缅甸病毒性肺炎是什么引起的

‘壹’ 病毒性肺炎是怎么引起的

一般治疗及支持治疗为主，包括保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗、使用支气管扩张药物等，甚至给予机械通气，改善患者一般状况，维持生命体征平稳。 是否包括病毒感染在内的所有CAP患者都需要接受抗菌素治疗？检测到病毒病原体是否需要抗病毒治疗？迄今为止，对于这些问题尚无明确的一致性认识。中国、美国和英国的CAP诊断和治疗指南都指出：门诊治疗的轻、中度CAP患者直接给予经验性抗菌素治疗[5-7]，而不必普遍进行病原学检查，只有当初始经验性抗菌素治疗无效时才需进行病原学检查。英国胸科协会还提出对怀疑感染流感病毒的患者一般并不推荐联合应用经验性抗病毒治疗，只有对于有典型流感症状（发热、肌痛、全身不适和呼吸道症状）、发病时间<2 d的高危患者及处于流感流行期时，才考虑联合应用抗病毒治疗。 神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦和奥司他韦）可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染。抗病毒治疗通常只被推荐用于高危人群及病情严重、出现并发症的病例，为获得最大益处，必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。金刚烷（金刚烷胺和金刚烷乙胺）能够有效地预防和治疗流感病毒A，但不能预防流感病毒A相关的并发症，对流感病毒B作用无效，而且容易产生耐药。因此，金刚烷不再推荐为一线抗流感病毒药物。 目前对于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治疗经验是缺乏的。一些研究者不断探索激素、免疫调节剂（免疫球蛋白、干扰素）以及蛋白酶抑制剂（洛匹那韦/利托那韦）在病毒性肺炎治疗中的作用，但其剂量、疗程及临床效果在各个研究中差异较大，而且缺少随机对照研究。

‘贰’ 是什么原因引起的肺炎

引起肺炎的原因很多，常见原因如下：
1.细菌感染 如肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等引起。
2.病毒感染 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起。
3.真菌 如白念珠菌、曲霉菌、放射菌等。
4.非典型病原体 如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等。
5.理化因素 如放射性、胃酸吸入、药物等。

‘叁’ 肺炎由什么引起

致病原因
肺炎的致病原因以细菌或病毒为主，偶尔是由真菌和寄生虫引起。虽然目前有超过一百株的致病原被鉴别出来，当中却只有几株是确定会真正造成主要感染原因的。病毒与细菌的交叉感染的机率大约是，幼童45%，成人15%。即使仔细地检测，能够被鉴定出来的确诊感染原大约只有一半而已。
肺炎（Pneumonia）有时会泛指所有发有关肺部发炎的状况，常会与肺实质发炎（Pneumonitis）混用，且两者都常被译作“肺炎”，但它们之间在意义上其实有些差别。“Pneumonitis”指的是非感染性的肺部发炎状况，“Pneumonia”通常是指感染性的肺炎。但只要患者具有肺实变的病征时，则不论感染性或非感染性，都可以“Pneumonia”这个字描述。
导致肺炎的环境及风险因子包括抽烟、自体免疫缺乏、酒精中毒、慢性肺部阻塞疾病、哮喘、慢性肾脏疾病和肝病。酸抑制疗法的应用（像是氢离子泵阻断剂或H2受体阻抗剂）也与肺炎风险上升相关，风险会随年龄增长而升高。
细菌
主条目：细菌性肺炎
细菌感染是造成社区性肺炎的主要原因，有将近50%的案例都可以分离出肺炎链球菌，其他可以分离出的细菌有20%的流感嗜血杆菌、13%的肺炎衣原菌，3%的肺炎分枝杆菌，其他的还有金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌及革兰氏阴性杆菌。上述病菌中有许多已出现有耐药性的菌种，例如耐药肺炎链球菌（DRSP）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。
当有一些容易造成肺炎的危险因子时，细菌就有可在生物体传播的途径。酗酒和肺炎链球菌、厌氧生物及肺炎分枝杆菌的感染有关，抽烟则容易造成肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和嗜肺军团菌的感染，接触鸟类和鹦鹉热衣原体有关，农场动物和贝氏柯克斯体有关，将胃中内容物误吸到肺部容易造成厌氧生物感染，囊肿性纤维化和绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有关。冬天较容易有肺炎链球菌，而且也需要考虑误吸入大量厌氧生物到肺部的可能性。
病毒
主条目：病毒性肺炎
在成人身上，病毒性肺炎占肺炎病例的三分之一，儿童则为15%。通常，较容易造成肺炎的病毒包含鼻病毒、冠状病毒、正黏液病毒、人类呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒，以及副黏液病毒。而简单疱疹病毒则鲜少造成肺炎，除了在某些特定族群像是新生儿、罹癌者、器官移植接受者，以及严重烧伤的病患身上才比较容易看到。器官移植的病人或是免疫缺陷的病人若有罹患肺炎，很高机率是因为巨细胞病毒所引发的肺炎。当人们受到病毒感染，可能会因为一些因素，像是身体免疫力较低下云云，造成他又感染了其他病菌，像是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等等，尤其是当在被病毒感染前便已有其他不健康状况者，上述病菌感染更容易在病毒感染后连带发生。
不同的病毒种类在一年中不同时节会各有所主要占据的时节，意思是可能一年中某个时期，某病毒种类较兴盛，占整体感染的比例较大，而另一个时期，则会换成另一种病毒种类占的比例较大。举例来说，在流感季节，流行感冒病毒感染所占的总病毒感染比例可能可以达到一半以上。而有时候也会爆发其他种类病毒的感染，像是汉他病毒或冠状病毒等。
真菌
主条目：真菌型肺炎
真菌性肺炎极为罕见，但在因为艾滋病、服用免疫抑制药物或是其他健康问题而导致的免疫功能较弱的病人上会较常发生 。荚膜组织胞浆菌、芽生菌、新型隐球菌、肺囊虫肺炎以及粗球孢子菌等就是些常见的病原体。组织胞浆菌症好发于密西西比河盆地，而球孢子菌症则较常见于美国西南方。真菌性肺炎的病例数在20世纪后期因为人们旅游活动变多以及免疫抑制药物的使用增加而上升。
寄生虫
主条目：寄生虫性肺炎
有许多寄生虫也会感染肺脏，包括弓浆虫、粪小杆线虫、蛔虫，以及疟原虫。这些寄生虫通常经由皮肤接触、食入，或病媒蚊叮咬而进入人体。除了卫氏肺吸虫之外，大部分的寄生虫并不是直接伤害肺脏，而是先影响其他器官之后在直接或间接对肺部造成伤害。有些寄生虫，尤其是属于蛔虫属和粪小杆线虫属的动物，会诱发强烈的嗜酸性球活化反应，而这会导致嗜酸性细胞肺炎。在其他类别的感染中，如疟疾等，会影响到肺的原因主要是因为细胞激素引发的全身性发炎所造成的。在发达国家，寄生虫感染最常出现在境外移入者。综观全球，寄生虫感染最常见是在免疫低下的人身上发生。
特发性肺炎
特发性间质性肺炎或非感染性肺炎。是属于间质性肺病这个类别。在这个类别中的疾病包含有弥漫性肺泡伤害、机化性肺炎、不特定的间质性肺炎、淋巴性间质性肺炎、落屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺病，以及常见型间质性肺炎。

‘肆’ 病毒性肺炎是一种非常常见的急性疾病，病毒性肺炎的病因是什么

什么是病毒性肺炎

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性的炎症，大多发生于冬春季节，暴发或散发流行，免疫功能正常或抑制的个体均可以患病。引起病毒性肺炎的常见病毒为甲乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。病毒性肺炎主要为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管、支气管炎，偶见黏膜接触传染，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染，器官移植的病例可通过多次输血甚至供体器官引起的病毒血型播散感染，通常不伴气管、支气管炎。

‘伍’ 病毒性肺炎

急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25％～50％，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。 【诊断】 一、病史、症状： 起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽（多为阵发性干咳），胸痛、气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。 二、体检发现： 体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。 三、辅助检查： （一） X线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。 （二） 血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。 （三） 病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。 （四） 血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫萤光， 联免疫吸附试验， 标组化法，辣根过氧化物 -抗辣根过氧化物 法等，可进行病毒特异性快速诊断。 【治疗措施】 一、一般治疗： 保暧，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。 二、抗病毒药物： 金刚烷胺 0.1g, 2次/d，连用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板兰根、黄 、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素，胸腺 等。 三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。 【病理改变】 感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。 【临床表现】 本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。 【预防】 病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疱疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。 人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。

‘陆’ 病毒性肺炎是什么病怎么治疗

病毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。社区获得性肺炎住院患者约8％为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情较重，甚至导致死亡。 【病因和发病机制】 引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。免疫抑制宿主为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者；骨髓移植和器官移植受者易患巨细胞病毒和疱疹病毒肺炎。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。病毒性肺炎为吸人性感染。 【病理】 病毒侵人细支气管上皮引起细支气管炎。感染可波及肺间质与肺泡而致肺炎。气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。气道防御功能降低，易招致细菌感染。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛，临床上表现为支气管反应性增高。病变吸收后可留有肺纤维化。 【临床表现】 好发于病毒疾病流行季节，临床症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似，但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症，也可发生急性呼吸窘迫综合征。本病常无显着的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发给、肺部干湿性啰音。 【实验室和其他检查】 白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。 胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。 【诊断】 诊断依据为临床症状及X线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。 【治疗】 以对症为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。 原则上不宜应用抗菌药物预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗菌药物。 目前已证实较有效的病毒抑制药物有： ①利巴韦林具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。0.8-1.0g/d ，分3-4次服用；静脉滴注或肌注每日10-15mg/kg，分2次。亦可用雾化吸人，每次10-30mg，加蒸馏水30ml，每日2次，连续5-7天。 ②阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于孢疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。每次5mg/kg，静脉滴注，一日3次，连续给药7天。 ③更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染，7.5-15mg/（kg·d ），连用10-15天。 ④奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低，75mg，每天2次，连用5天。 ⑤阿糖腺昔具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染，5-15mg/（kg·d）, 静脉滴注，每10-14天为1疗程。 ⑥金刚烷胺有阻止某些病毒进人人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。成人量每次1O0mg ，晨晚各1次，连用3-5天。

‘柒’ 引起肺炎的原因有哪些

肺炎是一个由多种病原体，导致的肺部感染性疾病，就是说它最常见，导致肺炎的病原体，就是各种一些细菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金葡菌，除此以外，还有一些非典型病原体，比如支原体、衣原体、军团菌，也会导致肺炎，还有少见的那些病毒，比如流感病毒、冠状病毒，也可以导致肺炎，一般来说针对细菌，针对非典型病原体，我们都有那种效果比较好的抗生素，但是病毒性肺炎，目前来说，针对病毒感染的特效的药物还非常少，因此病毒性肺炎也会比较重，这个时候病人就要及时就医，特别是门诊可能效果不好的，及时住院治疗。

‘捌’ 病毒性肺炎有什么危害

病毒性肺炎的患发会引起十分严重的后果。随着感染的加重，病情会慢慢的延伸至胸膜腔造成脓胸。如果患者的血行再继续扩散的话，患者还可能会因此患上胸膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等严重疾病。此外，严重的肺炎还会导致肺组织坏死。 
病毒性肺炎还会给心脏健康造成很大的伤害。孩子在感染上病毒性肺炎之后，可能会出现心脏动力减弱的现象，若病情较为紧急，甚至会出现心脏功能衰竭、供血不足的现象，直接影响到身体各大器官的功能运作，甚至可导致窒息死亡！