含香豆素的日本药有哪些

‘壹’ 草木犀流浸液片是中药还是西药呢

那么? 草木犀流浸液片由日本日本大阪生晃荣养药业株式会社生产，强力消肿，迅速止痛，起效快，疗程短，效果显着，纯植物制剂，服用更安全，口服药物，使用更方便，先进工艺生产，质量更可靠。 中药和西药本质区别是西药基本都是化工合成很多都是天然不存在认为经过化工生成的，中药原料是天然动植物。西药的原料及含量均准确配定并且合成，中药有天然成分有些无法明示成分含量。 草木犀流浸液片是中药，其中含有的香豆素，不同于具有强力抗凝作用的羟基香豆素，其主要成分是香豆素酸，不至于造成血液凝血因子以及凝血过程的异常变化。能降低由于各种原因(创伤、骨折、劳损、组织缺氧、手术等)造成的血光比通透性增高，增强毛细血管强度，抑制血清蛋白丧失，维持正常胶体渗透压，减少渗出，从而起到抗水肿的作用。 康爱多药店致力于帮助老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

‘贰’ 香豆素类抗凝血药——华法林

（一）药理作用——维生素K拮抗剂。体外无效。
阻止维生素K的反复利用，影响凝血过程。
在体内需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后才发挥抗凝作用。
（二）药物相互作用
增强本药抗凝作用①阿司匹林、保泰松。②广谱抗生素——抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K生成。③肝病时，凝血因子合成减少。
降低本药抗凝作用
肝药酶诱导剂——苯巴比妥、苯妥英钠、利福平。

‘叁’ 现在临床用与抗凝的香豆素除了华法林外还有哪些双香豆素还有在用吗

抗凝药临床除了用华法林 就是静脉应用肝素 或者皮下使用克赛、低分子肝素钠
双香豆素吸收不稳定，副作用多，基本不用。
抗凝药多种，能上临床考验的不多
http://wenku..com/view/8d0107ebb8f67c1cfad6b8e8.html

‘肆’ 抗凝血药-2020医疗卫生医学基础

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抗凝血药在药理学中已经成为常考点， 天津卫生人才网 专家 就抗凝血的药物常考点进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】下列与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成相关的维生素是：

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

1.【答案】D。

一般情况下，抗凝血药是通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程，使血液凝固正常进行。

在抗凝药中，具有拮抗维生素K作用的药物为香豆素类，我们一起来了解一下吧：

【香豆素类】

1.药理作用及机制：香豆素类是维生素K拮抗药，是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质，香豆素类体外无效，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用，在体内也须在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后才发挥抗凝作用，又称口服抗凝药。常用双香豆素、华法林等。

2.不良反应：应用过量易致自发性出血，应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。

除了维生素K拮抗药香豆素类，临床常用抗凝药还有：

【肝素】

1.药理作用：在体内、体外肝素均有强大抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，可使多种凝血因子灭活。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ。

2.临床应用：①弥散性血管内凝血(DIC)：肝素的主要适应证;②体外抗凝：如心导管检查、体外循环及血液透析等。

3.不良反应：出血：是肝素的主要不良反应，可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。

【阿司匹林】

1.药理作用：阿司匹林不可逆地抑制COX-1的活性，从而抑制血小板和血管内膜TXA2的合成，发挥抗血小板作用。

2.临床应用：阿司匹林是临床应用最广泛的抗血小板药。小剂量用于冠状动脉硬化性疾病、心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓形成和肺梗死等，作为溶栓疗法的辅助抗栓治疗，能减少缺血性心脏病发作和复发的危险，也可使一过性脑缺血发作患者的卒中发生率和病死率降低。

以上即是有关抗凝血药的相关知识点，希望能对同学掌握此知识点起到有效帮助。

最后，咱们再看一道题检测一下吧：

2.【单选题】体内外均有凝血作用的药物为：

A.肝素

B.华法林

C.双香豆素

D.阿司匹林

2.【答案】A。

‘伍’ 香豆素类有哪些药物

常见的香豆素类药物有双香豆素（dicoumarol）、华法林（warfarin，苄丙酮香豆素）和醋硝香豆素（acenocoumarol，新抗凝）。

‘陆’ 香豆素的概念

概况
香豆素，又称双呋喃环和氧杂萘邻酮，英文名称为coumarin。香豆素是一个重要的香料，天然存在于黑香豆、香蛇鞭菊、野香荚兰、兰花中。香豆素的衍生物有些存在于自然界，有些则可通过合成方法制得；有的游离存在，有的与葡萄糖结合在一起，其中不少具有重要经济价值，例如双香豆素，过去由甜苜蓿植物腐败析出，现在可用人工合成，用作抗凝血剂。
编辑本段理化指标
分子式：C9H6O2。 分子量：146.15。 外观：白色晶体。 CAS号: 91-64-5。 熔点69℃。 沸点：297~299℃。 溶解性：溶于乙醇、氯仿、乙醚，不溶于水，较易溶于热水 。 显色反应：1.异羟肟酸铁反应 碱性条件下，香豆素内酯可开环，与盐酸羟肟缩合成异羟肟酸，然后在酸性条件下与三价铁离子络合呈红色。 2.三氯化铁反应 含有酚羟基的香豆素可与三氯化铁试剂产生颜色反应。 3.GIBBS反应 2，6-二氯（溴）苯醌氯亚胺，在弱碱性条件下可与酚羟基对位的活泼氢缩合成蓝色化合物。 4.EMERSON反应 氨基安替比林和铁氰化钾，可与酚羟基对位活泼氢生成红色缩合物。 3、4都要求香豆素分子中必须有游离的酚羟基，且酚羟基对位没有取代基时才呈阳性反应。
编辑本段制备
香豆素是利用Perkin W反应制取的。水杨醛和乙酸酐在乙酸钠的作用下，一步就得到香豆素，它是香豆酸的内酯（见图）要注意这个内酯是由顺型香豆酸得到的，一般在Perkin W反应中，产物中两个大的基团（HOC6H4-，-COOH）总是处于反式的，但是反型不能产生内酯，因此环内酯的形成可能是促使产生顺型异构体的一个原因，事实上此反应中也得到少量反型香豆酸，不能形成内酯。
编辑本段香豆素类药物
概况
香豆素类药物是一类口服抗凝药物。它们的共同结构是4-羟基香豆素。同时，双香豆素还可以用于对付鼠害。当初人们在牧场牲畜因抗凝作用导致内出血致死的过程中发现的双香豆素，意识到了这一类物质的抗凝作用，引起了之后对香豆素类药物的研究和合成，从而为医学界提供了多一种重要的凝血药物。 常见的香豆素类药物有双香豆素（dicoumarol）、华法林（warfarin，苄丙酮香豆素）和醋硝香豆素（acenocoumarol，新抗凝）。
药理作用
香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成。香豆素类药物与维他命K的结构相似。香豆素类药物在肝脏与维他命K环氧化物还原酶结合，抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，维生素K的循环被抑制。可以说香豆素类药物是维生素K拮抗剂，或者是竞争性抑制剂（参见酶）。含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用被抑制，而其前体是没有凝血活性的，因此凝血过程受到抑制。但它对已形成的凝血因子无效。

‘柒’ 苄酮香豆素钠说明书

【别名】 苄丙酮香豆素钠;华法令钠;华福灵;苄酮香豆素钠 ,华法林钠,华法林
【外文名】Warfarin ,Warfarin Sodium, Athrombine, COUMADIN, PANAWARFIN,WARFILONE,Coumadin
【适应症】
1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率 2.心肌梗塞的辅助用药。
【用量用法】
口服：成人开始时每日10～15mg，3日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围每日2～10mg。用药期间凝血酶原时间应保持在25～30秒，凝血酶原活性至少应为正常值的25％～40％。不能用凝血时间或出血时间代替上述2项指标作为监测方法。
【注意事项】
1.主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的2．5倍（正常值为12秒）、凝血酶原活性降至正常值的15％以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素K口服（4～20mg）或缓慢静注（10～20mg），用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。 2.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。 3.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过、先兆流产等。 4.在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素K1注射液50mg，但进行中枢神经系统及眼科手术，应先停药。胃肠手术后，应查大便潜血。 5.乙酰水杨酸、保泰松。羟基保泰松、水合氯醛、双硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四环素类、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向。 6.苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用。
【规格】 片剂：2．5mg、5mg、7．5mg、10mg。 注射液：50mg、75mg。

‘捌’ 抗凝血药的香豆素类

香豆素类 是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质，口服参与体内代谢才发挥抗凝作用，故称口服抗凝药。有双香豆素（dicoumarol）、华法林（warfarin,苄丙酮香豆素）和醋硝香豆素（acenocoumarol,新抗凝）等。它们的药理作用相同。 阿哌沙班
阿哌沙班是一个口服、直接的凝血因子Xa活性位点抑制剂，直接结合于Xa因子的活性位点，通过减少凝血酶原转化为凝血酶而产生抗凝和抗栓作用，从而减少凝血酶引起的凝血系统活化和血小板活化。无论Xa因子是与纤维蛋白凝块还是与凝血酶原结合，阿哌沙班可以抑制游离及与血栓结合的Xa因子，并抑制凝血酶原酶活性。阿哌沙班对血小板聚集无直接影响，但间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集。通过对Xa因子的抑制，阿哌沙班抑制凝血酶的产生，并抑制血栓形成。该药物由百时美施贵宝与辉瑞公司共同研发 。

‘玖’ 醋硝香豆素的介绍

醋硝香豆素又名醋酸香豆素、新抗凝、心得隆等，系双香豆素类抗凝药，适应证与双香豆乙酯相似，能阻碍已形成血栓的扩展，但无溶栓作用。适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基楚上加用本品。