土耳其肺炎是什麼症狀
❶ 肺炎的症狀有哪些
一、高熱
發熱經常會被忽視,因為普通的感冒也會出現發熱情況,但是二者間還是存在差異的,肺炎的高熱是突然的寒戰、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素後熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發熱。
二、咳嗽
肺炎出現咳嗽症狀是最普遍的,一般都是刺激性乾咳,隨著病情加重會出現痰中帶血或者帶有白色粘液。
三、呼吸困難
肺部功能變弱,而且肺實變導致氣體交換障礙、通氣不足以及動脈血氧飽和度下降等,都會導致呼吸困難。
四、胸痛
肺炎如果病情較重還會出現嚴重的胸痛症狀,如果患者出現胸痛的情況就必須要高度重視,這種痛感較為強烈,針刺樣感覺,在深呼吸時以及咳嗽的時候痛感會更加強烈,嚴重還會延伸到肩部和腹部。
五、其他
肺炎患者除了以上常見症狀以外,還有的患者會出現腹瀉、腹脹、惡心和嘔吐的情況,病情嚴重時出現昏迷、嗜睡以及神志不清等情況,心情也異常煩躁。
❷ 土耳其男子隔離14個月78次檢測全陽性,他是如何感染的
他是因為患有敗血症,所以才會一直呈陽性。
他為什麼會出現這種情況?
卡亞桑的醫生表明,這主要是因為他患有敗血症,而且他的免疫系統非常敏感。現在,他每天只一個人呆在家裡,隔著窗戶見親戚朋友。“因為我的情況,我連接種疫苗的可能性都沒有,這是一個非常困難的整個過程。”不久前,卡亞桑在一次采訪中談到了這件事。因此,他期望政府能為自己找到解決方案,讓他早日回歸日常生活。從這件事可以得知,新冠疫情真的是影響到了我們每個人的基本生活。
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❸ 肺炎有哪些症狀
肺炎疾病類型不同,症 狀不同。病 毒性肺炎會有發燒、頭痛、咳嗽症狀 ;細 菌性肺炎會有高燒、胸部疼痛症 狀;支原體肺炎的症狀與流感類似;真 菌 性肺炎病情嚴重時會有乾咳、低燒等症 狀;軍 團 菌 肺炎會有發熱寒 戰、疲乏無力、咳嗽咳痰等症狀。導致肺炎的病因很多,比如細 菌、病 毒、真 菌、葯 物、過 敏等,所以肺炎的種類也有很多,比較常見的有病 毒性肺炎、細 菌性肺炎、支原體肺炎、真 菌性肺炎等。肺炎疾病的類型不同,症 狀會有所不同,可以從症 狀上對這些疾病加以鑒別,那麼,肺炎的症狀是什麼呢?
一、病 毒性肺炎的症狀
1.發燒頭痛
這種疾病起病比較緩慢,患病後體溫會逐漸的上升,出現了發燒症 狀時,還會伴隨著肌肉酸痛、渾身無力、畏寒頭痛等不適症 狀。
2.咳嗽
病 毒性肺炎引起的咳嗽常會是乾咳症狀,也可能會有少量的痰液,如果聽診會聽到兩肺有濕啰音或哮鳴音。
二、細 菌性肺炎的症狀
1.高燒
細 菌性肺炎的起病非常急,發病沒多久就會出現高燒症狀,體溫常會處在39度到40度之間。因為發燒,常會引起肌肉酸痛、畏寒等症 狀。
2.胸部疼痛
患病後,細 菌感 染會累及到胸腔、胸膜,所以常會有胸部刺 痛症 狀出現,尤其是在運動、呼吸、咳嗽時,胸部疼痛症 狀會更加的嚴重。
三、支原體肺炎的症狀
當出現支原體肺炎時,症狀和流感類似,常會伴隨著咽喉腫痛、乾咳等不適症狀,病情加重時,還可能會有陣發性的氣短表現。
四、真 菌性肺炎的症 狀
真 菌感 染引起的肺炎後,發病比較緩慢,在初期沒有明顯的不適症 狀。隨著病情加重才會出現乾咳症狀,也有少數患者會有低熱、寒 戰等表現。
五、軍 團 菌 肺炎的症狀
1.發熱寒 戰
當嗜肺軍 團 菌 感 染引起肺炎時,常會出現高 燒症 狀,因為體溫過高,所以還會伴隨著寒 戰、畏寒等不適症 狀。
2.疲乏無力因為病菌感染、高燒等,常會引起疲乏無力、肌肉酸痛等不適症狀,特別容易疲勞。
3.咳嗽咳痰這種疾病疾病非常急,感 染了嗜肺軍 團 菌 後,沒多久就會出現劇 烈的咳嗽症 狀,還可能會有少量的粘痰咳出,病情嚴重時會出現血 痰。
❹ 關於H5N1的資料
禽鳥中的疾病
禽流感是禽鳥中由A型流感病毒菌株引起的一種傳染病。該病在全球范圍發生。盡管認為所有的禽鳥均易感禽流感病毒,但是很多野生鳥類帶有這些病毒卻沒有明顯的受害跡象。
其它鳥類,包括家禽,當感染禽流感病毒時發生疾病。在家禽中,病毒產生兩種顯然不同的疾病類型 — 一種為常見和輕型,另一種少見但死亡率很高。輕型的疾病跡象可能只是豎起羽毛,產蛋量減少,或呼吸系統有輕微影響。疾病暴發可能非常輕,除非經常檢驗病毒,否則它們不易被察覺。
相反,第二種和很不常見的高致病型卻很易察覺。1878年首次在義大利發現的高致病性禽流感的特點是突然發生嚴重疾病、迅速蔓延,死亡率可在48小時內達到100%。在這種類型的疾病中,病毒不僅如同輕型病症一樣侵犯呼吸道,而且也侵害多個器官和組織。疾病造成大量內出血使其獲得 「雞埃博拉」的名字。
已知流感病毒的所有16 HA (白細胞凝集素)和9 NA (神經氨酸苷酶)均能感染野生水鳥,從而為在野生鳥類中持續不斷地循環傳播的流感病毒提供了廣泛的儲主。在野生鳥類中,常規檢測幾乎總是能發現一些流感病毒。這種病毒大多數是無害的。
迄今為止,所有的高致病性禽流感的暴發均由H5和H7亞型病毒引起。高致病性病毒具有一個信號基因「商標」或標志 — 在HA的切割位置有一組特殊的基本氨基酸 — 這使它們與所有其它禽流感病毒不同並使它們特別具有毒性。
並不是所有的H5和H7亞型病毒菌株均具有高致病性,但是大多數被認為有成為高致病性的可能。最近的研究表明H5和H7低致病性病毒在家禽群中短期傳播一段時間之後可變異為高致病性病毒。大量的間接證據長期表明,野水鳥將其低致病性禽流感病毒傳給家禽,但是不攜帶或直接傳播高致病性病毒。然而,這種情況在最近可能發生了變化:至少有幾種遷徙水鳥目前被認為帶有高致病性H5N1型病毒並將其傳播給其飛行沿途的新地理區域。
禽流感病毒除了在禽類中具有高度傳染性之外,它們也易於通過活禽、人(特別是當鞋和其他衣服被污染之時)、污染的車輛、設備、飼料和圈養籠在農場之間傳播。高致病性病毒能夠在環境中長期生存,特別是當溫度很低的時候。例如,高致病性H5N1型病毒在鳥糞中能夠在低溫(4℃)下生存35天。如果溫度稍高(37℃),H5N1病毒也能在糞便標本中生存6天。
對於高致病性疾病來說,最重要的控制措施是迅速撲殺所有受染或被接觸的禽鳥,妥善處理屍體、隔離和嚴格消毒農場、以及實施嚴格的衛生或「生物安全」措施。另外一項重要的控制措施是限制國內或國家之間活禽的交流。對於大量在屋內圈養的禽類、通常處於嚴格的衛生控制環境中的大型商業農場來說,建議的控制措施後勤工作最為簡單。家禽生產系統的控制工作困難得多,在這種系統中,大多數家禽被圈養在整個農村或郊區散在庭院的小型飼養群中。
當撲殺患病家禽 — 控制疾病暴發的第一道防線 — 失敗或經證實不可行時,作為一項補充緊急措施,可為高風險地區的家禽接種疫苗,但條件是使用有質量保證的疫苗並嚴格遵循世界動物衛生組織(OIE)的建議。使用劣質疫苗或與傳播的病毒菌株不匹配的疫苗可能加速病毒的突變。劣質動物疫苗可能也會對人類健康構成威脅,因為它們可能使受染禽鳥看起來似乎沒病,但卻在傳播病毒。
除了難以控制之外,在庭院飼養禽類中疾病的暴發增加了人類接觸和感染的危險。這些禽鳥在覓食時通常自由行動並經常與野生鳥類混在一起或共用水源。這種情況產生了大量使人類接觸病毒的機會,特別是當家禽進入房屋或在不利的氣候下被趕進房屋,或當它們進入兒童遊玩或睡覺的地方時。貧困加劇了這一問題:在不能浪費主要食物和收入來源的環境里,家庭經常食用死亡或有生病跡象的家禽。這種做法在宰殺、拔毛和為烹煮家禽作準備工作時具有很高的接觸病毒風險,但是這種做法很難改變。此外,由於在庭院禽類中家禽的死亡很常見,特別是在不利的氣候條件下,家禽主人可能不認為禽類中的死亡或生病跡象是禽流感的信號及向當局報告的原因。這種趨勢可能有助於解釋為什麼在一些農村地區該病的暴發潛伏未被發現達數月之久。經常缺乏對銷毀家禽的農民給予補償進而不利於自發報告疾病暴發的情況,還有可能促使家禽擁有者在宰殺行動期間將其家禽隱藏起來。
候鳥的作用
2005年期間,一條另外和重要的國際傳播鳥中病毒的來源首次變得明顯,但是對它的了解甚少。科學家們越來越相信,至少目前一些遷徙水鳥攜帶有高致病性H5N1病毒,有時候它們長距離地飛行,將病毒傳給其飛行沿途地區的禽類。如果候鳥的這一新作用在科學上得到證實,它將標志著H5N1型病毒與其自然野生鳥類宿主之間長期穩定的關系發生了變化。
2005年中期出現了支持這一變化作用的證據,這一證據自那時起得到加強。2005年4月末在中國中部青海湖自然保護區發生的6 000多隻候鳥因感染高致病性H5N1型病毒而死亡的事件是極不尋常而且可能是史無前例的。在此事件之前,野生鳥類死於高致病性禽流感病毒的情況罕見,通常作為孤立的病例在禽類疾病暴發飛行距離之內發生。對比禽鳥中各種暴發病毒的科學研究發現,來自近期位於候鳥遷徙路線受染國的病毒幾乎與從青海湖死亡候鳥身上提取的病毒相同。從土耳其最初兩例致命性的人類病例提取的病毒實際上也與青海湖的病毒相同。
受禽鳥疾病暴發影響的國家
2003年中期在東南亞開始發生且目前已傳播至歐洲一些地區的高致病性H5N1型禽流感的暴發是有記載的規模最大和最嚴重的暴發。迄今為止,已有9個亞洲國家報告了疾病暴發(按報告順序列示):韓國、越南、日本、泰國、柬埔寨、寮國人民民主共和國、印度尼西亞、中國和馬來西亞。其中,日本、韓國和馬來西亞已經控制了暴發,目前被視為無疫情。在亞洲其它地方,該病毒已在幾個最初受染的國家中流行。
2005年7月末,該病毒超出其原先在亞洲的聚集點,使俄羅斯聯邦和哈薩克鄰近地區的禽類和野生鳥類受染。幾乎在同時,蒙古報告在野生鳥類中發現了高致病性病毒。2005年10月,土耳其、羅馬尼亞和克羅埃西亞也報告了病毒的出現。2005年12月初,烏克蘭報告了其在家禽中的首次暴發。大多數的這些新暴發均被迅速發現和報告。然而,預計該病毒將沿野生水鳥的遷徙路線進一步傳播。而且,鳥類的遷徙是反復發生的事情。位於來自中亞的候鳥遷徙路線上的國家可能面臨著病毒向家禽群體傳播或反復傳播的持續風險。
在目前的形勢之前,禽類中暴發高致病性禽流感的事件罕見。不算目前因H5N1型病毒所致的暴發,自1959年以來全球只記載了20起高致病性禽流感的暴發。其中,14起發生在過去10年中。大多數顯示出有限的地理擴散,有幾起僅限於一個農場或一群禽鳥,只有一起在國際上傳播。所有較大型的暴發均對農業部門造成巨大經濟損失且難以控制。
人患疾病
歷史和流行病學。流感病毒一般具有很高的非特種性,即侵犯一個物種(人類、某些種類的禽鳥、豬、馬和海豹)的病毒「忠實於」該物種,僅在罕見的情況下超越范圍使其它物種受染。自1959年以來,人類感染一種禽流感的病例只記載了10起。在上百種A型禽流感病毒菌株中,已知只有4種使人類受染,即H5N1、H7N3、H7N7和H9N2型。一般情況下,感染這些病毒的人只有輕微症狀,重症很少,而只有高致病性H5N1型病毒顯然是個例外。
流行於禽類中的所有流感病毒中,H5N1型病毒之所以在目前引起對人類健康的極大關注是出於兩個主要原因。第一,H5N1型病毒至今已造成患有非常嚴重疾病的最多人類病例,並造成最多的死亡。它跨越了物種屏障,在最近幾年至少有三次感染人類:1997年在香港(18人患病,6人死亡)、2003年在香港(2人患病,1人死亡)以及於2003年12月開始並於2004年1月首次得到確認的最近的暴發。
第二個對人類健康更為關注的影響是,如果H5N1型病毒獲得足夠的機會,它將具備為發起另一場流感大流行所需的特點。這一病毒已具備了除在人類中有效和持續傳播的能力之外的發起一場大流行的所有必備條件。雖然H5N1型目前是最令人關注的病毒,但是已知感染人類的其它禽流感病毒引起一場大流行的可能性也不能排除。
病毒可通過兩種主要機制提高其在人中的傳播能力。第一種是發生「重新排列組合」,在一個人或豬合並感染期間,人和禽流感病毒的基因材料互換。重新排列組合可能產生一種全面傳播大流行的病毒,顯示跡象是病例突然增多並具有爆炸性傳播速度。
第二個機制是一個更加漸進的適應性突變過程,藉此,在隨後人類感染的過程中,病毒增加了對人類細胞的結合。適應性突變的發生表現為起初有少量人類病例顯示出人間傳播的跡象,這種情況如果得到及早發現,可能給全球留有一些時間採取防禦行動。
首次有記載的1997年在香港發生的H5N1型病毒人類感染暴發期間,有18例人類病例正好與在家禽農場和活動物市場由實質上同一病毒引起的高致病性禽流感的暴發同時發生。對人類病例的廣泛研究確認,與病禽的直接接觸是感染的來源。在病人的家庭成員和社會交往人員、對其提供護理的衛生工作人員以及禽類屠宰人員中開展的調查發現病毒在人間的傳播跡象即便是有,也非常有限。在迅速銷毀(3天內)香港約為150萬只所有家禽以後,人類的感染停止發生。一些專家認為那場猛烈的行動可能扭轉了一次流感的大流行。
迄今的所有證據表明,與死禽或病禽密切接觸是人類感染H5N1型病毒的主要原因。確定的特別危險行為包括宰殺、拔毛、以及為食用受染禽類進行准備工作。在少數情況下,當兒童在家禽經常自由活動的場所玩耍時接觸雞糞被認為是感染的原因。在丟棄受染死禽的屍體或被受染鴨子或其它禽類糞便污染的水體中游泳可能是另一個接觸渠道。在一些情況下,調查不能判明具有說服力的接觸來源,這表明一些涉及病毒污染的尚不知曉的環境因素可能與少數病例有關。提出的一些解釋包括准家養禽類(例如鴿子)所起的作用,或使用未經處理的禽類糞便作為肥料。
目前,H5N1型禽流感仍在很大程度上是禽類的一種疾病。物種屏障具有很大意義:病毒不易跨越禽類傳給人類。盡管自2003年中期以來在廣大的地理區域內有成千上萬的禽類感染,但是經實驗室確證的人類病例還不到200例。出於尚不知曉的原因,大多數病例發生在圈養小型禽群的農村和郊區的家庭中。也是出於尚不得知的原因,在認為高風險的人群中,例如商業性家禽從業者、活家禽市場的工作人員、屠宰人員、獸醫以及未適當配置防護裝備看護病人的衛生工作人員中發現的病例極少。對於病例都集中於原先健康的兒童和青年的問題也缺乏解釋。急需開展研究,以便更好地詳細說明接觸的情況、行為,以及可能增強人類感染可能性的基因或免疫方面的因素。
對可能病例的評估。 在中國、印度尼西亞和土耳其開展的對最近確認的人類病例的調查確定直接接觸受染禽類是最可能的感染源。在評估可能的病例時,對於顯示出類流感疾病的病源,特別是有發燒和下呼吸道症狀,而且曾經在被確認發生過高致病性H5N1禽流感的地區密切接觸過禽類的人,在臨床上應對他們提高警戒程度。接觸可能曾被受染禽類糞便污染的環境,盡管並不常見,卻是人類感染的第二個來源。迄今為止,不是所有的人類病例均起源於接觸死亡或明顯有病的家禽。2005年發表的研究表明,養殖鴨群可排泄大量的高致病性病毒卻看不出患病的跡象。一個曾在受染國食用家禽的人,只要食品經過透徹烹煮,而未參與食品制備,則不存在風險。由於目前沒有在任何地方發現病毒在人間有效地傳播,因此,如果旅行者不訪問活的或「活」家禽市場、農場或其它可能發生病禽接觸環境的地方,他只是前往正在暴發禽類或存在人類病例的一個國家,也不會增加感染危險。
臨床特點。感染H5N1型病毒發病的很多患者的病程不同尋常地快速發展,迅速衰竭,致死率很高。如同大多數新出現的疾病一樣,對人類H5N1型流感知之甚少。1997年病例的臨床資料和目前的暴發開始描繪了這一疾病的臨床特點,但是尚需學習的東西還很多。此外,如果這種病毒具有迅速變異和不可預知的傾向,目前的情況可能發生變化。
普通季節性流感的潛伏期大約為2至3天,而H5N1型禽流感的潛伏期比它要長。目前對H5N1型感染所具有的資料表明潛伏期為2至8天,也可能長達17天。然而,對病毒多次接觸的可能性難以精確地判明潛伏期。世衛組織目前建議採用7天的潛伏期進行現場調查和監督病人的接觸。
初期症狀包括高燒,通常在38℃度以上,以及類流感的症狀。一些病人的早期症狀還報告有腹瀉、嘔吐、小腹疼痛、胸疼和鼻子與牙齦出血。與普通季節性流感相比,無血的水性腹瀉似乎在H5N1型禽流感患者中更多見。然而,臨床症狀可能包括的范圍更廣,而且不是所有的確診病人均伴有呼吸症狀。越南南部的兩個病人的臨床症狀是急性腦炎;任何一個病人均未出現呼吸症狀。泰國的另一個病人出現發燒和腹瀉,但是沒有呼吸道症狀。所有這3個病人均有最近直接接觸受染家禽的歷史。
很多病人的一個特點是患病早期下呼吸道出現症狀。很多病人在第一次進行治療時即出現下呼吸道症狀。目前的跡象表明,在出現第一次症狀之後的大約5天內出現呼吸困難。常見症狀有呼吸困難、聲音嘶啞,以及在吸氣時發出聲響。痰液情況不一,有時帶血。最近,在土耳其觀察到血樣呼吸道分泌物,幾乎所有病人均發展為肺炎。在香港暴發該病期間,所有重症病人均具有原發性病毒肺炎,而且抗菌素對其不起作用。最近暴發中有限的病人資料顯示在H5N1型病毒感染中出現原發性病毒肺炎,通常沒有細菌性上部感染的微生物跡象。土耳其的診所也報告了肺炎是重症病例一個持續的特點;如同其它地方一樣,這些病人對抗菌素的治療不產生反應。
在感染H5N1型病毒的病人中,臨床症狀迅速惡化。在泰國,從發病到發生急性呼吸道窘迫大約為6天,幅度為4至13天。在土耳其的重症病例中,臨床醫師觀察到症狀開始之後的3到5天出現呼吸衰竭。另一個共同特點是多器官功能紊亂。常見的實驗室異常包括白血球(主要是淋巴球)減少,輕度至中度的血小板減少,轉氨酶升高,以及一些彌散性血管內凝血的情況。
有限的證據表明,一些抗病毒葯物,特別是奧斯他韋(商業上稱為達菲)如果在症狀出現後的48小時內服用可縮短病毒復制時間並提高生存的期望。然而,在土耳其該病暴發之前,大多數病人到發現和治療均為疾病晚期。因此,有關奧斯他韋療效的臨床數據有限。此外,奧斯他韋和其它抗病毒葯物是為治療和預防季節性流感而研製,這種流感是病毒復制持續時間不太長的一種不太嚴重的疾病。必須緊急審議有關H5N1型禽流感使用的最佳劑量和治療持續時間以及在兒童中使用的建議,世衛組織目前正在開展這項工作。
應盡快對疑似病例使用奧斯他韋(最好在症狀出現之後的48小時內),以便盡可能發揮它的療效。然而,鑒於H5N1型感染目前極高的死亡率以及該病所顯示的病毒復制期的延長,也應考慮對病程較晚時出現症狀的病人使用該葯。
在生產廠家網址上的產品信息中可查詢目前建議的治療流感使用奧斯他韋的劑量。治療成人和13歲以上青少年流感使用的奧斯他韋建議劑量為每天150毫克,1天兩次,每次75毫克,連續服用5天。奧斯他韋不適宜治療1歲以下的兒童。
由於在H5N1型感染的病例中,病毒復制的持續時間可能延長,臨床醫師應考慮將沒有臨床反應病人的治療持續時間延長為7至10天。在H5N1型病毒重症感染的病例中,臨床醫師可能需要考慮增加建議的每日劑量或延長治療的持續時間,同時要注意每天超過300毫克的劑量可能會增加副作用。對所有進行治療的病人,應考慮連續採集臨床標本供隨後的化驗,以監測病毒含量的變化,評估葯物的敏感性和葯量。這些標本的採集只有在具備妥善的感染控制措施的情況下進行。
對H5N1型重症病人或具有嚴重腸胃道症狀的病人來說,葯物吸收可能被削弱。在處理這些病人時應考慮到這種可能性。
在最近的暴發中具有人類病例的國家
迄今為止,7個國家報告了人類病例,大多數在亞洲:柬埔寨、中國、印度尼西亞、伊拉克、泰國、土耳其和越南。在近期暴發中越南報告的第一例病人於2003年12月出現症狀,但是直到2004年1月11日之前未確認為H5N1型感染。泰國於2004年1月23日報告了第一例病例。柬埔寨於2005年2月2日報告了第一例病例。其後報告病例的國家是印度尼西亞,它於7月21日確診了首例感染。中國於2005年11月16日報告了首兩例病例。土耳其繼伊拉克在2006年1月30日報告了其首例病例之後於2006年1月5日確認了首例病例。所有人類病例均與禽類中高致病性H5N1型禽流感的暴發同時發生。迄今為止,越南是受染最嚴重的國家,病例數目超過90。
總而言之,實驗室確認病例的一半以上均為致命性的。人類中的H5N1型禽流感仍是一種罕見的疾病,但是必須給以密切注意和研究的嚴重疾病,特別是因為這一病毒的演變方式可能引發大流行。