泰国有哪些药物可以报销
⑴ 哪些药物属于保险报销范围
您好!一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫
(白血病)、力比泰(肺癌)等。具体而言,医保报销药品可分为甲类和乙类两种,甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物,乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用,而且以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
⑵ 进口药医保能报销吗
【法律分析】:可以报销,去药店买药也是在医保定点药店,才能刷医保卡买药,在非医保定点药店只能自掏腰包。不过,也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销:1、 因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;2、 参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;3、 参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费。一般来说,有很多的进口药物是能够报销的,这是因为现在有很多的药物已经纳入了这个范围之内的。不过要注意的是,所用的进口药物是否在医保范围内,还是要去到地的医院或者是医疗范围内进行查询,这样才能够明确所用药物是否能报销。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑶ 哪些药可以报销
社保的规定是这样的:
甲类全报销 乙类药报70-80(各地有差异)
《药品目录》中的西药和中成药品分为甲类目录和乙类目录。“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品。
将西药和中成药品分为甲、乙两类,主要是考虑到我国各地区间经济水平和医疗消费水平的差异很大。一方面,通过甲类目录,可以保障最大多数参保人员基本的医疗需求,而选择使用乙类目录的药品,又能使职工根据用药适应症的个体差异和经济能力获得有效的药品;另一方面,通过甲类目录将控制用药的基本水平,以宏观控制药品费用支出,同时通过乙类目录给各地根据用药习惯和经济水平留出进行调整的余地。
参保人员使用各类药品在费用负担上有什么区别?
根据《药品目录》的组成结构,《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》对不同类别的药品分别提出了不同的支付原则。一是使用“甲类目录”的药品所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付;二是使用“乙类目录”的药品发生的费用,先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付;三是使用中药饮片所发生的费用,除规定不予支付的药品外,均纳入基本医疗保险基金给付范围按规定予以支付。
例如:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
OTC是英文Over The Counter的缩写,在药学专业这一块是称之为非处方类药品.非处方药也分甲类药品和乙类药品。
所谓非处方药(又称OTC药物),是指经国务院药品监督管理部门批准生产,不需医生处方,消费者即可自行判断、购买和使用的药物。根据非处方药的安全程度,又分为甲类和乙类两种。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类,必须在药店出售;绿色为乙类,除药店外,还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。相对而言,乙类比甲类更安全。消费者要正确使用非处方药,必须切记在使用前应仔细阅读使用说明书。如有问题,可向药师咨询。
⑷ 外国人如何在泰国买医疗保险
泰国医保体系
泰国国内医保体系目前由以下三部分构成:
1:泰国医疗保险
无论什么机构公司都必须无条件给所雇佣职员提供医疗保险。这里又分两种。
一种是一般企业给员工本人的医疗保险,有上限额度的,如超过额度要经过一定程序审批,但一般还是批准的。
另一种是国家机构和国营企业以及大型股份公司和跨国企业,除了给员工本人医疗保险以外还给员工的特定亲属予以医疗支持。这种就本人没有上限,但亲属就有上限。
以上两种在本人从原机构辞职的情形下仍自动享有不少于6个月的权利,如果本人(或委托他人)继续缴纳原公司所缴纳的医疗保险费用,可一直享受该医疗保险直到停止缴纳为止。此医保体系内的职员可以免费享受到所有国营医院和部分私立医院的医疗资源。
泰国卫生部现在正努力建立外籍公民健康医疗保险系统,促进到泰国边境地区接受医疗服务的外籍患者购买社会保险,寻找国外团体购买健康医疗保险的合法模式,例如外籍游客以及外籍泰国养老人士。
2:泰国30泰铢医疗计划
(仅相当于人民币6块钱)
凡十二岁以上公民只要凭自己的身份文件证明到相关机构办理医疗卡,凭该卡享受任何国营医院的每次30铢看病的机会,看病的范围原则上包括所有的疾病。
费用由国家财政按照门诊每人每年600铢的标准支付给医院,住院按照病种费用的标准支付。保险的内容主要包括门诊、急救和住院保障,每次门诊或住院需要交的费用是30铢(不包含个人预防和健康促进服务),特困人群免收30铢。
从全国医疗保障覆盖情况看,30铢卫生保险占全国人口的75%以上。
覆盖面广,保证水平必然低。这种凡是报名参加医保系统的医院,都是由医保局给个打包价,这笔钱肯定是比实际治疗费用低,类似于批发价。这导致医院为了不亏本,会造成医院减少治疗,例如不做仪器检查,也不给开好药等情况。
3:泰国老人和小孩子的医疗保险问题
60岁以上和12岁以下的泰国公民免费享受国营医院的治疗待遇。只需办个简单的医疗卡。
外国人如何在泰国买医疗保险?
以上都是针对泰国公民的医保体系,外国人只能去私立医院。打算到泰国养老的人最好购买商业医疗保险。
泰国的医院
泰国医院从性质分是有公立和私立,从规模分有国家级直到乡一级医院。还有各类专门的诊所。公立医院除了顶级的几家有皇家和政府医学院赞助背景的以外,一般来讲无论设备仪器和服务质量都没办法和私立医院比的。所以有钱人去私立医院的较多,穷人去公立医院的多,去公立医院花的时间要多而享受的医疗条件差。
在泰国购买商业医疗保险有两种选择
第一,选择泰国当地保险公司,一般银行里都可以直接面审,具体品种可以咨询泰国当地各银行,理赔只能在泰国使用;
第二,选择国际保险。
下面以AIA为例介绍国际保险
国际保险的优势是:
1、全球理赔,回国也能理赔。而且你长期在泰国的话,买泰国的AIA理赔会方便很多;
2、AIA的医疗保险主要包括因意外导致的医疗费用、住院产生的病房费以及治疗费用、化验费、小手术等费用理赔。但是一般感冒、发烧之类的门诊不能理赔,自己主动体检,检查牙齿等等不能理赔;
3、理赔手续简单,办完AIA保险后可以得到一张AIA的卡,就医时可以直接出示此卡,医院直接和AIA公司结账,只要在理赔额度内自己不用先付钱。
但是,需要注意几个问题。
1、长期在泰国,考虑泰国就医的问题的话,尽量不要买国内的保险,国内的保险很可能无法受理境外发生的医疗费用。
2、只选择自己需要的保险品种,如需要医疗保险就选医疗保险,基金类的产品未必划算。
3、找有资质的泰国保险代理人办理,泰国法律规定外国人是不允许成为保险代理人的,任何号称是代理人的中国人都不是真正的保险代理人。自己要多注意。
4、医疗保险主要针对意外造成的医疗费用或者其他非自愿发生的因病住院或手术等医疗费用。怀孕,分娩这些都不算在内。
泰国AIA的主要医疗保险种类
1:在泰国住院最常用的AIA保险:H&S住院报销保险
不论年龄性别,只要住院就是这个保险报销。
BUPA Personal Care 住院报销保险有四个套餐,每个年龄段的保费是不一样的。6岁以下25716泰铢;6-40岁保费9300-12000泰铢;40岁以上保费逐年上升,50岁的保费是16000泰铢。
以套餐二为例介绍保障内容
首先,住院必须的房费,泰国BUPA报销2500泰铢/天;若住重症监护病房,BUPA报销5000泰铢/天,最高15天。
其次,住院当然要吃药,打针,这些都包括在药费里。药费报销3万泰铢/次。每次住院最高报销3万泰铢。
这个药费比较特殊一点,如果发生意外后24小时内看外科门诊,没有住院,最高可以报销4000泰铢/次。
另外:
救护车使用费报销1000泰铢/次
手术费报销4万泰铢/次
医生每日检查费600泰铢/天
再有就是大额医疗赔付,就是上面这些项目,超出的额度,BUPA就再报销超出部分的80%,除了房费,且最多报销不超过40万泰铢。
最后,被保险人意外去世还会赔付受益人4万泰铢。
其他医疗保险产品
在国内AIA或者香港购买的国际保险,可以在泰国使用么?
也是可以的,但是需要注意的是中国的保险品种和泰国的品种是不一样的。所以需要按照中国买的AIA的品种中规定的条件使用,比如有些病不能理赔,有些情况不能理赔等等,需要看清楚,具体可以在购买时跟国内AIA进行确认。只要符合保险条款中可以理赔的部分,即使是中国或者其他地方买的,泰国也可以使用。
此外,许多欧美发达国家的保险公司都有覆盖泰国医疗机构的保险产品。目前,一些中国保险公司也推出了类似的海外医疗保险产品。而相较于欧美一些综合医院检查和手术动辄数月的预约和排队时间,泰国医院的预约和诊疗都较为宽松。
泰国的医疗水平介绍
国际标准认证
在整个东南亚地区,曼谷的康民医院、三美泰医院是最早通过JCI(国际卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构)审核并获得资格证书的医院。
JCI是评价医疗机构最权威的标准,该机构颁发的证书是全球医疗服务商医疗水平的“黄金标准”。目前,泰国大约共有53家医院获得了该证书,并向外国游客开放。泰国国内的医疗政策环境总体来说鼓励跨国医疗的开展,泰国本国的技术研发能力并不强,但是对世界先进医疗技术和医疗器械的准入比较灵活;没有世界顶级医学院,但泰国大多数医生英文很好,很多去过国外深造。
国际化程度高,医疗服务好
以位于泰国首都的曼谷医院为例,医院配备有32个国家的语言翻译。国际就诊区则按照各国语言分区域收治病人,针对不同国家的病人采用不同的治疗方案。此外,相较于其他一些医疗旅游目的地,泰国的综合医院往往科室较全,让病人能够得到较为全面的检查。
许多泰国的医院都号称自己能提供五星级的服务,私立医院基础设施普遍较为完善,同时重视舒适性。不少医院提供签证、旅行、检查、手术、疗养、旅游定制化的一条龙服务,比较方便。
除了在曼谷之外,许多医院都位于普吉岛、芭提雅、清迈这样的着名旅游城市,泰国较为发达的旅游业让医疗得以与旅游业实现较为紧密地对接;许多医院也能为病人安排在治疗之余的外出游玩行程。
医疗价格相对便宜
泰国的国际医院能够承担各类高端和低端的手术,而且价格相较欧美发达国家比较便宜,如心脏搭桥手术比美国很多医院便宜近80%。
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⑸ 金斯明医保报销吗
不报销。
作为国内首个按质量和疗效一致性评价审评要求批准上市的透皮贴剂产品,金斯明经皮肤给药,使药物透过表皮由真皮内的血管吸收进入全身血液循环,达到有效血药浓度。中日医院神经科主任、老年医学中心执行主任彭丹涛表示,透皮贴剂的载药量更大,有助于延缓阿尔茨海默病的疾病发展、减轻症状,且胃肠道不良反应小,对肝脏和肾脏的保护更好。该药已获得多国权威指南推荐,在美国、欧洲11国、泰国等国家和地区上市。
⑹ 进口药能报销吗
多数进口药品不报销(尤其是癌症肿瘤药物),只有个别不算太贵的进口药物一些地区医保能报销但也有自费部分不是完全报销(骨质疏松药物里有,一般住院期间的患者,只要在医保范围内,都是可以报销的,不分进口不进口,住院期间的患者,只要在医保范围内,都是可以报销的,不分进口不进口根据你的情况可能跟医保报销有关。一般在正规的公立性医院进行正常治疗的,根据病情确有需要的。95%以上的药物都是可以报销的。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
⑺ 哪些药品医保可以报销
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具;5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
⑻ 必妥维TAFFIC医保能报销吗
必妥维尚未纳入医保所以不可能报销,而且它是新产品不属于免费范畴。TAFFIC是印度人仿制的必妥维的商品名。TAFFIC也只能从正规印度药房才买得到,比如印度Medicine Center。
为什么有的药物医保不能报销?
不少所有药物都能报销,医保报销的药物是有限制的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。 所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
怎么避免出现药物不能报销的情况
第一条:在定点机构就医、买药。去药房买药,一定要认准医保的定点机构!因为只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也一样,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自费了。
第二条:不能私自转院。如果有些疾病,在定点医疗机构不能诊治,需要去更好的医院治疗,需要先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没有提前申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,通常无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。
第三条:过了医保起付线才能报,医保是有起付线的,只有自己先掏的钱超过那个数量之后,才能报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元,在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元,这些钱就都要自己出;而如果超过了1800元,则开始可以报销了。同时,医保也有封顶线,就是说医保最多给你报多少钱,超过的钱也没法报销。
第四条:不少所有药物都能报销,医保报销的药物是有限制的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
第五条:部分特殊的附加费不能报销,其中最常见的就是住院包间费用,或者要求了高级服务,比如专门的医生护士等等,这些是不能报销的,如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。