日本的非布司他怎么样

① 非布司他有哪些不良反应，能不能长期吃

非布司他属于抑制尿酸合成的降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗。非布司他在临床使用过程中存在诸多疑问

1 非布司他既然可以降尿酸，为啥不能用于无症状高尿酸血症的降尿酸治疗？

非布司他的药品说明书中，适应症一项仅仅推荐了痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状高尿酸血症患者。这是因为，非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸合成，从源头上阻断血清尿酸来源，因此具有强大的降尿酸作用。但是对于无症状高尿酸血症患者来说，尿酸水平的升高与高嘌呤饮食的摄入，酗酒，肥胖等代谢因素密切相关。是一种生活方式病，需要通过严格自律的 健康 生活方式调整来控制，服用药物虽然可以在短期内降低尿酸水平，但长期服用降尿酸药物的安全性还需要获益与风险的权衡，此外，虽然尿酸水平升高会增加心血管疾病发生风险，但是尿酸水平降低是否会降低心血管疾病发生风险尚没有临床证据来证实，对于患者来说，对于长期服药降尿酸的安全性的担忧和依从性也是需要临床考虑的问题。也正因为如此，最新的美国痛风指南不推荐对于无症状高尿酸血症患者进行药物降尿酸治疗，而亚洲指南多持有积极态度，并认为对于无症状高尿酸血症患者积极降尿酸治疗能有更多的临床获益尤其心血管方面的获益，因为高尿酸血症不仅仅会诱发痛风，还会增加糖尿病，冠心病等疾病的发生风险。而对于痛风患者来说，由于已经出现了尿酸盐结晶形成，并且对关节肾脏造成了不同程度的损害，因此降尿酸治疗对于减少痛风急性发作次数，避免痛风对关节，肾脏以及心血管系统的进一步损害有着更加积极的意义，获益大于风险， 在无症状高尿酸血症降尿酸治疗方案中，中国指南推荐的一线药物是苯溴马隆和别嘌醇，并没有推荐非布司他，更多的考虑是基于非布司他原研产品的说明书和心血管安全性问题

2非布司他的不良反应？

3非布司他能不能长期服用？

② 非布司他有何副作用

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过非竞争抑制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而抑制尿酸生成，达到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表现在以下两个方面：1、肝损害；2、头晕，这是最常见的两种副作用。除此之外，非布司他还会导致其他系统的副作用，血液和淋巴系统可以出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。心脏的疾患可以出现心绞痛、心房纤颤、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速等。还可以出现耳聋、耳鸣、眩晕，眼部可以出现视觉模糊，胃肠道的病症可以出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出现超敏反应，出现痤疮、疱疹等。损害肝功能：非布司他需要经肝脏代谢，长期服用可能损害肝功能。服用期间需定期监测肝功能，若出现肝脏损伤等情况，需停止服用，并在医师指导下使用保肝药物缓解症状；增加心血管疾病发生率：因药物特殊作用，长期服用非布司他可能增加心血管疾病发生率，可能出现心绞痛、心动过速等情况，尤其自身存在原发性疾病者，建议谨遵医嘱服用；其他：此外，长期服用非布司他还可能出现恶心、胃食管返流、腹痛、腹胀等消化道症状，以及血细胞计数减少、贫血等血液系统症状。

③ 痛风药“非布司他”，长期服用会有不良反应吗

尿酸在体内的合成需要黄嘌呤氧化酶进行催化，非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制该酶的活性，从而抑制尿酸的合成，降低血尿酸浓度，在临床上主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，而不推荐其用于无症状的高尿酸血症。非布司他最适合用于尿酸生成过多型高尿酸血症，在选用非布司他之前，应检查24小时尿尿酸含量，以确定高尿酸血症的类型。非布司他在体内大部分经肝脏代谢，代谢后的非活性产物可经过肾脏、胆汁和粪便等多种途径排泄，对于肾功能不全的患者，非布司他也可以作为首选降尿酸药。

1.非布司他抑制尿酸生成，所以它的适应症为尿酸生成过多的患者，而有的高尿酸血症可能是尿酸排泄不良，此类患者可能就不适合。

2.该药最好是用于痛风患者的高尿酸血症，如果只是单纯尿酸稍高，还未发生痛风，不推荐使用。

3。开始剂量从40mg起，两周后复查血尿酸水平，如果尿酸水平仍高于360umol/L,可考虑将剂量增加到80mg。

④ 吃非布司他降尿酸记住这4点，不仅尿酸达标，而且副作用很小

提起非布司他，想必许多人都非常陌生 ，因为高尿酸在人群中的发病率并不高，不如高血压和心脏病那样可怕。

非布司他是临床医学中常常使用的降尿酸类药物，本质上属于氧化酶的抑制剂，通过促进转化酶抑制尿嘌呤的转化， 进而促进人体排出酸类受体，促进尿酸在人体内的排出。

另外非布司他可以直接抑制转化酶的活性， 从而抑制尿酸在人体内的合成，从本质上降低人体内的尿酸含量。

非布司他还可以利于尿酸结晶盐在人体内的溶解，把尿酸水平降低在原来的40%。 一般来说，服用两周就可以看到非布司他给自己带来的不错效果。但是，非布司他是一个短效型的药物，必须维持长期的治疗，目前并没有具体的实验证明非布司他短期就可以发挥出不错的效果。

因此，如果你是高尿酸血症患者， 且没有其他不良症状，最好用联合用药的方式对自己的身体进行治疗。

对于痛风患者来说，服用非布司他的目的是让人体内的尿酸得到有效的控制，让尿酸处于平稳的状态， 从而避免痛风时的再次发作，降低急性痛风性关节炎在人体内的反复发生，帮助溶解人体内的痛风石。

对于痛风患者来说，应该把尿酸的含量减小到360u以下。 如果你体内已经长出了痛风石，最好把血尿酸的数值控制在300u以下，让尿酸维持在平稳状态后再考虑对于药物的剂量减少，控制好自己的病情后可以在医生的嘱咐下停止用药。

要注意的是，不要吃吃停停， 不然人体内的血药浓度无法平稳，会导致血尿酸的再次波动，最终让痛风在人体内反复发作。

高尿酸本来就是一种慢性的代谢性疾病 ，尿酸长期处于稳定水平才能够有效的预防给心脏，血管，肾脏，脑部和四肢带来的多种伤害。

所以说，降低尿酸在人体内的水平，需要我们付出长时间，需要我们付出耐心。 即使间歇期有了尿酸水平下降的现象，也不要立刻停止服用，避免尿酸水平立刻反弹。

在服用非布司他时，我们要注意非布司他可能给人们带来的副作用。 第一，可能给肝脏功能带来损害，让人有皮肤的不良反应，还有胃肠道的不良反应。

比如身上长满了大大小小的皮疹，让人有恶心、呕吐、便秘的现象。非布司他主要通过肝脏排泄，对于患有轻度肝损伤的患者和中度肝损伤的患者来说， 非布司他可以在人体内发挥出不错的效果，但是如果你是重度的肝损伤患者，尽量远离非布司他。

第二，非布司他也会给肾脏带来威胁。 尽管说非布司他不经过肾脏排出，但是患有重度肾功能不全的人尽量远离非布司他。轻度肾功能不全的人可以服用非布司他。非布司他在肾小球中的滤过值为30，不适用于患有重度肾功能不全的患者。

如果必须服用非布司他进行对疾病的治疗，尽量在医生的帮助下调整服用的剂量， 把非布司他的起始剂量定为20毫克，每日服用一次即可。

第三，非布司他可能导致人体患上痛风。 当尿酸在人体内的含量非常低时，大量的尿酸盐会沉积到血液内，导致痛风在人体内的发作。服用非布司他的初期我们可能会看到痛风频繁发作。

遇到这种情况时，不要停止对于非布司他的治疗，可以同时服用其他抗炎解热类的药物，比如阿司匹林对自己的痛风现象进行救治。

第四，非布司他会提高心脑血管疾病在人体内的发生率 。一个科研技术管进行了特别的研究， 他们组织了多名痛风患者用非布司他进行对尿酸过高的治疗。

研究结果为非布司他会增加人们患上心脑血管疾病的可能。患上心脑血管疾病的可能与非布司他的服用剂量息息相关， 如果服用的剂量为80毫克，有13%的可能会患上心脑血管疾病。

如果服用的剂量超过了80毫克，比如120毫克和240毫克 ，心脑血管疾病在人体内的发作率为52%。但是如果每天服用40到80毫克的非布司他，身体会处于安全状态，心脑血管疾病在人体内的发病率并不会过高。

所以说，40毫克到80毫克的服用剂量是比较安全的，一旦服用剂量超过了80毫克， 我们就要注意身体的不良反应，以免心脑血管疾病在人体的发生。

第五，非布司他让血尿酸剧烈波动时， 还会引起急性痛风的突然发作。 这时我们可以用塞来昔布和布洛芬类抗炎药进行救治，也可以用秋水仙碱控制痛风在人体内的反复发生。

第六，非布司他在人体内还会导致人们患上黄疸。 如果自己的面色发黄，精神逐渐萎靡，应该立刻进行对于肾功能的检查。

有些时候胃肠道不良反应也会给人们的生活带来多多少少的影响，比如让人们的食欲减退，让人们的腹部有强烈的不适。如果转氨酶的数量严重高出了正常水平， 立即停药，到医院做全面的检查，确定是不是非布司他给自己带来的不适。

当非布司他容易给人们带来副作用的时候，我们就要注意药物的服用事项。 一般来说，注意以下四点不仅能够让尿酸含量迅速达标，还能够降低副作用给人体带来的危害。

第一，观察自己的身体特征 ，辨别自己是否适合服用非布司他来降低尿酸。一般来说， 有些尿酸过高的人需要服用降尿酸的药物进行对于疾病的治疗。

对于本来就患有痛风的高尿酸患者来说，非布司他能够在他们体内产生不错的效果 ，服用期间，非布司他会抑制黄嘌呤的活性，组织黄嘌呤对于尿酸的生成。

非布司他在他们的身体内会起到不错的效果，让尿酸的浓度在短暂时间内猛然降低， 快速阻止尿酸盐释放到血液中，阻止痛风在人体内的发作。

对于并没有痛风显着症状的患者，没有关节痛的患者不要轻易的服用非布司他 ，免得非布司他让尿酸剧烈下降，引发人们患上痛风和偏痛风。

要注意的是，正在接受挫嘌呤类药物进行治疗的患者， 接受硫嘌呤类药物进行治疗的患者，不要和非布司他共同使用。

第二，使用非布司他时，避免药物的剂量在短暂时间内猛然上升。 我们应该在医生的公平评估下，慢慢地增加非布司他的使用剂量，避免非布司他在人体内的剂量过高，造成尿酸在短暂时间内的剧烈波动。

一般来说，非布司他单独使用时就可以起到不错的降低尿酸作用，每天服用80毫克的非布司他即可。 80毫克的非布司他不仅能够让尿酸在人体内的含量达标，还可以促进尿酸在人体内的排泄，也不会给肾小管带来巨大的危害。

第三，服用非布司他时， 要注意非布司他会不会给自己带来心脑血管疾病。 有些时候非布司他适用于一些患者，在他们体内的安全性较高，而有些患者会有胃肠道系统的不良反应 ，还有关节系统的不良反应和肝脏功能的异常情况。

非布司他会给他们带来一定的威胁， 比如导致心脑血管疾病的反复发生，以及其他心脑血管疾病的上身。

2019年，我国的药物管理局就对非布司他的药物说明书进行了重新的修改，在药物说明书里面新增了一项警告:非布司他会给人们带来心脑血管疾病， 加重人体患上心脑血管疾病而死亡的风险。

因此，在服用非布司他的时候，我们要注意非布司他给自己带来的不良反应 ，如果有气短，呼吸困难和胸痛的现象，立即停止服药，到就近的诊所进行特异性的治疗，免得非布司他让原发性疾病更加危险。

第四，不用一昧的追求进口的非布司他。一般来说，每个品牌的非布司他在人体内都可以起到不错的效果， 可以根据自己的经济条件选择最喜欢的。

无论是印度公司所生产出来的太阳牌非布司他 ，还是国内的优力通非布司他，和日本的帝人牌非布司他都可以在人体内起到不错的效果，不要一昧追求原研药。

有许多人会对尿酸含量过高的原因感到好奇，目前并没有一项具体的实验和数据能够确定高尿酸的具体原因， 可能与人们摄入的饮食不 健康 有关，有的时候摄入过多的高嘌呤食物，比如外源的尿酸，会使人体的尿酸含量持续升高。

因此，高嘌呤的饮食也是让尿酸不断上升的最主要原因。有的时候剧烈的运动也会让人体内的尿酸猛然升高，当尿酸的合成增加时，人体对尿酸的排泄会降低。 无氧运动会产生大量的乳酸，进而抑制尿酸从体内的排出，也会造成尿酸含量的升高。

对于本来就患有痛风的患者来说，应该注意对于酒精的摄入，避免酒精抑制脂肪和糖类在人体内的分解， 让大量的乳酸和酮体在人体内聚集，进而抑制尿酸在人体内的排泄。避免一次性过量地饮用酒精，避免血尿酸过度增高诱发痛风的发作。

（高尿酸危害）

在服用非布司他时，我们要到医院检查肾小球的滤过值和肾小球重吸收的效率，对肾小球的分泌量和分泌程度进行观测，避免非布司他起作用时影响人体对于尿酸的排泄， 影响肾小球的正常过滤能力。

有的时候，小剂量的阿司匹林或者是大剂量的利尿类降压药和非布司他共同使用时能够起到1+1>2的作用 ，有效的避免人体的尿酸在短暂时间内猛然升高。

（痛风过程）

如果你的家族中有高尿酸的患者，一定要注意自己的身体状况，高尿酸也会随着基因遗传到自己身上。 据证明，高尿酸血症60%和遗传有关。

通过这篇文章的分析，想必你已经了解到了高尿酸的危害和如何有效的治疗尿酸过高。 希望这篇文章能够给您带来一定的帮助，让你在治疗高尿酸的方面更加清楚，更加便捷。

⑤ 痛风患者长期使用非布司他真的好吗

这位痛友，你的担心是对的，非布司他尽管是目前国内治疗痛风最先进的药物，其副作用较比其它治疗痛风药物更少，更适合长期服用，但毕竟在说明书上也说明了大量的副作用，特别是近几年非布的大量临床应用观察显示，其对敏感人群的副作用还是很大的，主要是肝肾功能异常。随着我国医疗科学技术的进步，医治痛风的药物和其它医技的进步，痛风的有效性治疗已变得可控、可行，尽管是一个需长期治疗的疾病，但愈后相对较好。所以大量患者在治疗痛风的同时更关心药物的副作用等带来的危害，因此如何科学的用药，既有效的治疗了痛风病，又最大限度的减少药物副作用对人体的损害是目前医药界的医者、药者及患者共同关注、关心的治疗问题。要想既有效的治疗痛风，又能最大程度的减轻痛风的并发症或后遗症及药物或其它方法的副作用，就必须对痛风病有一个根本性的了解和掌握，才能更好的预防和治疗痛风，更好的科学用药，减少药物副作用的损害。痛风实际上就是一种由尿酸盐沉积所致的关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。临床上分为两类：一、原发性痛风：多有遗传性，其原因主要是嘌呤等代谢酶缺陷、缺乏及合成酶活性亢进。二、继发性痛风：指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。很多导致尿酸产生增多的疾病均可继发此病，肾脏疾病引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，血尿酸浓度升高也可导致此病。痛风多见于中年男性，近些年有年轻化趋势。痛风发病期可分为1.急性痛风性关节炎期。2.间歇发作期（最常见）。3.慢性痛风石病变期（最烦恼）。4.肾脏病变期（越来越少）。这里重点强调一下，治疗痛风最主要的方法是预防性治疗和科学性治疗，预防性治疗是指既发病前的遏制性治疗，科学性治疗是指用药过程中如何用最小的剂量，最短的阶段性周期的治疗，非布的应用也应遵循这一方法。临床治疗、观察、研究表明，这是目前治疗痛风及减少药物副作用最有效的医疗方案。是迅速控制急性发作，预防复发，纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害最科学有效的治疗方法，需要医者和患者共同的努力。另外，痛风治疗另一核心要素是非药物防治，既预防性治疗，它与药物治疗同等重要，主要做好以下几点：1.低嘌呤、低能量、低量饮食；2.保持合理体重，戒酒，多多饮水。3.避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张；4.穿舒适鞋，防止关节损伤性运动；5.长期碱化尿液；6.防止生物钟紊乱，提高机体免疫力等。以上建议仅供参考。

⑥ 进口的非布司他药有哪些

非布司他片是一种用于治疗痛风的药物，对痛风引起的关节组织的红肿、疼痛有较为明显的缓解和治疗的作用，目前药店里以销售国产的非布司他片为主，即使有日本进口的非布司他片，销量也比较少，价格也比国产的要高出很多，一般要卖到500元以上一盒。

(6)日本的非布司他怎么样扩展阅读：

注意事项：

1、痛风发作

开始应用本品治疗后，可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。

为预防给药本品时发生痛风发作，推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱（见【用法用量】）。

2、心血管病症

随机对照研究中，使用本品[0.74per100P-Y（95%CI0.36-1.37）]的患者比给药别嘌醇[0.60per100P-Y（95%CI0.16-1.53）]患者更易发生心血管血栓事件（见【不良反应】）。

相关原因尚未明确。应对心肌梗塞（MI）及中风的体征和症状进行监测。

3、肝脏酶增加

随机对照研究中，观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高（给药本品及别嘌呤醇患者分别提高，AST：2%，2%、ALT：3%，2%）。

未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐，应用本品治疗2月和4月，此后周期性治疗。