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新加坡寨卡病毒感染者是什麼樣的

發布時間: 2022-05-15 16:27:20

『壹』 寨卡病毒是什麼症狀有哪些

「寨卡」是烏干達語「Zika」,意思是「雜草」。1947年,科學家們在烏干達抓來一些猴子放在籠子里,准備用於黃熱病的研究。其中一隻猴子突然出現發熱的症狀。科學家們從這只猴子體內分離到一種病毒。由於這些猴子生長在烏干達的雜草叢中,科學家們把這種病毒命名為「寨卡病毒」。1948年初,人們從當地非洲伊蚊體內分離出寨卡病毒。血清學研究證實,人類也會被感染。
「寨卡病毒」屬於黃病毒家族,與乙型腦炎病毒、登革熱病毒、西尼羅病毒近親。1956年,動物試驗證明寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播。後來的調查發現,寨卡病毒在非洲和亞洲南部的一些國家和地區的動物(特別是猴子)中廣泛流行。
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現症狀的時間)尚不清楚,可能為數天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現輕微症狀,典型的症狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節疼痛(主要累及手、足小關節)、結膜炎,其他症狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的症狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。症狀通常較溫和,持續不到一周,需要住院治療的嚴重病情並不常見。

『貳』 寨卡病毒 它究竟是怎樣的一種病毒

以下內容引自Wikipedia:

寨卡病毒(英語:Zika virus, ZIKV,馬新譯作茲卡病毒,香港譯作寨卡病毒,台灣譯作茲卡病毒),是黃病毒科中之黃病毒屬,經由埃及斑蚊傳播,而使受斑蚊叮咬的人罹患寨卡病毒感染症(亦稱寨卡熱)[1]。該病毒最早在1947年於烏干達的寨卡森林中的獼猴體內分離出來,因而得名。依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別,在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導,直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情,才對此疾病有較多的認識。

2015年起寨卡病毒疫情於中南美洲快速擴散,其中巴西甚至出現超過4,100例新生兒小頭畸形,新生兒小頭畸形被懷疑與寨卡病毒相關,世界衛生組織與美國政府都提出緊急因應措施[2]。

概述:

寨卡病毒與登革熱,黃熱病,日本腦炎和西尼羅河病毒有親屬關系。它會引發類似溫和的形式的登革熱的症狀,由休息與症狀治療,目前還無法通過葯物或疫苗來預防。寨卡病毒經由母親傳染給孩子,新生嬰兒感染此病毒可能導致小頭畸形,而成人感染可能影響神經系統,包括格林-巴利綜合征亦可能有所關聯。

在2016年1月,美國疾病控制與預防中心(CDC)發布了受影響的國家名單,包括強化注意事項,建議孕婦考慮推遲旅行的旅行指南。其他國家的政府或健康部門也很快發出類似的旅行警告,而哥倫比亞,多明尼加,厄瓜多,薩爾瓦多,牙買加建議女性推遲懷孕,直到更多的人知道其中的風險。

寨卡病毒有包膜呈二十面體,就像是與它有親屬關系的其他病毒,並且具有不分段,單股正鏈RNA基因組。這是與斯龐德溫尼病毒(Spondweni virus)密切相關的病毒,是斯龐德溫尼病毒病毒進化枝兩種病毒之一。

該病毒最早在1947年4月由黃熱病研究所的科學家從被放置在一個籠子中的獼猴分離出,地點在烏干達,維多利亞湖附近的茲卡森林[3]。隨後在1948年1月在同一地點,從非州斑蚊第二次被分離出來。在1952年當猴子出現發燒症狀,研究人員從它的血清中分離出傳播病原體,這是第一次描述為寨卡病毒。在1968年它首次從奈及利亞人分離出來。從1951年到1981年人類感染的證據是從其他非洲國家如中非共和國,埃及,加彭,獅子山,坦尚尼亞和烏干達,以及在亞洲的部分地區,包括印度,印度尼西亞,馬來西亞,菲律賓,泰國和越南都有報導。

寨卡病毒有非洲裔和亞洲裔兩個譜系。演化學研究顯示,在美洲蔓延的病毒與法屬波利尼西亞的菌株密切相關。寨卡病毒的完整基因組序列已經公布。從最近序列調查初步結果,在公共領域發現了一個在非結構蛋白1密碼子可能的變化,這可能會增加在人體中病毒復制的速度。

感染症狀:

寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現症狀的時間)並不為人所知,但可能為幾天。其病症與登革熱等其它蟲媒病毒感染相似,包括發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力、眼窩痛以及頭痛。這些症狀往往較輕,持續2-7天[3]。

2013-2014年在法屬波利尼西亞發生了首起寨卡病毒病疫情,當時還同時出現了登革熱疫情,國家衛生當局在此期間報告稱,格林-巴利綜合征出現非正常上升[3]。

格林-巴利綜合征是身體免疫系統侵襲部分中樞神經系統而出現的病情。它可由多種病毒引起,並可影響任何年齡的人。尚不了解究竟是什麼原因引發該綜合征。主要症狀包括肌肉無力,胳膊和腿酸麻。如呼吸肌受到影響,則可發生嚴重並發症,需要住院治療。受格林-巴利綜合征影響的大多數人會痊癒,有些人可能會繼續感到身體無力等[4]。

2015年在巴西出現的疫情中,當地衛生當局發現在普通民眾中間發生的寨卡病毒感染有所上升,且在巴西東北部出生並患有小頭症的嬰兒數量出現增多情況。對寨卡疫情開展調查的機構發現,越來越多的證據表明寨卡病毒與小頭症之間存有關聯[3]。

傳播方式:

主要是人被帶有寨卡病毒的斑蚊叮咬後,經過約3-12天的潛伏期後,約五分之一感染者會發病出現症狀。感染者在發病時期,血液中存在寨卡病毒,此時如再被病媒埃及斑蚊叮咬,病毒將在病媒埃及斑蚊體內增殖,約10天左右[5],病毒進入埃及斑蚊的唾液腺,就具有傳播病毒的能力,而當埃及斑蚊再叮咬其他健康人時,這個健康的人就會感染寨卡病毒。此外,也可能經由性行為[6]、垂直傳染(在懷孕期間由母親傳染給胎兒)[7][8][3]而感染。 世界衛生組織(WHO)表示該病毒有可能通過性接觸在人與人之間傳播,不過仍需更多研究以確認性傳播是否為茲卡病毒的傳播途徑之一。 在2016年1月25號倫敦衛生與熱帶醫學院的Laura Rodrigues教授於2016年1月25號強調發展寨卡病毒疫苗的重要性,應該如同德國麻疹疫苗一樣給予有生育計劃的女性接種以防止懷孕時受到病毒感染而導致畸胎。在疫苗出現前,對於想要懷孕或已經懷孕的女性而言應該小心被蚊蟲叮咬以及避免前往高風險的疫區[3]。

『叄』 寨卡病毒蔓延怎麼回事 寨卡病毒是什麼病毒有什麼症狀

病因
寨卡病毒屬黃病毒科,黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑20nm,是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒,宿主不明確,主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子,如非洲伊蚊中循環。該病毒最早於1947年偶然通過黃熱病監測網路在烏干達寨卡叢林的恆河猴中發現,隨後於1952年在烏干達和坦尚尼亞人群中發現。該病毒活動一直比較隱匿,僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區有寨卡病毒感染散發病例。最早一次暴發流行是2007年發生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島,更大的一次流行於2013年-2014年發生在大洋洲的法屬波利尼西亞,感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒,包括登革熱病毒、基孔肯亞病毒和黃熱病毒,也主要在熱帶和亞熱帶地區流行。幾十年前,非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯亞病毒疫情之後。類似的規律開始於2013年,當基孔肯亞病毒從西到東傳播時,寨卡病毒緊跟而來。

臨床表現
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現症狀的時間)尚不清楚,可能為數天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現輕微症狀,典型的症狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節疼痛(主要累及手、足小關節)、結膜炎,其他症狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的症狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。症狀通常較溫和,持續不到一周,需要住院治療的嚴重病情並不常見。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報道稱寨卡病毒病可能會造成神經和自身免疫系統並發症。
2015年巴西的寨卡暴發流行中發現了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比,低於平均值超過了兩個標准差)。在2015年5月-2016年1月間,共報道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒,與往年小頭畸形的比例相比,上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化,主要發生在側腦室旁,薄壁組織旁和丘腦區域、基底節區域。皮質和皮質下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現關節攣縮,提示周圍和中樞神經系統受累。對寨卡疫情開展調查發現,越來越多的證據表明寨卡病毒與小頭症之間存有關聯。然而,在解釋嬰兒小頭症與寨卡病毒之間的關系之前仍需要做出更多調查。

診斷
寨卡病毒感染以症狀和流行病史為診斷基礎(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行)。由於寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發生交叉反應,因此通過血清學方法做出診斷可能較為困難。逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和血中病毒分離培養可以確診。起病7天內,如果檢測到外周血清中寨卡病毒RNA陽性可以診斷,但由於RT-PCR陽性窗比較短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此陽性窗之外陰性結果不能除外感染。

治療
目前沒有特異性治療方法,對症退熱治療不建議使用阿司匹林,可以使用對乙醯氨基酚。小頭畸形肯定對生長發育有影響,具體影響要進一步觀察。

預防
目前無疫苗。減少寨卡病毒感染來源(去除和改造滋生地)以及減少蚊蟲與人的接觸可減少感染發生。建議採取以下措施:使用驅蟲劑;穿戴盡可能覆蓋身體各部位的衣服,而且最好是淺色衣服;採用紗網、門窗緊閉等物理屏障;蚊帳內睡覺。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋,從而去除可使蚊蟲滋生的環境。
要保護自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病,採取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議,當前往已經出現寨卡病毒疫情的地區旅行時也可徵求當地衛生部門的意見。

需亟待解決的問題
1.該病毒的流行病特徵,例如潛伏期、蚊子在傳播病毒方面所起的作用和該病毒在地域上的傳播。
2.研發潛在的醫療防護措施(包括治療方法和疫苗)。
3.寨卡病毒與登革熱等其他蟲媒病毒(由蚊子、扁虱和其他節肢動物傳播的病毒)如何相互作用。
4.開發更具有寨卡病毒特異性的實驗室診斷檢測工具,減少可能由於在檢測樣本中存在登革熱或其他病毒而發生的交叉反應。

『肆』 寨卡病毒有可能會在中國爆發么它是通過什麼途徑傳染給人類

我國南方部分地區存在可傳播寨卡病毒的媒介伊蚊,近年來與之傳播方式相似的登革熱輸入性疫情持續增多,並在南方部分省份引起了較大規模的暴發疫情。隨著與相關國家或地區人員往來的日益密切,我國存在寨卡病毒輸入風險。特別是我國南方地區夏秋季節伊蚊密度較高,一旦有病例輸入,不排除在局部地區發生本地傳播擴散的可能。

流行病學。
1.傳染源和傳播媒介
(1)傳染源:患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源。
(2)傳播媒介:埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介,白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。
根據監測,我國與傳播寨卡病毒有關的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布於海南省、廣東雷州半島以及雲南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區;白紋伊蚊則廣泛分布於我國河北、山西、陝西以南的廣大區域。
2.傳播途徑
(1)蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染,其後再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。
(2)人與人之間的傳播。
母嬰傳播:曾自孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒,提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外,有寨卡病毒血症的孕婦,可能會在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸,但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。
血液傳播和性傳播:寨卡病毒有可能通過輸血或性接觸進行傳播。截至目前,已各報告1例可能通過輸血傳播和性接觸傳播的病例。
3.人群易感性
包括孕婦在內的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。
4.潛伏期和傳染期
(1)潛伏期:目前該病的潛伏期尚不清楚,有限資料提示可能為3~12天。
(2)傳染期:患者的傳染期尚不清楚,有研究表明患者早期產生病毒血症,並具備傳染性。
5.地區分布
寨卡病毒病目前主要流行於美洲、非洲、東南亞和太平洋島國等國家和地區。

『伍』 新加坡暴發登革熱疫情,現在情況如何

截至7月3日,新加坡過去一周共報告1468例登革熱病例,創歷史新高。據CNN報道,2020年以來,新加坡累計報告超1.4萬例登革熱病例,死亡16例。

截至2020年6月,新加坡已經報告了超過12,000例登革熱病例,其中有269個活躍群。最大的感染群位於Yo Chu Kang的BegoniaDrive(166例),其次是Bukit Panjang的Gangsa Road(96例)。

更可怕的是,當下的登革熱疫情是由一種罕見的病毒DenV-3引起的。由於該菌株在過去的30年中並不常見,因此人類對它的免疫力下降,從而增加了傳播速度。由於登革熱(以及寨卡病毒)是由熱帶地區的伊蚊傳播的,因此該病在東南亞國家(如新加坡)的威脅更大。

(5)新加坡寨卡病毒感染者是什麼樣的擴展閱讀:

登革熱的預防方法:

1、管理感染源

地方性流行區或可能流行地區要做好登革熱疫情監測預報工作,早發現,早診斷,及時隔離治療。應盡快進行特異性實驗室檢查,識別輕型患者。對可疑患者應進行醫學觀察,患者應隔離在有紗窗紗門的病室內,隔離時間應不少於5日。加強國境衛生檢疫。

2、切斷傳播途徑

防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環境,消滅伊蚊滋生地,清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。

3、保護易感人群

提高人群抗病力,注意飲食均衡營養,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質。在流行期間對易感人群塗布昆蟲驅避劑,以防蚊蟲叮咬。

『陸』 寨卡病毒通過哪些途徑傳播

寨卡病毒主要通過蚊媒(伊蚊)傳播,伊蚊叮咬了寨卡病毒感染者後被感染,通過再次叮咬將病毒傳播給其他人。除了伊蚊傳播,寨卡病毒也可經其它方式傳播,但都比較少見,如通過性接觸和血液傳播,也曾有報道證實寨卡病毒可以通過胎盤傳播給嬰兒。

圖:37℃情況下,電鏡中觀察到ZIKV的形態(Kostyuchenko et al. 2016)

如上圖,在37攝氏度情況下,寨卡病毒呈球形,直徑40-70 nm,有囊膜,其囊膜包裹著由一條正鏈RNA構成的基因組,其大小約10.8 Kb。

寨卡病毒還有幾位近親,如登革病毒、黃熱病毒以及西尼羅河病毒,他們都屬於黃病毒科的黃病毒屬。

『柒』 寨卡病毒是什麼

寨卡病毒屬
黃病毒科,黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑20nm,是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒,宿主不明確,主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子,如非
洲伊蚊中循環。該病毒最早於1947年偶然通過黃熱病監測網路在烏干達寨卡叢林的恆河猴中發現,隨後於1952年在烏干達和坦尚尼亞人群中發現。該病毒活
動一直比較隱匿,僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區有寨卡病毒感染散發病例。最早一次暴發流行是2007年發生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪
島,更大的一次流行於2013年-2014年發生在大洋洲的法屬波利尼西亞,感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒,包括登革熱病
毒、基孔肯亞病毒和黃熱病毒,也主要在熱帶和亞熱帶地區流行。幾十年前,非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯亞病毒疫
情之後。類似的規律開始於2013年,當基孔肯亞病毒從西到東傳播時,寨卡病毒緊跟而來。

臨床表現

寨卡病毒病
的潛伏期(從接觸到出現症狀的時間)尚不清楚,可能為數天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現輕微症狀,典型的症狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節
疼痛(主要累及手、足小關節)、結膜炎,其他症狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的症狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。症狀通常較溫
和,持續不到一周,需要住院治療的嚴重病情並不常見。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報道稱寨卡病毒病可能會造成神經
和自身免疫系統並發症。

2015年巴西的寨卡暴發流行中發現了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比,低於平均值超過了兩個標准差)。在2015年5月-2016年1月間,共報道4000例感染寨卡病毒的
孕婦分娩了小頭畸形兒,與往年小頭畸形的比例相比,上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化,主要發生在側腦室
旁,薄壁組織旁和丘腦區域、基底節區域。皮質和皮質下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現關節攣縮,提示周圍和中樞神經系統受累。對寨卡疫情開展
調查發現,越來越多的證據表明寨卡病毒與小頭症之間存有關聯。然而,在解釋嬰兒小頭症與寨卡病毒之間的關系之前仍需要做出更多調查。

診斷

寨卡病毒感
染以症狀和流行病史為診斷基礎(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行)。由於寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發生交
叉反應,因此通過血清學方法做出診斷可能較為困難。逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和血中病毒分離培養可以確診。起病7天內,如果檢測到外周血清中寨
卡病毒RNA陽性可以診斷,但由於RT-PCR陽性窗比較短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此陽性窗之外陰性結果不能除外感染。

治療

目前沒有特異性治療方法,對症退熱治療不建議使用阿司匹林,可以使用對乙醯氨基酚。小頭畸形肯定對生長發育有影響,具體影響要進一步觀察。

預防

目前無疫苗。減少寨卡病毒感
染來源(去除和改造滋生地)以及減少蚊蟲與人的接觸可減少感染發生。建議採取以下措施:使用驅蟲劑;穿戴盡可能覆蓋身體各部位的衣服,而且最好是淺色衣
服;採用紗網、門窗緊閉等物理屏障;蚊帳內睡覺。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋,從而去除可
使蚊蟲滋生的環境。

要保護自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病,採取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議,當前往已經出現寨卡病毒疫情的地區旅行時也可徵求當地衛生部門的意見。

『捌』 如果感染了寨卡病毒會終身攜帶嗎

慢性感染,比如HBV、HCV。在病毒完全清除之前,這些病毒是在體內一直存在的,因為這些病毒的特性導致其感染是慢性的。人體免疫系統雖然發現了但是卻一直清除不了它們,如果沒有外力干預,就會日復一日的惡化最終導致炎性損傷直至癌變好,病毒達到一定量了,突破了血管壁,進入了血液,人體的免疫系統會發現這是外來的東西。就會產生針對這些抗原的抗體和T細胞。抗體可以中和血液中游離的病毒,T細胞可以殺死裡面有不成熟病毒的細胞,讓病毒熟透之前就把鍋給端了。

『玖』 感染了寨卡病毒會有什麼反應

寨卡病毒是通過蚊蟲叮咬傳播的,人被帶有寨卡病毒的蚊子叮咬後,大約3到7天後發病。絕大多數人症狀很輕,出現發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛等症狀,持續2到7天後自愈。近期有研究表明,該病毒感染可能導致少數人出現神經和自身免疫系統並發症,孕婦感染後可能會導致胎兒出現小頭畸形。

『拾』 寨卡病毒是什麼樣的病毒

非洲的埃博拉疫情還沒有完全結束,美洲就出現了一種蟲媒病毒的暴發流行,這種蟲媒病毒為寨卡病毒(Zika Virus)。2014年2月,智利在復活節島發現了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月,巴西開始出現賽卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日,有24個國家和地區有疫情報道,其中22個在美洲,目前歐洲多國也有報道,有蔓延全球之勢。
病因
寨卡病毒屬黃病毒科,黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑20nm,是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒,宿主不明確,主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子,如非洲伊蚊中循環。該病毒最早於1947年偶然通過黃熱病監測網路在烏干達寨卡叢林的恆河猴中發現,隨後於1952年在烏干達和坦尚尼亞人群中發現。該病毒活動一直比較隱匿,僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區有寨卡病毒感染散發病例。最早一次暴發流行是2007年發生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島,更大的一次流行於2013年-2014年發生在大洋洲的法屬波利尼西亞,感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒,包括登革熱病毒、基孔肯亞病毒和黃熱病毒,也主要在熱帶和亞熱帶地區流行。幾十年前,非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯亞病毒疫情之後。類似的規律開始於2013年,當基孔肯亞病毒從西到東傳播時,寨卡病毒緊跟而來。

臨床表現
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現症狀的時間)尚不清楚,可能為數天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會表現輕微症狀,典型的症狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關節疼痛(主要累及手、足小關節)、結膜炎,其他症狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無力。另外少見的症狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。症狀通常較溫和,持續不到一周,需要住院治療的嚴重病情並不常見。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報道稱寨卡病毒病可能會造成神經和自身免疫系統並發症。
2015年巴西的寨卡暴發流行中發現了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比,低於平均值超過了兩個標准差)。在2015年5月-2016年1月間,共報道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒,與往年小頭畸形的比例相比,上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化,主要發生在側腦室旁,薄壁組織旁和丘腦區域、基底節區域。皮質和皮質下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現關節攣縮,提示周圍和中樞神經系統受累。對寨卡疫情開展調查發現,越來越多的證據表明寨卡病毒與小頭症之間存有關聯。然而,在解釋嬰兒小頭症與寨卡病毒之間的關系之前仍需要做出更多調查。

診斷
寨卡病毒感染以症狀和流行病史為診斷基礎(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行)。由於寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發生交叉反應,因此通過血清學方法做出診斷可能較為困難。逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和血中病毒分離培養可以確診。起病7天內,如果檢測到外周血清中寨卡病毒RNA陽性可以診斷,但由於RT-PCR陽性窗比較短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此陽性窗之外陰性結果不能除外感染。

治療
目前沒有特異性治療方法,對症退熱治療不建議使用阿司匹林,可以使用對乙醯氨基酚。小頭畸形肯定對生長發育有影響,具體影響要進一步觀察。

預防
目前無疫苗。減少寨卡病毒感染來源(去除和改造滋生地)以及減少蚊蟲與人的接觸可減少感染發生。建議採取以下措施:使用驅蟲劑;穿戴盡可能覆蓋身體各部位的衣服,而且最好是淺色衣服;採用紗網、門窗緊閉等物理屏障;蚊帳內睡覺。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋,從而去除可使蚊蟲滋生的環境。
要保護自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病,採取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議,當前往已經出現寨卡病毒疫情的地區旅行時也可徵求當地衛生部門的意見。

需亟待解決的問題
1.該病毒的流行病特徵,例如潛伏期、蚊子在傳播病毒方面所起的作用和該病毒在地域上的傳播。
2.研發潛在的醫療防護措施(包括治療方法和疫苗)。
3.寨卡病毒與登革熱等其他蟲媒病毒(由蚊子、扁虱和其他節肢動物傳播的病毒)如何相互作用。
4.開發更具有寨卡病毒特異性的實驗室診斷檢測工具,減少可能由於在檢測樣本中存在登革熱或其他病毒而發生的交叉反應。
轉自醫械維修論壇
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