新加坡甲狀腺癌治療水平如何
『壹』 甲狀腺癌能治癒嗎
甲狀腺癌總是存在於我們的生活中,而人們都有一個共同的特點就是在得知患病之後總是最關心的是能否治癒。甲狀腺癌的惡性程度低,病程發展慢,預後好,經過手術治療後,幾乎90%可以長期存活。臨床證明,一些與內分泌有關的腫瘤早期治癒率較高,如甲狀腺癌。目前甲狀腺癌已成為治癒率最高的惡性腫瘤。
不同類型甲狀腺癌的治癒率:
1、乳頭狀腺癌
占甲狀腺癌的絕大多數,約60-70%,女性及40歲以下患者較多。惡性度低,病程發展慢,預後好。經手術治療後幾乎90%以上可以長期存活。
2、濾泡性腺癌
占甲狀腺癌的15-20%。多見於中年女性,易遠處轉移,惡性度中等,手術治療後長期使用甲狀腺素,治癒率可達80%。3、髓樣癌
佔5-10%,有時可出現與本病臨床表現完全不要相關的症狀,如腹瀉、面部潮紅多汗、哮喘、頭痛。這是由於癌細胞分泌生物活性物質所致。其他表現與一般甲狀腺癌相似。預後較好。
4、未分化癌
高度惡性,占甲狀腺癌的8%左右,發病以老年人為多,平均年齡60歲以上。特點是頸前腫塊突然增大,迅速出現呼吸困難、吞咽困難、聲嘶等症狀。治療效果差,預後不良。
甲狀腺癌一般分化率比較低的,轉移的可能性比較小,不用太擔心。甲狀腺癌一般來說即使轉移了,病人存活時間也比較長,這種癌的危害性不高。另外,堅持三個月一次檢查,注意肺部和淋巴,注意病人情緒。
手術只是切除局部腫瘤,癌細胞在血液和淋巴中也存在,因此手術不能完全根治,術後都有復發或轉移的可能,術後建議繼續抗腫瘤治療。
術後應服用抗腫瘤中成葯口服液,進一步鞏固療效,促進傷口癒合,提高免疫力。增強體質,預防復發轉移
還可以採取中葯施治調理,同時結合食療調養這樣效果會更好一些,抗癌與扶正相結合。飲食上以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養為原則。多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆製品,香菇,大棗等等。同時注意調整心理,適當的運動,這對康復都是非常有益處的。
只要積極治療,就有治癒的希望,手術只能切掉表面腫瘤,而切不掉腫瘤下面的千萬條的毛細血管(腫瘤的根基),所以術後鞏固治療很關鍵,建議患者通過純天然的中草葯鞏固治療效果比較好,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,還是有治癒的希望。
甲狀腺癌在惡性腫瘤中,預後是比較好的,不少甲狀腺癌已轉移,但病人仍能存活十餘年。甲狀腺癌生存期與很多因素有關,如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉移情況和手術方式等,其中以病理類型最為重要。分化好的乳頭狀癌和濾泡樣癌是屬於低度惡性癌腫,預後良好,如果治療及時和合理,絕大部分患者可望治癒。但未分化癌則不然,其屬於高度惡生的癌腫,發展快,預後差。除少數發現早、治療及時、手術徹底或獲得10年生存率外,絕大部分患者在 1~2 年內死亡。髓樣癌的惡性程度介於上述兩種癌腫之間,如果診治及時,手術徹底,10年生存率可達82% ,反之預後也不佳。
甲狀腺癌的治療方法有手術、放射和葯物治療,其中以手術治療為主。根據手術的徹底性和病理類型,術後採用放化療及中葯治療等輔助治療,可以爭取較好的療效。
『貳』 甲狀腺癌靶向治療效果好嗎
臨床都是結合禾存麥芽硒膠囊給癌症患者的,硒被稱為「抗癌之王」2003年9月美國食品葯品管理局(FDA)認可硒是抑癌劑,這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學聲明。有科學家對癌症患者進行長時間補硒,使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究顯示,硒是腫瘤強有力的抑制劑,能抑制癌細胞生長,阻斷癌細胞的能量供應。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效,而且也能作為化療輔佐葯,減輕化療葯物毒副作用,增加葯物耐受性。
血硒水平的高低還與癌症的復發率、擴散程度、患者存活時間以及預後相關。.血硒水平較高的腫瘤患者,腫瘤可能局限於原發部位,遠處轉移的可能性較小,復發率可能較低,預後可能會較好。相反,血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠處轉移、惡性程度高及生存期短的可能。癌症患者體內硒含量都是低於正常人的,禾存麥芽硒膠囊硒含量高,適合癌症患者。
隨著臨床試驗的開展,對甲狀腺癌的分子靶向治療葯 物逐步為FDA批准,正式應用於臨床。近年來,甲狀腺癌 的靶向治療從抑制腫瘤新生的血管,逐步轉向對甲狀腺癌 特異性基因突變及聯合葯物治療,其結果令人鼓舞。分子 靶向葯物具有的特異性強、療效可靠、損傷較小等諸多優 點,在甲狀腺癌的治療中有著巨大的潛力和廣闊的前景。
『叄』 甲狀腺癌治療葯物
甲狀腺癌的治療方案需根據疾病的分型、分期以及患者自身情況個性化制定。
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甲狀腺癌的葯物治療主要是內分泌治療,是臨床上最常用的甲狀腺癌的輔助治療手段之一。
通過給葯的方式來抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌,以糾正甲狀腺機能減退,而且能夠抑制垂體產生的TSH,防止或抑制該病的復發和轉移。
常用甲狀腺激素類葯物有左甲狀腺素片和甲狀腺素片,術後應堅持常規服用,進行長期抑制治療,尤其是甲狀腺全切除或近全切除者應終身服葯,服葯期間應遵醫囑定期監測甲狀腺激素和促甲狀腺激素的水平。
目前較為科學的標準是雙風險評估(復發危險度分層及TSH抑制治療的副作用風險分層)結果,可通過此標准對不同患者制定個性化治療目標。
甲狀腺癌有哪些手術治療?
甲狀腺乳頭狀癌的手術治療
原發灶處理
腺葉+峽葉切除:
癌灶限於一側腺體的T1、T2期PTC。
腺葉+峽葉+對側大部腺體切除:
T3期PTC或單側多發癌灶的PTC。
峽葉+雙側腺體內側部分切除:
病變位於峽葉的T1、T2期PTC(峽葉+雙側腺體內側1/3)或病變位於峽葉的T3期PTC(峽葉+雙側腺體內側大部)。
全甲狀腺切除:
雙側腺葉多發癌灶的PTC、已經出現遠處轉移的PTC或T4期PTC。
頸部淋巴結處理
術前頸部未發現淋巴結轉移者為cN0,術前臨床考慮有頸部淋巴結轉移者為cN+。
中央區(Ⅵ、Ⅶ區)淋巴結清除術:cN0的PTC。
功能性全頸(Ⅱ-Ⅶ區)淋巴結清除術:cN+的PTC。
改良性/根治性全頸(Ⅱ-Ⅶ區)淋巴結清除術:cN+的PTC。
頸部轉移淋巴結侵犯頸內靜脈、胸鎖乳突肌、副神經等組織的PTC,應將受累組織一並切除或根據情況行根治性全頸淋巴結清除術。對於cN0患者,術中發現可疑轉移的淋巴結,如病理檢查結果為陽性,建議適當擴大手術范圍。
姑息性手術和(或)氣管造瘺術
晚期腫瘤無法徹底切除的PTC。
其他術式
如具備手術的條件,對累及周圍組織、器官者,行擴大切除及修復術。
甲狀腺濾泡癌的手術治療
甲狀腺濾泡癌原發灶的治療原則基本和乳頭狀癌相同,但因濾泡癌較少發生淋巴結轉移,所以除臨床上已出現頸淋巴結轉移的患者,行頸淋巴結清除術外,一般不作選擇性頸淋巴結清除術。對於發生遠處轉移的患者,可行甲狀腺全切,術後行131
I治療。
甲狀腺髓樣癌的手術治療
原發灶處理
目前外科手術仍是甲狀腺髓樣癌的首選根治方式。
雙側發病的散發型甲狀腺髓樣癌患者,應行全甲狀腺切除術,因為此類患者往往是遺傳型甲狀腺髓樣癌家系的先證者。
『肆』 甲狀腺癌的症狀及治療方法
廣州復大腫瘤醫院真心不錯,價格不貴,關鍵是技術、經驗是其他醫院比不了的。
『伍』 甲狀腺癌應如何治療
甲狀腺癌相比其他癌症,治癒率要高很多,大多數患者經過正規治療都會痊癒。甲狀腺癌的治療通常包括以下幾種方法:
1.手術切除
明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌的患者,應及早手術,除甲狀腺未分化癌和甲狀腺淋巴瘤之外,絕大多數甲狀腺癌患者需要首先採用手術的方法。
(1)確定手術切除范圍應考慮以下幾個因素:①組織病理類型;②原發病灶的大小;③淋巴結和遠側轉移的情況;④患者的年齡和危險分層等。手術應盡可能切除原發病灶和受累的淋巴結。
(2)對於分化型甲狀腺癌患者,推薦行甲狀腺全切或近乎全切。可降低術後復發率,也可提高術後20年~30年生存率,降低癌症相關的死亡率,同時有利於術後131I治療和隨診。
(3)甲狀腺微小型乳頭狀癌,多數沒有浸潤到甲狀腺包膜,沒有血管浸潤,沒有局部和遠處轉移,死亡率不足0.1%,推薦採用單側甲狀腺切除。
(4)濾泡細胞腺瘤和濾泡癌在手術期間常常也不能加以區分,推薦先行甲狀腺單葉和峽部切除術。如術後病理為良性,不需要作進一步處理;如病理為惡性,需要再次手術行甲狀腺全部切除或術後6周內再行甲狀腺全切術。
(5)分化型甲狀腺癌淋巴結切除問題,摘除腫大淋巴結以被整個區組淋巴結切除取代。推薦乳頭狀癌應常規切除中央區淋巴結清掃。濾泡癌淋巴結轉移少見,如果有淋巴結轉移證據存在需要做淋巴結切除,否則,不常規清掃中央區淋巴結。
(6)髓樣癌需要採用甲狀腺全切和雙側中央區和頸動脈鏈淋巴結切除。
(7)未分化癌因腫瘤浸潤程度廣泛,手術目的是解除腫瘤壓迫,聯合放療和化療及試驗治療。
2.131I治療
應用131I治療甲狀腺癌,其療效與癌細胞攝取131I的多少有關。該法適合於分化型乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌,而未分化癌失去了甲狀腺細胞的構造和功能,攝取131I量極少,療效不佳。至於髓樣癌,應用131I也無效。如果已有遠處轉移,則需切除全部的甲狀腺組織,腺癌的遠處轉移灶才能攝取131I,達到治療目的。
3.放療
放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,廣泛應用於頭頸癌的治療。但是,分化型甲狀腺癌對放射線不敏感,因此,放療一般不作為甲狀腺癌的常規治療手段,只作為局部病變無法切除的甲狀腺癌的輔助治療。甲狀腺癌放射治療的適應證有以下幾種。
(1)甲狀腺未分化癌(不能手術切除的情況下)首選放療。
(2)分化型甲狀腺癌手術切緣不凈或殘留者,尤其131I治療無效的晚期患者。
(3)甲狀腺癌淋巴結廣泛轉移,尤其是淋巴結包膜受侵且病變不攝取131I者。
(4)術中喉返神經受侵,但保留喉返神經者。
4.甲狀腺素抑制治療
分化型甲狀腺癌術後應給予高於生理劑量的L-T4,可抑制垂體TSH分泌,從而達到抑制腫瘤生長,減少甲狀腺癌復發的目的。目前建議對患者採用分層管理,高危患者TSH<0.1毫單位/升,低危患者TSH應0.1~0.5毫單位/升。
甲狀腺髓樣癌、未分化癌和甲狀腺惡性淋巴瘤患者使用甲狀腺激素治療目的是替代甲狀腺功能,甲狀腺素對腫瘤本身的復發則沒有抑製作用。這類患者應將血清TSH水平控制在正常范圍內。
5.化療
分化型甲狀腺癌對化療不敏感,化療僅適用於那些不能手術、對131I治療也沒有反應、腫瘤呈進展性或有明顯症狀的腫瘤;或是對已施行的治療沒有反應的患者。但對於甲狀腺淋巴瘤,一經確診,即應採用化學治療的方法,如CHOP方案。對於未分化性甲狀腺癌,無論是採用手術治療、放射性131I,還是化療的方法,效果均很差。
『陸』 甲狀腺癌的發病原因是什麼侖伐替尼/樂伐替尼價格如何
3種「破壞」甲狀腺健康的行為,要及時改掉
1.壓力太大
由於社會得到很大的進步,很多人在生活中,經常會受到很大的壓力,整天都是處於高壓力的環境下,長期下去就會導致體內的內分泌失調,同時身體的體抗力也會下降,容易誘發各種疾病的出現,並且也會加重甲狀腺疾病的惡化。
2.經常熬夜
熬夜已經成為當代很多人的通病,根據調查發現,很多人都是超過晚上12點之後入睡的,如果經常熬夜的話,不僅會影響到整個人的精神面貌,還會導致甲狀腺激素不穩定,體內內分泌紊亂,加重甲狀腺疾病惡化。
3.情緒波動
如果一個人整天處於消極的情緒:經常容易生悶氣、發脾氣、過度緊張、感到壓抑等等,都是會身體健康不利,並且還會破壞甲狀腺健康,加重病情的發展,所以一定要學會控制好自己的情緒,要以積極樂觀的態度面對生活。
『柒』 如何避免甲狀腺癌復發
甲狀腺癌手術有風險,如何防止復發?
對於如何預防甲狀腺癌術後復發,需要根據甲狀腺癌的病理分型決定。90%左右的甲狀腺癌是分化型甲狀腺癌,其中分化型甲狀腺癌有50%是微小乳頭狀癌,這種情況它的遠期存活率非常高,所以復發率相對比較高。
4、個體差異:免疫力強,腫瘤復發概率低。
『捌』 甲狀腺癌靶向治療效果好嗎
目前甲狀腺癌的發病率和死亡率呈現逐年上漲的趨勢,對於女性腫瘤患者,世界范圍內甲狀腺腺癌的發病率位居第8位。常規甲狀腺癌的治療手段主要包括外科手術、促甲狀腺激素抑制治療以及術後放射性碘131治療,這些治療對大部分的乳頭狀癌及濾泡狀癌有效,而對於部分分化程度差侵襲性強攝碘不理想的乳頭狀癌或濾泡狀癌、以及髓樣癌或未分化癌等難治性甲狀腺癌的療效不理想,隨著近幾年甲狀腺癌分子機制研究的進展,包括BRAF點突變、RAS、RET/PTC癌基因、PAX8/PPARc癌基因等多個分子靶點的研究逐漸明朗,對於難治性甲狀腺癌的靶向治療成為一大新方向。
FDA批准用於甲狀腺癌治療的靶向葯物
1、索拉非尼為首個口服的小分子多激酶抑制劑,可以靶向抑制多種激酶的活性,其主要通過對Raf激酶的靶向抑製作用,進而阻斷Raf-MEK-ERK信號轉導通路,介導細胞凋亡和抑制腫瘤細胞的增殖,從而發揮抗腫瘤的作用,索拉非尼用於治療甲狀腺髓樣癌及復發轉移分化型甲狀腺癌的臨床獲益較為明確,但治療甲狀腺未分化癌的臨床療效尚不確切,需更多臨床試驗進一步評估。使用索拉非尼治療過程中,注意手足皮膚綜合征、腹瀉等不良反應的發生,尤其進行索拉非尼劑量調整過程中,更應該注意不良反應的出現。
2、凡德他尼是一種合成型苯胺喹唑啉化合物,為多靶點酪氨酸激酶抑制劑,凡德他尼用於放射性碘耐受型晚期甲狀腺癌及晚期甲狀腺髓樣癌患者的治療臨床有效性已被多個臨床試驗證實,應用該葯治療過程中主要注意心血管及消化系統等不良反應的發生,總體耐受性良好。
3、卡博替尼為酪氨酸激酶抑制劑,其作用靶點包括ME、VEGFR-2、RET等,卡博替尼明顯延長進展期甲狀腺髓樣癌患者的PFS,臨床療效明顯。葯物不良反應可有:腹瀉、手足綜合征、體重減輕、食慾減退、惡心、疲乏等。
4、樂伐替尼為口服的受體酪氨酸激酶抑制劑,具有多個抑制靶點,被批准用於局部復發或轉移的放射性碘治療耐葯型分化型甲狀腺癌患者。
其它如舒尼替尼、帕唑帕尼、莫特塞尼、阿西替尼、維甲酸等新型葯物也逐漸投入臨床試驗的研究。
另外,聯合靶向葯物治療進展期甲狀腺癌也是治療難治性甲狀腺癌的一大新突破口,靶向葯物之間的聯合運用、靶向葯物聯合其他治療方法(如聯合放化療)等方案均可納入未來研究的方向之中。
『玖』 甲狀腺癌是怎麼引起的要怎樣去治療甲狀腺癌
在我們的日常生活中,我們經常會聽到一些人患有甲狀腺癌,相信大家都會有這樣的一個疑問。甲狀腺癌是怎麼樣引起的?要怎麼樣去治療甲狀腺癌?下面我們就一起來探討這個問題。
甲狀腺患者在飲食上也應該格外注意。首先患者應該多吃香菇、蘑菇、木耳等可以增強免疫力的食物;多食新鮮的蔬菜、水果;患者切記忌辛辣肥膩食物,忌煙、酒。少吃辛辣刺激的食物,在飲食上也可以適當增加海產品等含碘豐富的食物攝入,另外,也需要適當補充含鈣豐富的食物,以避免可能發生的骨質疏鬆。最後,患者也應該保持一個積極健康的心態,每天一個小時的運動鍛煉,祝願每個患者都可以早日康復。
『拾』 甲狀腺癌
剛得知自己得的是甲狀腺癌的那天,很崩潰,因為大小算個癌呢,又是一個人做的檢查,回家地鐵上就抑制不住地在哭,甚至都開始規劃在人生的最後階段該怎麼過。
那幾天每天都在查甲狀腺癌是什麼,怎麼治,有沒有治好的可能。不過還好,周圍的朋友都是有見識有知識的,都告訴我甲狀腺癌不致命,就是個小手術。
後來很快經過科普後,我的心態就恢復了90%。真的是沒文化真可怕,哈哈哈哈,凡事還是要了解清楚了再難過。手術其實真的挺簡單的,也不痛,只是躺床上躺的有點崩潰。
隔壁床的,很早就發現了腫瘤,因為害怕硬是拖了很久才來割除,所以最後聲帶神經被完全侵犯,以後說話都會嘶啞,當天晚上連生命檢測儀都用上了。所以如果權威醫生告訴你你需要割除甲狀腺,或者你的腫瘤已經特別大了,千萬別延誤治療,該做手術還是做吧。
做完手術後,我就像單位續了假,想著趁這段時間好好的放鬆一下自己,感覺經歷過一次生死折騰,人也開朗了很多。雖然有一個多月作用聲音發不出來,但是絲毫不影響我的心情。
我的好姐妹來看我,給我帶的深海植物硒和蛋白粉說可以幫助甲狀腺恢復功能,我想著就吃吃看吧,然後我們一起去了海洋館,游樂場,真的自從上班之後很少有時間這樣出來散心的,感覺開心極了。