不良容易出現皮膚濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復呼吸道感染性疾病(支氣管炎肺炎)等,這些小狀態不但阻礙了寶寶體格的生長和發育,對寶寶智力認知的發育、情感社交能力的發育都帶來不同程度的影響,對於治療性的化學葯物,媽媽們勢必會擔心對寶寶帶來的傷害,給寶寶補充一到三個月的抗過敏益生菌康敏元加強型,糾正因過敏原刺激導致的免疫失衡,恢復正確的免疫應答。採用這種以菌制菌的獨特天然生態療法,通過維持腸道菌群平衡,保持益生菌優勢地位,改善寶寶免疫功能、促進腸胃消化吸收,可有效預防各種兒童過敏性疾病的發生,守護著每個寶寶的健康均衡成長。
⑤ 如何治療春秋過敏性哮喘
過敏性哮喘
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
傳統過敏性哮喘葯多為抗組胺葯和激素類葯,不但會致人睏乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏葯多在用時見效,一停葯就復發,症狀甚至更重。
深入細胞抗過敏的概念是近年來世界衛生組織(WHO)極力推崇的治療方法:它是一個針對各種過敏疾病反復發作的頑固性特點,採用強效抗氧化天然小分子成份,深入細胞發揮最大限度地控制過敏病症的發作。純天然復合多酚OPC-2在體內的濃度大、半衰期長,使它能更有效地發揮作用。
最新權威實驗證實:自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,自由基直接氧化人體的肥大細胞和嗜鹼細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產生過敏反應。
國際抗衰老學會美國過敏研究中心研製出全球首個廣普脫敏因子:超級復合OPC-2+脫敏因子,過敏性哮喘修復因子喘敏康。徹底治療徹底治療過敏性哮喘,小兒哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,兒童過敏性哮喘
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘葯物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰葯治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來,美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
過敏性哮喘常見發病原因:
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
3.食物 由於飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。 6.運動 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鍾,停止運動後1~10分鍾內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鍾內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。有關研究認為,劇烈運動後因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導致支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與葯物 有些葯物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類葯物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯症。其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用葯後2小時內出現,偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮痛葯和非甾體抗炎葯可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多於男性,男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關於其發病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類葯物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類葯物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
8.月經、妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。如果有的病人每月必發,而又經量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響並無規律性,有哮喘症狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,並有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩產生不良後果.
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法」.
國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標准化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修復、支氣管哮喘並發炎症適當的對症葯物治療、標准化脫敏制劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案。
⑥ 過敏性哮喘
過敏性哮喘,即氣促、咳嗽、喘息、胸悶突然發生或這些症狀急劇加重,常有呼吸困難。以呼氣流速下降為特徵,通過肺功能(PEF或FEV1)評估可定量化和監測。而過敏性哮喘急性發作的程度輕重不一:病情加重可在數小時或數天內出現,偶爾可在數分鍾內即危及生命。康敏元抗過敏專家提醒大家,並非這些症狀都發生了才是過敏性哮喘,過敏性哮喘可能只有一個症狀發生。比如,有些哮喘病人只有咳嗽或氣喘症狀,有些病人是以頑固性的、難治性的、劇烈性的、發作性的咳嗽為症狀,這種叫咳嗽性哮喘。還有一些病人,是以呼氣流速下降為特徵。
抗過敏專家說:「呼吸困難是以吸氣吸不進來還是吐氣吐不出去。如果是呼不出去氣,可能是哮喘,如果是吸氣困難,可能就是大氣道喉炎。」專家提醒讀者,大氣道被堵很危險,就像門戶被堵。過敏性哮喘急性發作的程度也不一樣,這要由醫生來判斷。急性發作非常嚴重的,有可能導致死亡,這是因大氣道下的小氣道痙攣引發的。痙攣是指氣道收縮,氣道收縮後氣體進不來,不能正常地進行吐故納新。
過敏性哮喘應及時治療
抗過敏專家介紹,正常人的氣道和過敏性哮喘病人的氣道有著明顯不同。過敏性哮喘的本質是慢性的氣道炎症,但和細菌感染的炎症是兩碼事。因此,過敏性哮喘咳嗽去診所輸消炎葯根本不起作用。其實,過敏性哮喘急性發作(咳、痰、喘、憋)時並不代表有炎症,這需要醫生來判斷,如果有細菌感染的炎症,才可用消炎葯治療。
如果過敏性哮喘病人對哮喘的控制不佳,時間長了氣道壁會變得越來越厚,氣道會越來越窄,老年哮喘病人不用聽診器就能聽到喘息聲,就是氣道狹窄所致。因此,過敏性哮喘若不及時控制,當氣道壁發生結構性改變時,治療的效果就會減弱,也就是說,沒有好的治療辦法了。所以,過敏性哮喘的治療就是要把慢性炎症控制住。因為一旦氣道小了,吸氣量會少,氧氣的吸收越少。而氧是全身的主要營養物質,所謂「人活一口氣」,這口氣就是氧。大腦供氧中斷5分鍾會出現腦死亡,如果常年處於腦缺氧,腦部就會出現一些問題。同時,氧氣還是心臟、腎臟以及全身各個部位重要營養物質。
明確誘因遠離過敏原
據呼吸科專家介紹,控制過敏性哮喘必須清楚過敏性哮喘的誘因。誘因即室內外的變應原,是患者可能會敏感的東西。比如花粉,就是室外變應原,春天百花盛開,戶外空氣中花粉的濃度比較高,會引起很多人敏感。室內的變應原如家養的寵物、地毯、塵蟎、裝修物質、未洗凈的蕎麥皮等,所以,過敏性患者要明確自己生活的環境中有哪些室內外的變應原。此外,空氣污染及一些職業暴露,比如在麵粉廠的工人,會對一些添加劑和葯物敏感,一些老年人使用阿司匹林會發生過敏性哮喘,致急性上呼吸道感染的病毒也會誘發過敏性哮喘等。
過敏性哮喘的症狀還體現在運動後的疲勞。比如說季節性的過敏性哮喘,平時運動時沒什麼反應,但過敏性哮喘高發期,運動後會感覺到特別疲勞,這也是過敏性哮喘發作的預警。運動後的咳嗽、發悶、心情煩躁,還會出現一些打噴嚏、流鼻涕、睡眠不好的障礙。因為人體氣道痙攣到一定程度,就會表現出呼吸困難。
過敏性哮喘應用抗過敏益生菌聯合治療
過敏性哮喘的治療一般是較長期地應用控制葯物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用,目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性哮喘的症狀,也配合吸入糖皮質激素(如普米克、輔舒酮)等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯,只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。就此,國際上對兒童過敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡:過敏疾病發生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性哮喘,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的康敏元益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
⑦ 過敏性哮喘怎樣能確診過敏性哮喘
過敏性哮喘是一種頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病。如果忽視治療,可能伴隨終生。由於症狀與呼吸道感染或炎症相似,家長缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。近十餘年來美國英國澳大利亞,紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢全世界約有一億哮喘患者已威為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%。據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
為什麼過敏性哮喘發病率如此高?其原因有一是:過敏原種類太多,數也數不清。我們根本不能完全了解人體對哪些過敏,對哪些不過敏;二是:很多過敏原是我們無法避免的,例如某種天氣,冷空氣,一旦觸碰可能就導致哮喘病發作。如吸人物.食物.氣候改變.感染.運動.精神因素都可誘發過敏性哮。我們不難發現想要完全避開這些過敏誘因,是不太現實的。因此過敏性哮喘防治需要尋求科學的治療途徑。
現代醫學對小兒過敏性哮喘治療的新認識:
現代醫學認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療,包括哮喘緩解期的主動抗炎治療、激素治療、免疫治療和急性發作期的對症處理, 在這種治療原則的指導下,小兒哮喘治癒率已逐年上升,據最新的資料統計,小兒哮喘的治癒率已達95%左右,小兒哮喘的死亡率也明顯下降。但由於激素是治療哮喘的最有效葯物,為了減少小兒哮喘激素用量及使用時間,抗過敏免疫調節在小兒過敏性哮喘治療中的重要性越來越明顯。
在過敏兒童中,出生時的TH2優勢被腸道菌群加強,從而導致生後出現一系列過敏性疾病。所以,新的抗過敏乳酸菌菌株組合物欣敏康益生菌通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,腸道菌群在維持和發展中具有過敏傾向的兒童發生過敏性疾病的過程中起作用,過敏性疾病的腸道微生物群改變先於臨床症狀出現,欣敏康抗過敏乳酸菌早期干預有較預防過敏性疾病的效果
由於兒童的免疫系統發育尚不完善,可塑性很強,在抗炎治療的同時配合適當的免疫調節欣敏康調整過敏體質可以糾正過敏性哮喘患兒的免疫功能缺陷,通過刺激樹突狀細胞,增進Th1型免疫反應來調控過敏而反應過度的Th2型免疫反應的方法,使抗過敏益生菌菌株更快進入細胞發揮抗過敏調整免疫平衡的功能。隨著小兒年齡的增長,其免疫系統發育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治癒的機會就越來越小。
因此小兒過敏性哮喘的系統治療應越早越好,爭取在青春期前治癒,通過長期堅持小劑量抗過敏葯物給葯和補充免疫調節抗過敏的綜合治療方案, 小兒過敏性哮喘的治癒率或長期緩解率可從30%升至95%,對於進入成年後仍未治癒的患者,由於兒童期的積極治療也會使成年後的病情明顯減輕,使患者終生受益。因此積極而主動地治療小兒哮喘是重要的,不治自愈的說法是不可信的。
幼兒過敏性哮喘的預防
1、積極查找過敏原。如果自己查不清,可到有條件的醫院進行過敏原測驗。一旦明確病因,立即脫過敏原,並進行脫敏治療。
2、家中裝修要選用環保建材,裝修後不要急於入住,開窗除味後再入住。家中最好不鋪地毯或貼壁紙,不養寵物。
3、經常打掃住所的房屋,注意清除垃圾,除塵。
4、家長不在室內吸煙,並經常注意通風換氣。
5、平時注意讓孩子預防感冒,不要做劇烈的體育運動。
6、哮喘發作時,要嚴格按醫生的要求服葯,而且治療一定要徹底。
⑧ 我有時候感到嗓子突然被什麼東西卡住,一直咳嗽臉憋得通紅,喘不上氣,快死了的感覺,請問這是什麼病
放心,只要耐心治療應該沒事。
以我的判斷你可能患有哮喘病。
哮喘病一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
什麼是哮喘病?
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過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來,美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學上很少器質性改變。隨疾病發展病理學變化逐漸明顯,肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫,肺柔軟疏鬆,可合並有肺大泡。支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞,粘液栓塞局部可發現肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。即使在輕症的哮喘患者,可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與嗜中性粒細胞浸潤。哮喘發作期,氣道粘膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內分泌物貯留,支氣道平滑肌痙攣,纖毛上皮剝離,基底膜露出,杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。若哮喘長期反復發作,表現為支氣管平滑肌的肌層肥厚,氣道上皮細胞下的纖維化等致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。
發作時可並發氣胸、縱隔氣腫、肺不張;長期反復發作和感染或並發慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、間質性肺炎、肺纖維化和肺原性心臟病
主要症狀
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病人主要表現是呼氣時很困難,並有咳嗽、咯痰等症狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,叫「哮鳴音」。
首先,哮喘發作前幾分鍾往往有過敏症狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和乾咳等。這些表現叫先兆症狀。
隨後,立即出現胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鍾後出現呼氣困難,這時甚至不用醫生的聽診器就可以聽到「哮喘音」,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發作可持續幾十分鍾至半小時,自行或經治療而緩解。
另外,哮喘還表現為慢性,即四季都能發作,不管發作與否,經常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作。
有時哮喘沒有先兆症狀即開始發作。有的哮喘發作持續數天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘症狀不典型,表現長期反復乾咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳治療無效,應想到有可能不是典型哮喘,往往給以平喘治療而緩解。
哮喘不但本身不易治療,它還會引起許多其他疾病,它可以引起自發性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等等。
防治措施
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避開過敏源
如果哮喘是由過敏引起的,則應去醫院作銘疫治療,免疫治療可以幫助你的免疫系統建立防禦能力,減少甚至消滅過敏反應。同時,平時應盡量避免暴露在過敏源下面。盡量避免或減少接觸花粉、灰塵、塵蝸、動物的毛發;要常清洗寢具、地毯、傢具;安裝空氣濾凈器;使用有HEPA濾器的吸塵器;居家環境多多種植綠色植物,因為綠色植物是非常有效的空氣濾凈器。
減少由運動引起的哮喘病
如果晨間慢跑時,你的哮喘病發作,或當你勞動身體時,突然發現自己氣喘如牛,那麼你可能患有運動引起的哮喘病,運動前15分鍾服用葯物,有助於運動順利完成。
避開煙霧彌漫的室內
哮喘病患者不應該抽煙,而近來一項加拿大的研究指出,哮喘病患者周圍的人也不該抽煙,尤其在冬季、當屋內門窗關上時。如果有人在屋內抽煙,將使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。
睡前服用制酸劑
吃太飽睡覺也可能引發哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成,即胃酸反流進食道。當你躺平時,胃裡的一些食物可能跑進呼吸道。睡前可以先將床頭及枕頭墊高,以預防胃液逆流,並服用制酸劑,以降低胃酸。
避免冷空氣
當你開門出去時,冷風迎面襲來,對你的病體有百害而無一利,因此天冷時,應盡量待在室內,如果非得外出,則在出門前,先將嘴巴及鼻子保護好。冷空氣可能引發哮喘病,但當你用圍巾或口罩蓋住嘴鼻部分,你吸入的則是溫暖的空氣。
慎用空調
空調也可能對哮喘病有益,但得小心使用,以免將外面的空氣帶入室內。使用車內空調時,勿設定送風並冷卻空氣的按鈕上,應設定在循環或最強冷之處,以免引進花粉。
遠離廚房
研究發現,並不是吃下有害的食物才發病,光是聞到不適合你的食物的氣味就有可能引發你的哮喘。
使用不含阿司匹林的止痛劑
對某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的後果。如果你有鼻竇炎、鼻息肉或哮喘病。不應使用任何非類固醇消炎劑,例如阿司匹林或ibuprofen,因為這些葯可能使病情加重或甚至致命。這種對阿司匹林的反應可能突然產生,所以最好是避開所有含阿司匹林的產品。同時,也不宜長期服用強的松或地塞米松類激素葯,因可導致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降。
緊急時可用咖啡代替
當你在野外活動,忽然感到哮喘病快發作,而身邊又恰好忘了帶吸入劑,這時候該怎麼辦?喝幾杯濃咖啡,對哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因(約兩杯咖啡所含的量)的葯物,可以呼吸得較順暢,並改善病況。咖啡因與最常用的氣喘病葯物--茶葉鹼(theophylline)幾乎相同的物質,你的身體無法分辨其差別。然而,咖啡因不能當作平時葯物的代替品。只有在緊急時,當身邊沒有葯物可用,兩杯濃咖啡或一些巧克力可以暫時取代葯物。
運動時不要張嘴
激烈運動時,當你張開嘴巴喘氣,會使喉嚨變干變冷,由此很可能引發哮喘病,應該閉上嘴巴,用鼻子呼吸。
如果開始你跑得很快,可很快就後繼乏力。因此運動時需要調整自己的步伐,充分地曖身,然後徐徐地出發。
游泳可以驅除哮喘病
游泳是哮喘病的理想運動。由於處於高濕度的環境,不會口乾舌燥。其他一些不需要持續進行的運動,例如棒球、網球及高爾夫球,對哮喘病患者都很適合。
誘發葯品
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一、解熱鎮痛葯:如阿司匹林、消炎痛、甲滅酸、撲熱息痛、氨基比林、安乃近等。
二、心血管葯物:心得安、心得平等可阻斷β-腎上腺素能受體而引起哮喘。
三、呋喃妥因:可引起支氣管痙攣,停葯後可緩解。
四、噴霧吸入劑:大多數噴霧吸入劑可因刺激咽喉而引起反向性支氣管痙攣。如色甘酸鈉、痰易凈、多粘菌素B、異丙腎上腺素氣霧劑等。
五、碘油造影劑:碘油造影劑也可引起哮喘發作,但一般症狀較輕微。
六、添加劑:食品、飼料及葯物制劑的添加劑都可引起哮喘,如酒石黃、氯化苯甲烴銨、次亞硫酸氫鹽等。
七、其他:磺胺類、降血糖葯及青黴素等都可引起哮喘,一些生物製品,如丙種球蛋白、乙腦疫苗、牛痘疫苗等對過敏體質的兒童慎用。
此外,馬利蘭、抗代謝葯氨甲喋呤、治療腫瘤的博萊黴素都能在用葯數月或數年後出現哮喘。
哮喘霧化吸入器
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在治療哮喘時,要用一種特別的裝置,那就是定量霧化吸入器。這種裝置每次噴射的葯物是定量的。哮喘病人發作時,按一下就能將一定量的葯物噴入氣管及肺部。據介紹,目前全世界有超過3億人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病,用這種吸入器是最有效的治療方式。第一支定量霧化吸入器1956年由美國的萊柯實驗室製造,至今已有半個世紀。
哮喘、肺氣腫、支氣管炎和慢性阻塞性肺病的治療一般都使用同一類的葯物。這類葯物的使用常通過霧化吸入的方法應用。葯物的霧化吸入是一種最直接的肺部用葯方法。
由於葯物是直接地進入肺部,所以葯物的需要量將會大大減少,且起效更快,更有效。而更為重要的一點是,通過霧化吸入可防止此些葯物對身體其它部位的副作用。
通過霧化吸入葯物是相當容易及方便的,它可使患者減輕症狀主,並減少葯物的長期性的副作用。但要獲得霧化吸入的好處,首要的自然是掌握其正確的使用方法。
以下幾點是使入霧化吸入器時需重點注意的:
1.為要用到的葯物做好標記,尤其是需要用到多種葯物的情況時。這將有助你明了該用到哪些、已用哪些葯物,以做到合理、適量地使用葯物。
2.葯物使用完畢後應即時更換填充器。應掌握如何判斷填充器里還剩多少葯物。咨詢醫生或醫師,了解判斷葯物剩餘量的方法。
3.使用濾嘴。如果你需要使用類固醇吸入或無法掌握吸入量時,濾嘴將有助你精確掌握葯物的使用量。
飲食宜忌
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避開引發哮喘的食物
要避免苜蓿、甜菜、紅蘿卜、可樂、冷飲(可能引起支氣管痙攣)、乳製品(包括牛奶及冰淇淋)、魚、紅肉(尤其是豬肉)、加工食品、鹽、菠菜、雞肉及火雞肉、白麵粉、白糖;蛋類、核果及海產;色胺酸等。如果你有哮喘病,應認識並避免那些會引雪哮喘症的食物。
注意鹽的使用
一項研究指出,食鹽對哮喘病患者可能有致命性的威脅。因此,哮喘病患者應盡量減少鹽的攝入量。
小心食品添加劑
食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,會引發哮喘病。亞硫酸鹽最常見於啤酒及其他酒類、蝦、水果(尤其是杏果)。大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉、酪梨醬、水果切片、涼拌捲心菜、冷凍式灌頭貝類、罐頭食品、腌製品、冷凍薯條、洋芋片、酒醋、蘋果汁、馬鈴薯、烘烤食品、臘腸、酒品。亞硫酸鹽可見於任何一種食物。有些人在吃過合亞硫酸鹽的食物後,會有嚴重的突發症,甚至會導致死亡。包括重亞硫酸鈉、重亞硫酸鉀及二氧化硫。它們經常被用來防止食物變色及細菌孳生,上餐館時,不妨問一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽。
多食用新鮮蔬果
多食用新鮮蔬果、核果、豆製品及種子、燕麥片、糙米、全麥等谷類。並採用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。
忌食帶魚、黃魚、蟶子、蝦、蟹、芥菜等發物;適量選食一些能滋補肺脾腎的食物,如蓮子、栗子、山葯、黑豆、胡桃、刀豆、梨、銀耳、枇杷、豬羊肺等。
民間偏方
[編輯本段]
葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克,什麼品種的都行,蜂蜜500克。將葡萄泡在蜂蜜里,裝瓶泡2-4天後便可食,每天3次,每次3-4小匙。
糖蘿卜治哮喘
取糠心(即開花籽後)的蘿卜一個,洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內熬煎15-20分鍾後將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解後趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患。
註:每次熬制,需用一個新蘿卜瓤。
「核麻蜜」治哮喘病
取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鍾即可。每天早晚各兩湯勺。
我這里還有一些治療哮喘病的小偏方:
本病是一種以發作性的哮鳴氣促、呼氣延長為特徵的肺系疾患。此病以春秋二季的發病率較高,常反復發作,每因氣候驟變而誘發,以夜間和清晨居多,往往遷延難愈。病程越長,對患者機體的影響則越大。臨床常用的偏方、驗方主要如下。
[方一]
羅漢果半個,柿餅2--3個,冰糖少許。將羅漢果洗凈,與柿餅一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少許調味,去渣。1日分3次飲用。
本方清熱,去痰火,止咳喘。
[方二]
川貝母、生名膏、橘紅茶30克,杏仁20克,前胡15克,生甘草10克,雪梨6個,冬瓜條100克,冰糖150克,白礬適量。先將石膏、杏仁、前胡:甘草共煎取汁的一小碗,待用;將冬瓜條切成黃豆大顆粒,貝母打碎,橘紅研成粉,雪梨削皮搗爛調入白礬水,入冬瓜粒、冰糖、貝母、橘紅粉,再倒入葯汁,共盛一大碗內和勻。置於蒸鍋中隔水蒸約50分鍾,合成粘稠膏狀即成,分次酌量食用。
本方清熱,止咳,平喘,適用於熱性哮喘者。
[方三]
蚯蚓100克,桑白皮150克。將蚯蚓炒成焦黃色,共研成末,每服5克,日服2次,忌食辛辣食物。
本方適用於痰黃而粘的哮喘者。
[方四]
薄荷15克,橘皮、紫蘇各10克。一起煎湯服,1日2次;
本方適用於外感風寒引起的咳嗽氣喘。
[方五]
杏仁、旋復花、款冬花各10克,粳米50克。
前三味煎水去渣,人米煮粥,空腹食。
[方六]
乾薑30克,淡豆豉15克,飴糖250克,植物油少許。乾薑、淡豆豉同放鍋內,加水適量,文火煎煮,每30分鍾取汁1次,取2次後合並,文火煎煮至濃,加飴糖調勻,繼續煎熬至挑起糖漿成絲時停火,倒入塗有植物油之搪瓷盤內,攤平,稍涼後劃成小塊。每服3塊,日3次。
本方適用於肺寒咳喘。
[方七]
椒母若干。研粉,每次3克,裝入膠囊,內服,每日3次。
本方除痰平喘,適用於哮喘。
[方八]
炙麻黃9克,鉤藤15克,葶藶子9克,烏梅6克,蟬衣9克,石韋30克,甘草3—15克。水煎服,日分2次服。
本方為江蘇省中醫研究所朱秀峰方,適用於哮喘。
[方九]
糯米100克,冰糖少許。
洗凈糯米燜飯,或上籠蒸熟,另將冰糖整熬,澆在飯上,每日午餐溫熱服食,不可過量。
本方適用於肺氣虛弱所致急喘。
[方十]
水發白果150克,白糖100克,生粉25克。白果砸去外殼,放鍋內加清水、鹼適量;燒沸後,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放人碗內,加清水,上籠蒸熟,取出,鍋內放白糖、白果,清水250克,武火燒沸;去浮汁,用生粉勾芡,倒入盤中,單食或佐餐。
本方適用於肺氣虛之喘證。
[方十一]
蘿卜1000克,半夏、茯苓、陳皮、白術各10克,白糖適量。蘿卜、洗凈,刮細絲,與四葯同人鍋中,加水煎煮半小時,濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時入白糖,待成膏狀停火置冷,每次1--2匙,日3次沸水沖服。
本方適用於中焦痰濕,食少,咳喘。
[方十二]
薏苡仁30克,杏仁10克,冰糖少許。將薏苡仁煮粥,待半熟時,加入杏仁,文火煮至熟,加冰糖,早晚食用。
本方適用於咳嗽痰多之喘症。
[方十三]
核桃肉500克,薑末0.5克,白糖120克,熟植物油1000克(實耗100克)甜面醬100克,鹼25克。將核桃肉用鹼水浸泡半小時後,浸水漂凈,撈出瀝干,置火燒至七成熟的油鍋內不斷炒動,至金黃色,浮出油麵上撈出;鍋底留油25克,加白糖70克,至溶化後,加入甜面醬,薑末翻炒,加水200克拌勻,倒人核桃肉,略炒離火,不斷翻炒至冷卻,入熟油翻炒,使汁濃縮,裹住核桃肉,佐餐服食,或作點心用。
本方補腎納氣,適用於久喘,久嗽。
[方十四]
粳米100克,靈芝、核桃仁各20克,精鹽2克。將靈芝洗凈切成3塊,米洗凈,核桃仁用開水泡10分鍾,剝去種衣;砂鍋置火上,注入清水1000毫升,下米、靈芝、核桃仁,燒開後,小火煮至米湯爛稠,表面浮有粥油時,放入精鹽調味。
本方適用於肺腎虛之咳喘。
[方十五]
墨魚骨(海鰾硝)150克,紅糖少許。將黑魚骨曬干,用小刀刮成粉末,每次15克,用紅糖拌吃,早晚各1次。
本方適用於哮喘、氣促證。
[方十六]
鯉魚1條,糯米200克。將鯉魚去鱗,紙裹炮熟,去刺研末,同糯米煮粥,空腹食之。
本方適用於咳嗽氣喘。
[方十七]
炙麻黃、杏仁各10克,化橘紅12克,半夏10克,茯苓15克,炒蘇子、萊菔子各10克,白芥子、茶葉、訶子各6克,甘草5克。水煎服,每日1劑,日服2次,病情較重者;每日1.5劑,日服3次。
本方為著名老中醫焦樹德治療哮喘經驗方,適用於肺脾兩虛所致哮喘。
[方十八]
麻黃、桂枝、半夏各9克,細辛6克,五味子9克,乾薑6克,白芍9克,甘草6克,生石膏30克。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方適用於喘息不能平卧者。
[方十九]
射干、麻黃、半夏、紫菀各9克,細辛3克,生薑9克。
水煎服,1劑1天內分2次服完。
本方散寒平喘,適用於喉間哮鳴音重,但咳嗽痰不甚多而痰出不爽的。
[方二十]
蜜麻黃6克,苦杏仁9克,炙甘草3克,紫蘇子10克,白芥子、葶藶子(布包)、蜜款冬各6克,蜜橘紅5克,茯苓10克,清半夏6克。水煎服,每日1劑,分2次服。
本方名為止咳定喘湯,為著名中醫俞慎初方,適用於風寒哮喘。
[方二十一]
熟地30克,淫羊藿20克,當歸10克,麻黃6克,紫石英30克,肉桂3克,白芥子6克,鹿角片20克,五味子4克,桃仁10克,皂角3克。日1劑,水煎分溫2服。
本方為陽和平喘湯,為胡翹武主任醫師方。
[方二十二]
(1)咳喘飲:冬瓜仁、葦莖各15克,杏仁10克,炙麻黃9克,甘草6克,前胡、百部、浙貝各10克,瓜蔞15克,炙杷葉10克,雙花12克,公英15克。
(2)咳喘膏:細辛3克,白芥子5克,麻黃9克,杏仁10克,沉香5克,膽南星6克,川貝、白前各10克,白果9克,雙花12克,連翹10克,仙鶴草12克,紫菀、蘇子、五味子各10克等,共研細末,用生薑汁調成軟膏,貼肺俞、心俞、膈俞三對穴位,每天貼1次,每次8—10小時。
咳喘飲水煎溫眼,每天1劑,頭煎與二煎共取葯汁300毫升,和勻,分2口3次溫服。咳喘膏貼用法詳前。
本方為江蘇著名中醫陳鼎祺驗方。功能宜肺、清熱、止咳、化痰、平喘,臨床上用來主治:咳嗽,如急性氣管炎、支氣管炎、慢性支氣管炎。痰多,呈白稀或粘及黃粘痰,含肺部感染。哮喘,如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。支氣管擴張,含咳血痰。肺癰,即肺
膿腫。肺瘺,病久咳喘,由肺氣不宣,影響至腎,而腎不納氣。肺氣腫、早期肺心病等咳喘症。
若發熱,痰黃者,加魚腥草30克,黃苓10克,大青葉15克,連翹10克,膽星6克。若口渴痰粘者,有陰虛證候,宜加玉竹、天花粉各15克,天麥冬各10克。喘重者加沉香粉3克(沖服)、白果9克,蘇子、萊菔子、五味子各10克。咽喉紅腫者,加射干、牛蒡子、黃芩各10克,板藍根15克,山豆根9克。若惡寒,遇冷咳喘加重,咯白稀寒痰者,加細辛3克,桂枝9克,乾薑6克,姜半夏10克。若咳血或痰中帶血絲者,加仙鶴草、茅根、生側柏各15克,三七粉3克(沖服)。
[方二十三]
蘇子、地龍、前胡各15克,麻黃5克,川芎15克,射干、黃芩各10克,苦參5克,白鮮皮、劉寄奴各10克。兩日1劑。水煎2次,煎出液總量約300毫升(5歲量),分6次溫服,每日3次,每次50毫升。
本方為遼寧著名中醫王烈驗方。功能止哮平喘,活血化瘀,可用治哮喘。
本方性偏涼,用於小兒哮喘發作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。症見咳嗽氣促、喉間哮鳴顯著,甚則呼吸困難,喘憋,煩躁不得卧,雙肺滿布哮鳴音。咽紅、舌紅、苔黃、溲赤、便秘。
喘甚者重用蘇子加馬兜鈴,哮重者重用地龍,痰盛者加瓜蔞、葶藶子、膽南星祛疾平喘,久哮多瘀重用桃仁,喘憋伴便秘,輕者用萊菔子以降氣豁痰、消導通便,稍重者加枳實,干結者加番瀉葉以盛者下之,清大腸而瀉肺止喘。
[方二十四]
生雞脯肉150克,發好的凈海蜇頭絲300克,雞蛋清半個,香菜梗15克,精鹽、味精、醋、胡椒粉、麻油、花椒水、蔥、姜、蒜、生油、水澱粉。
把雞脯肉切成細絲,放入碗內,加雞蛋清,水澱粉,用手抓勻;香菜梗切成段,蔥、姜切成細絲,蒜切成片。鍋內放人生油,燒到四五成熱時,放入雞絲,用筷子劃開,熟時出鍋。海蜇用熱水燙一下瀝干水。鍋內放入少量生油,燒熱時用蒜炸鍋,烹入酷,添雞湯,把雞絲、蜇頭放入鍋內,加上精鹽、味精、花椒水、胡椒粉、蔥絲、姜絲、香菜梗,湯開時撇去浮沫,點上麻油,出鍋盛碗即成。本菜餚在正餐時用,每天一次。
海蜇性味咸平,具有清熱化痰,軟堅消積、潤腸通便的作用。配以甘溫,補氣益中的雞肉,其作用特點在於「宣氣、化痰、消積、行食而不傷正,補虛扶正又不礙祛邪。」有攻補兼施的療效。可治療哮喘,慢性支氣管炎,或高血壓、痰飲、帶下等症。
當然,我的判斷並不是那麼絕對,你最好還是盡早就醫,及早治療,避免耽誤病情。
真心祝願你的病能早日康復,也希望我的回答能對你有所幫助~!
⑨ 過敏性哮喘和咳嗽性哮喘吃什麼葯好
塵蟎是誘發哮喘、過敏性鼻炎和濕疹等過敏性疾病的重要變應原。近年研究證實塵蟎與過敏性疾病關系密切,根據美國、紐西蘭和澳大利亞等許多國家的調查相繼證實了塵蟎是許多國家重要的過敏原。
目前全球已有幾百項研究證實了塵蟎與哮喘等過敏性疾病之間的密切關系。
塵蟎為微小生物,如針尖大小,肉眼可見。在屋塵中有大量塵蟎生長,約有150種,分為兩大生態類群。一類是孳生在傢具和生活用品(尤其在卧具、沙發、地毯、毛衣、棉衣中)中,取食人體皮屑的屋塵蟎類;
另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草葯倉庫中的倉塵蟎類,都是人類自己生活活動帶進屋裡的。塵蟎密度的季節消長與哮喘急診的人數增減基本吻合,也說明了塵蟎與哮喘發病的相關性。
主要孳生在卧具和衣物中,如棉花及其製品、羊毛、羽毛和麻絲等,化學纖維中也可大量生長。卧室中床褥、枕頭、地毯和沙發中最多,不常洗的衣服中也能孳生。
塵蟎的食物為粉末性物質,如人類的皮屑、麵粉、奶粉,也可吞食植物花粉和黴菌孢子及植物纖維。
塵蟎呈全球性分布,除了海拔2000米以上的高寒地帶難於生存外,各地都有。特別適於生長在溫暖潮濕的地帶,如我國華東華南沿海沿江地區。初期繁殖較慢,以後則成幾何級數增長,數量驚人。35℃以上氣溫,塵蟎出現滯長。
在溫帶地區,寒冬和盛夏的氣候不適塵蟎生長,故而在春秋兩季出現塵蟎種群兩個密度高峰,秋季密度高於春季。在空調房間可全年繁殖。卧室內的卧具和地毯是塵蟎最適合的孳生場所,起居室中地毯上的塵蟎少於卧室,沙發上也有較多塵蟎生長。
最為常見的過敏原是塵蟎,即在空氣中吸入了蟎蟲排泄的廢物,1克灰塵中可有10萬個蟎蟲廢物的微粒以及蟎蟲的屍體,即使吸入的蟎蟲已經死亡,但它們仍然會引起過敏症狀,被稱為「塵蟎過敏原」。
如果沒搞清楚,孩子就會被過度地喂錯葯,但真正的問題又沒解決。
蟎蟲的臨床:
1、特異性免疫診斷
塵蟎過敏的診斷主要依賴免疫學檢測。目前臨床上有許多體內和體外的免疫學檢測方法,包括塵蟎變應原皮膚試驗、血清塵蟎特異性 IgE測定、塵蟎支氣管或鼻腔激發試驗、肥大細胞脫顆粒試驗、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平測定等。
現重點介紹臨床常用的幾種方法。
2.皮膚試驗
目前臨床常用的皮試方法有皮內試驗和皮膚點刺試驗二種。皮內試驗是傳統的皮試方法,目前已經不常用。皮膚點刺試驗是目前最常用的試驗方法。
是在患者前臂曲側面消毒的皮膚上,自上而下排列滴對照液、組胺、1:100濃度塵蟎浸液各一小滴(小米粒大小即可),間距不小於3 cm。分別用3個一次性點刺針,將針尖垂直在每一滴正中刺破皮膚使葯液滲入皮膚,2-3 分鍾後可將留在皮膚上的液滴分別擦乾,
在15分鍾根據風團和紅潤的大小判斷結果。
3、支氣管或鼻粘膜激發試驗
塵蟎支氣管激發試驗是塵蟎過敏性哮喘的確診依據,可通過觀察氣道對吸入塵蟎的反應程度來判斷哮喘患者是否對塵蟎過敏,由於該試驗有激發哮喘發作的危險,故臨床較少使用。對懷疑塵蟎過敏的過敏性鼻炎患者可進行鼻粘膜激發試驗以幫助確診。
4、血清塵蟎特異性抗體檢測
塵蟎過敏患者的血清特異性抗體水平增高。可通過ELISA 或RAST方法檢測塵蟎特異性抗體。有臨床意義的指標包括特異性IgE、IgG和 IgA抗體。檢測特異性抗體水平可以幫助確診塵蟎過敏及其過敏程度,同時可作為臨床療效評價的指標。
塵蟎主要孳生在卧室內,包括卧具,沙發,地毯和窗簾等處,因此塵蟎的預防應主要放在以下方面。
1, 所有的卧具包括床墊,定期實行專業的卧具清潔服務。如使用敏保康專業防蟎寢具進行全面防蟎。
2, 所有可洗滌的卧具如床罩,被套,毯子,和枕套等都應每隔7—10日左右用55度以上的熱水燙洗10—20分鍾以殺死塵蟎,用100度熱水可致使致敏蛋白變性,效果更好。
3, 難以洗滌的卧具如棉花等應經常暴曬並拍打,將其中的塵蟎,塵土和皮屑等拍打出來。
4, 根據經濟情況,所有的卧具應每年1-3年更換一次。
5, 移除卧室中的地毯,沙發,呢絨和絨布裝飾品等。
6, 常開窗通風,讓過敏物質飄到室外去。
7,室內別養花草,不要堆放過度雜物和書籍,越簡單越好。
8,空調過濾網記得定期清洗。