日本产检项目有哪些
① 全面解析孕妇产检项目
全面解析孕妇产检项目
全面解析孕妇产检项目,女性朋友在怀孕时期要做大大小小,不同项目的产检。为的就是保障准妈妈和腹中胎儿的健康。所以就算再苦再累也请各位准妈妈配合好医院,做好孕期的全部检查,今天就给大家全面解析孕妇产检项目都有哪些。
全面解析孕妇产检项目1
1、 血常规检查
检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重州如儿等不良后果。
看懂检查报告:
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4—10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100—300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
2、尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
看懂检查报告:
如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
3、肝、肾功能检查
检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
看懂检查报告:
肝功能正常值:谷丙转氨酶0—55U/L;谷草转氨酶0—55U/L。肾功能正常值:尿素氮9—20mg/dl;肌酐0。5—1。1mg/dl。
4、血型检查
检查项目:(1)ABO血型 ;(2)Rh血型。
检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告:
如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为Rh阴性,在生猛穗产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
5、梅毒血清学试验
检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。
看懂检查报告:
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
6、艾滋病的血清学检查
检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告:
如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。
7、淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
看懂检查报告:
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
8、乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告:
正常准妈妈各项指标均为阴性。
如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳册知启性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
9、丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。
丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
看懂检查报告:
正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。
10、唐氏综合症产前筛查
检查项目:唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告:
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。
11、TORCH综合症产前筛查
检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
看懂检查报告:
最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
12、心电图检查
检查项目:心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
13、超声检查
检查项目:B超。
通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
看懂检查报告:
羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
14、阴道分泌物检查
检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告:
正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度, Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
15、妊娠糖尿病筛查
检查项目:50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告:
如果≥7。8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
全面解析孕妇产检项目2
1、12周(三个月)左右做第一次孕检:
建档:此时去医院,建立“孕妇健康手册”挡案,以后每次孕检结果都将记录茌内,供日后参考。 此次检査项目主要包括:量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估)。
2、13—16周第二次产检,唐氏症筛查:
从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括:称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。
3、17—20周第三次产检,基本检查:
此阶段主要是做一些常规的基本例行检查,但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的.性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程利一些,可以开始每天做一些简单的体操。
4、21—24周第四次产检,妊娠糖尿病筛查:
大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后以后进行抽血检査。
5、25—28周第五次产检,乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹:
此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识,并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况。
6、29—32周第六次产检,下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产:
孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等清况时,准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。
7、33—35周第七次产检,超声波(B超)检查,评估胎儿体重:
从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月时的重量。
8、36周第八次产检,为生产事宜做准备:
从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。
9、37周第九次产检,注意胎动:
了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等。了解生产的进行情况,并且适当的练习。保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适。
10、38—42周第十次产检,胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生:
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
② 产前检查的项目有哪些
产前检查的项目有哪些
产前检查的项目有哪些?很多人在怀孕之间都会做检查的,因为提前做好检查有利于更好地迎接宝宝的到来,那么产前检查的项目有哪些呢?下面就跟我一起来了解一下吧。
产前检查的项目有哪些1
1、测身高、体重:身高,最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小
2、量血压:血压,是每次孕期检查的必测项目。。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。
3、浮肿检查:怀孕后,尤其是5~6个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。
4、血液检查:血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。
5、尿检:进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是和宽否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。
产前检查的项目有哪些2
产前检查项目有哪些
1、全身检查
(1)身高和体重/体重指数(BMI)一般来讲,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的'听诊了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
2、产科检查
(1)测量宫高与腹围宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时塌闷,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。
(2)胎心音听诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
(3)阴道及宫颈检查阴道检查往往在早孕期6~8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
3、辅助检查及其临床意义
(1)血常规一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释,红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7~8周开始增加至30周增加至高峰,有时可以达到15×109/L,主要是中性粒唤衫亮细胞增加,需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血,及时补充铁剂。
(2)尿常规孕期尿常规与非孕期一致,但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。
(3)肝肾功能检查妊娠期肝肾负担加重,需要了解早孕期肝肾功能状态,如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。
(4)梅毒血清学检查患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗,减少梅毒病原体对于胎儿的损害。
(5)乙型肝炎表面抗原乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要进行筛查,不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。
(6)ABO及Rh血型主要与判断和预防母儿血型不合有关,中国人Rh阴性血较为罕见,3~4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合,会引起胎儿的宫内水肿,严重时胎死宫内,需要给予及时地治疗。ABO血型系统出现胎儿溶血的风险相对小。
(7)HIV筛查在早孕期进行筛查,对于阳性病例进行诊断,按照HIV感染处理指南进行积极的处理。
(8)妊娠期糖尿病筛查根据卫生部妊娠期糖尿病行业标准的要求在妊娠24~28周应进行75g糖耐量试验,如空腹血糖,服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病,临界值分别为5.1mmol/L,10.2mmol /L,8.5mmol/L。对于高危妊娠的孕妇可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。
(9)孕妇血清学筛查在各省市卫生局获资质认证的医院根据各医院不同的条件进行各种相关的血清学筛查试验。早孕期筛查试验是指妊娠11~13+6周,应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或综合检测NT,母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A),得出Down综合征的风险值。筛查结果为高危的孕妇,,可考虑绒毛活检(CVS)进行产前诊断。中孕期筛查可等到妊娠中期再次血清学筛查后,可以结合早孕期的筛查结果或者独立计算罹患风险值,决定是否进行产前诊断。妊娠14~20周是中孕期筛查的窗口期,多为血清学二联筛查(AFP和游离β-HCG)或者三联筛查(AFP、游离β-HCG、游离mE3)。血清学筛查结果包括21三体,18三体和神经管畸形的风险值,其中前2者需要进行染色体核型的进一步检查,而后者只需要进行系统的超声检查。
(10)电子胎心监护妊娠34~36周开始,应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况,每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。
(11)心电图检查首次产检和妊娠32~34周时,分别做1次心电图,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况,必要时需要进行超声心动的检查。
③ 产检一般都包括哪些项目
我孕期是在国健检查的,他们给的产检备忘书里面有整个孕期各项检查的详细介绍,和孕期的注意事项。
大概的检查项目有: 停经50天左右超声检查,看是否宫内及孕囊发育情况 11-14周NT彩超,检查胎儿颈后透明隔,看淋巴系统有无异常 孕禅春12周前,一般常规检查一次:体重、血压、血常规、尿常规、肝功、乙肝三对、血型、梅毒、艾滋、肾功、血离子、病毒四项、白带常规、支原体衣原体等 15-17周唐氏筛查(先天愚型) 孕16周后可做骨密度检测 孕20周第一次产检:宫高、腹围、胎心监护、体重、血压、是否有浮肿等 孕24周以后四春键维彩超检查胎儿生长发育情况、排查体表畸形,同时可做妊娠合并糖尿病及糖耐量的检查 孕28周检查乳腺彩超,30周以后可做胎心监护。 孕32周四维见了胎儿发育情况、胎位有无异常、是否畸形、是否脐带绕颈等 孕37周至临产每周产检一次,每周做一次胎心监护 临产时超扒袭巧声检查。了解胎儿发育情况,胎盘成熟度,羊水情况等。
希望能对你有帮助!
④ 孕期检查项目有哪些
孕期检查项目有哪些
孕期检查项目有哪些?相信很多人都知道,怀孕是需要产检的,而且在不同时期的产检要做的检查项目都是不一样的,但是有些人对于具体的孕检项目不了解,下面我分享孕期检查项目有哪些,一起来看下吧。
孕期检查项目有哪些1
1、第12周,进行第一次产检。测量体重和血压、听宝宝心跳、验尿、身体各部位检查、吵唤抽血、做“胎儿颈部透明区”的筛检。
2、13-35周,每隔四周做一次产检,产检项目分别有,第二次产检:唐氏症筛检、施行羊膜穿刺,第三次产检:详细超音波检查、可看出胎儿性别、首次胎动,第四仔卖次产检:妊娠糖尿病、妊娠胆汁淤积症筛检,第五次产检:乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体,第六次产检;下肢水肿,第七次产检:超声波检查、评估胎儿体重。
3、36周,第八次产检,为生产事宜做准备。
4、37周,第九次产检,注意临产征兆。
5、38-42周,第十次产检,胎位固定、胎头下降、准备生产、考虑催生。
孕期检查项目有哪些2
孕期检查时间一览表
我们常说,怀胎十月。一般孕妇怀孕的时间大概有40周,我们经常把这四十周的孕期检查分为三个阶段,孕早期产检、孕中期产检和孕晚期产检,孕早期产检主要是指第十二周,这次产检是孕期第一次正式检查,孕中期产检是从十六周到二十八,这段时间需要每四周进行一次检查,孕晚期产检是从二十八周到四十周,二十八周到三十六周,每两周就要检查一次,从三十六周到四十周需要一周检查一次,怀孕期间的检查总共为13次。
孕期检查项目有哪些
孕期检查总共分为13次,并不是说每次检查的.项目都相同,主要的检查项目主要有:测量身高、体重、血压、乳房检查、腹围、贫血、妇科内诊等,这些检查属于常规检查,基本上每次产检都会涉及到,还有一些特殊检查,是根据特殊人群和特殊时期制定的体检项目,例如:在怀孕3个月,如果是宠物的爱好者,一般需要做一个弓形虫检查,防止新生儿畸形或者其他疾病。从怀孕37周开始,需要做一次胎心监护,主要是推算看看宫内的胎儿是否缺氧。每次检查都会有一些项目不一样,这需要根据孕妇的具体情况进行安排。
孕期检查项目多少钱
孕期检查项目的费用,跟下面因素有关:一是与患者的身体状况有关,孕妇的身体状况各有不同,怀孕期间有时会出现各种各样的问题,医院需要根据具体的病情做详细分析;二是与当地的消费升戚凯水平有关,如果处于东部沿海地区,费用会高一些,如果位于中西部地区,费用相应的会低一些;三是与医院的条件有关,每家医院的档次不一样,专家水平不一样,所以费用有时也会不一样。
⑤ 产检都包括什么项目
不同的医院,产检项目以及产检项目多安排的孕周时间也不一样,费用更是不尽相同。比如:唐筛这项检查,北医三院规定孕妇是在孕16周进行,而北大人民医院则是安排在孕15周左右的,所以孕妈需要严格按照建档产检医院的具体时间表,来完成自己的产检。
大致的孕期产检一览表:
⑥ 产前检查项目有哪些
导语:产前检查对孕妇和宝宝都是非常重要的,它能够帮助孕妇了解自身的具体情况,以便顺利的生产,那大家知道产前检查项目有哪些吗?下面就随我一起去看看吧!
产前检查项目有哪些
产前检查项目1.详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
产前检查项目2.推算预产期
按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。
产前检查项目3.全身检查
(1)身高和体重/体重指数(BMI)
就一般而言,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量
了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查
目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的听诊
了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿
正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的`发生。
产前检查项目4.产科检查
(1)测量宫袜吵高与腹厅好陪围
宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。
(2)胎心音听诊
胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
(3)阴道及宫颈检查
阴道检查往往在早孕期6~8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
产前检查项目5.辅助检查及其临床意义
(1)血常规
一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释,红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7~8周开始增加至30周增加至高峰,有时可以达到15×109/L,主要是中性粒细胞增加,需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血,及时补充铁剂。
(2)尿常规
孕期尿常规与非孕期一致,但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。
(3)肝肾功能检查
妊娠期肝肾负担加重,需要了解早孕期肝肾功能状态,如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评扮蠢估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。
(4)梅毒血清学检查
患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗,减少梅毒病原体对于胎儿的损害。
(5)乙型肝炎表面抗原
乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要进行筛查,不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。
(6)ABO及Rh血型
主要与判断和预防母儿血型不合有关,中国人Rh阴性血较为罕见,3~4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合,会引起胎儿的宫内水肿,严重时胎死宫内,需要给予及时地治疗。ABO血型系统出现胎儿溶血的风险相对小。
(7)HIV筛查
在早孕期进行筛查,对于阳性病例进行诊断,按照HIV感染处理指南进行积极的处理。
(8)妊娠期糖尿病筛查
根据卫生部妊娠期糖尿病行业标准的要求在妊娠24~28周应进行75g糖耐量试验,如空腹血糖,服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病,临界值分别为5.1mmol/L,10.2mmol/L,8.5mmol/L。对于高危妊娠的孕妇可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。
(9)孕妇血清学筛查
在各省市卫生局获资质认证的医院根据各医院不同的条件进行各种相关的血清学筛查试验。早孕期筛查试验是指妊娠11~13+6周,应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或综合检测NT,母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),得出Down综合征的风险值。筛查结果为高危的孕妇,,可考虑绒毛活检(CVS)进行产前诊断。中孕期筛查可等到妊娠中期再次血清学筛查后,可以结合早孕期的筛查结果或者独立计算罹患风险值,决定是否进行产前诊断。妊娠14~20周是中孕期筛查的窗口期,多为血清学二联筛查(AFP和游离β-HCG)或者三联筛查(AFP、游离β-HCG、游离mE3)。血清学筛查结果包括21三体,18三体和神经管畸形的风险值,其中前2者需要进行染色体核型的进一步检查,而后者只需要进行系统的超声检查。
(10)超声检查
是妊娠期中最为重要的检查项目,在妊娠7~8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠,如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况,建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11~13+6周,在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚度(NT)。妊娠18~24周时进行第2次超声检查,此时胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查,全面筛查胎儿有无解剖学畸形,系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。
妊娠中期染色体异常的超声软指标包括胎儿颈部透明层厚度、胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣反流、心室内强回声光点、肾盂扩张、脉络膜囊肿等,通过以上检查可以提高胎儿非整倍体异常的检出率。妊娠30~32周进行第3次超声检查,目的是了解观察胎儿生长发育状况,胎盘位置及胎先露等。妊娠38~40周进行第4次超声检查,目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述4个阶段做4~5次B超检查已足够,但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等,则需根据情况酌情增加检查次数。
(11)电子胎心监护
妊娠34~36周开始,应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况,每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。
(12)心电图检查
首次产检和妊娠32~34周时,分别做1次心电图,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况,必要时需要进行超声心动的检查。
⑦ 产检必须做的项目有哪些
做个妈妈可是一件不简单的事,不但要做好迎接宝宝的准备,更要照顾好自己和宝宝的身体,做好各项检查。那么, 产检必须做的项目有哪些 ?孕妇按时产检的重要性有哪些?感兴趣的女性朋友们快来跟我一起了解一下吧。
产检必须做的项目有哪些
1、第1次产检(怀孕12周左右):这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。
2、第2次产检(怀孕16周):第二次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查,多普勒听胎心。
3、第3次产检(怀孕20周):第三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。
4、第4次产检(怀孕24周):第四次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查,多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查,也可做筛查大畸形检查。
5、第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周):第五、六次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规册毕、尿常规;辅助检查,产科彩超、多普勒听胎心。
6、7次产检(怀孕32周):第七次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。
7、第8次产检(怀孕34周):第八次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养;辅助检查,产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。
8、第9次产检(怀孕36周):第九次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。
9、第10次产检(怀孕37周):第十次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。
10、第11-13次产检(怀孕38周-40周):最后三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。
孕妇按时产检的重要性
产检即在妊娠期对孕妇和胎儿的健康进行检查,可了解胎儿发育和母体变化情况,各种怀孕的症状,如有异常,及早治疗。女性不管工作如何繁忙,千万不要因为怕麻烦而不按时去产检。
全面的健康检查,可以及早发现是否存在宫外孕等问题,纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病时,可以及早终止妊娠。
通过孕期生理卫生、生活及营养指导,可加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。
通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,是否做剖余陆腹产的准备,保证分娩安全等。
通过产前检查,医生可向孕妇说明产前产后应注意事项,打消不必要的顾虑,教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,从而达到顺产。
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⑧ 产检需要做哪些项目
产检的主要项目有:
1、血液常规:检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型;
2、梅毒检查:一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的,并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿,造成流产、早产、先天性梅毒。
3、肝炎检查:若为乙型肝炎带原者,于生产时便会透过血液感染婴儿,使之成为肝炎带原者。另外,妊娠期合并病毒性肝炎,可造成早产、流产或胎儿死亡。
4、麻疹抗体检查:会造成先天性心脏病,白内障,听力障碍,发育不良,甚至死产,流产。
5、尿糖检查:检查有没有糖尿山侍姿病。
6、尿蛋白测量:检查母亲泌尿系统。
7、超声波检查:可在八周,二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置,有没有子宫外孕?确定预产期谈敏;二十周可检查胎儿结构。预产期前,评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。
8、绒毛采检(妊娠8-10周),羊膜穿刺(妊娠16-20周),检查染色体,必要时可做代谢检查,分子遗传学检查,可发现葡萄胎的生成。
第一次产检项目多,费用也相对较高,请准备好现金或银行卡。本次验逗绝血需要空腹,建议先抽血、验尿,之后的检查可以吃完早餐再进行。第一次产检会抽取比较多的血液,所以最好有家人陪伴,以免发生意外情况。抽血后及时补充能量。